肺动脉高压要做什么检查?

作者&投稿:秋夏 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
肺动脉高压确诊该做哪些检查?~

  对于肺动脉高压的诊断中,医生可根据患者提供的详细病史和体格检查,以及相关的辅助检查来诊断肺动脉高压。
  肺动脉高压的诊断标准一般为:海平面水平,右心室导管
  在静息时,平均肺动脉压力超过25mmHg;在运动时,平均肺动脉压力超过30mmHg。并且肺毛细血管楔压≦15mmHg,肺血管压力>3wood单位。
  相关辅助检查
  胸部X线检查:可显示肺动脉扩张情况及其他可能的肺部疾病;
  超声心电图:测量肺动脉一发力进行筛查,了解心脏结构和功能的改变情况;
  有心导管检查:准确测量肺动脉压力、右心室压力、心脏排血量等血液动力学参数。
  特殊检查
  另外,如果要确诊肺动脉高压类型还需要做:
  呼吸功能检查:通过测量肺总容量、肺活量、时间肺活量以及氧气和二氧化碳交欢能力的检查。可对与缺氧相关的疾病及其他肺动脉高压患者肺功能评估有意义。
  增强CT肺血管成像:可展示普通胸片看不到的图像,了解有无肺间质病变、肺及胸腔有无占位性病变以及有无淋巴结疾病。
  核素肺通气灌注扫描:可用于肺栓塞的诊断,特别是肺栓塞部位在肺动脉段的意义更大。
  多导睡眠监测:可排出是否肺动脉高压是否由睡眠呼吸暂停综合征引起。
  右心导管检查:可准确了解肺动脉高压患者的病因和病情严重程度。

在肺动脉高压的分类中,你这种情况属于先心病相关的肺动脉高压。不知道你当时室缺手术有否残余分流?手术时肺动脉压力多少?多数室间隔缺损患者成功手术后可以痊愈,可以和正常人一样生活,有三种情况预后不是太好:一是手术耽误,手术时肺动脉压力已经很高,出现了右向左分流,即所谓的艾森曼格综合征;二是很少部分患者手术很成功,而且术后几年内一般情况很好,但随后出现进行性肺高压;还有一种情况是,室缺口小于10mm,但伴有严重肺高压,这种情况一般不主张手术,或需要经过严格评估以决定能否手术。这三种情况都是因为肺血管发生了严重的病理改变,如血管痉挛、内膜及中层增生,使管腔狭窄,因而导致肺动脉压力增高,最后致右心衰竭。病人感到胸闷、乏力、腹胀、下肢肿等症状和体征。治疗的重点在于解除血管痉挛
,减轻血管增生,改善心脏功能。目前全世界公认的治疗方案是强心、利尿,应用靶向药物。所谓干细胞治疗还处于研究阶段,其有效性和安全性远远未达到应用于临床的程度,切勿上当。靶向药物有西地那非,波生坦,安立生坦,万他维等。有时间的话,建议看我的门诊,给你具体方案。周一全天。

对患者进行实验室检查的目的,是为了排除肺动脉高压的继发性因素并判断疾病的严重程度。 一、血液检查 包括肝功能试验和HIV抗体检测及血清学检查,以除外肝硬化、HIV感染和隐匿的结缔组织病。 二、心电图 心电图不能直接反映肺动脉压升高,只能起提示右心增大或肥厚的作用。 三、胸部X线检查 可表现为肺动脉高压征,如右下肺动脉干扩张,其横径>=15mm;其横径与气管横径比值>=1.07;肺动脉段明显突出或其高度>=3mm;中央动脉扩张,外周血管纤细,形成“残根”征。 四、超声心动图和多普勒超声检查 五、肺功能测定 可有轻度限制性通气障碍与弥散功能减低,部分重症患者可出现残气量增加及最大通气量降低。 六、血气分析 几乎所有的患者均存在呼吸性碱中毒。早期血氧分压可以正常,多数患者有轻、中度低氧血症,系由通气/血流比例失衡所致,中度低氧血症可能与心排出量下降、合并肺动脉血栓或卵圆孔开放有关。 七、放射性核素肺通气/灌注扫描 是排除慢性栓塞性肺动脉高压的重要手段。PPH患者可呈弥漫性稀疏或基本正常。 八、右心导管术 右心导管术是能够准确测定肺血管血流动力学状态的唯一方法。PPH的血流动力学诊断标准为静息PAPm>20mmHg,或运动PAPm>30mmHg,PAWP正常(静息时为12~15mmHg)。 九、肺活检 对拟诊为PPH的患者,肺活检有相当大的益处。对心功能差的患者应避免肺活检术。活检时应注意取材深入肺内1cm,肺组织应大于2.5cm*1.5cm*1cm。 肺动脉高压 以上就是关于的介绍,如有其他问题或需详细咨询,请点击下方在线咨询按钮与专家直接对话。文章相关标签:


原发性肺动脉高压鉴别诊断
原发性肺动脉高压的症状和体征缺乏特异性,仅提示可能存在肺动脉高压。通过结合胸部X线、肺功能检查以及对动脉血气分析的结果,可以初步排除由于慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化等肺实质性疾病引起的肺动脉压升高。进一步的放射性核素肺通气\/灌注扫描和肺动脉造影可以帮助排除大块肺血栓栓塞的可能性。超声心动...

右心导管检查
在医疗诊断领域,右心导管检查(RHC),作为肺动脉高压确诊的黄金标准,其重要性不言而喻。ESC\/ERS于2022年发布的最新指南强调了这一检查的规范化操作流程,如图1-4所示。尽管RHC技术本身是相对安全的,但对于一些特殊患者,如伴有血栓风险或近期植入起搏器者,需谨慎对待,操作时要求患者仰卧,以胸中水平...

什么是静动脉高压
肺动脉高压是各种原因引起的静息状态下右心导管测得的肺动脉平均压(meanpulmonaryarterialpressure,mPAP)≥25mmHg的一组临床病理生理综合征。肺动脉高压可以作为一种疾病而独立存在,更常见的是很多疾病进展到一定阶段的病理生理表现。由于肺血管重塑引起肺循环血流动力学改变,最终可导致右心衰竭,甚至死亡...

关于重度肺动脉高压的问题
4、如经过上述检查化验没有发现病因,病人情况允许的话,应住院进行右心导管检查。再来回答脚冷的问题,出现肺动脉高压通常右心功能受累,体循环淤血,可以出现四肢发冷,但这不是肺动脉高压的典型症状。总之,如果发现了这个疾病,一定要重视,尽快查找病因,不同疾病引起的肺动脉高压预后完全不同,所以系统...

肺动脉高压是怎样诊断的有那些症状和耳闷有关糸吗?
回答:病情分析: 严格意义上肺动脉高压的诊断必须进过心导管检查,但这种检查是有创伤的,要送入导管去心脏,有一定风险。我们目前临床上多应用临床症状肺ct和心脏彩超的方法,也有地方加入血气分析等来做诊断。其中主要依靠心脏彩超报告。 指导意见: 肺动脉高压不会直接引起耳朵的病变。但肺动脉高压时会引起脑...

肺动脉高压是一种什么病?
一旦出现右心衰的症状,患者的预后就不容乐观了。按照美国国立卫生院的统计资料表明,一般从诊断出特发性肺动脉高压后,患者的中位生存率为2~3年,比很多恶性肿瘤的存活时间还短。而且患者的生活质量很差,常常不能自理,需要家人照顾。所以这种高致残高死亡率的疾病,大家一定要提高警惕。常规的血压计不...

特发性肺动脉高压的鉴别诊断
超声心动图和右心导管检查对继发于心脏病的肺动脉高压可以排除。通过以上检查,肺动脉高压的原因仍不能明确者,临床上可诊断为不能解释的肺动脉高压,主要包括致丛性肺动脉病(真正的特发性肺动脉高压)、多发性肺血栓栓塞及肺静脉闭塞病等。它们之间的鉴别,惟一可靠的方法是开胸肺活检,做病理形态学...

肺动脉高压的症状
1.轻症或早期患者可无任何症状,心悸、气促、乏力、胸痛及晕厥在中晚期患者中常见,部分重症病例可有紫绀。2.肺动脉瓣区第二心音亢进、收缩早期喀喇音和收缩期喷射性杂音。3.右心室肥大体征。4.右心衰竭体征。如肝肿大、水肿等。诊断 1.肺动脉高压的典型症状、体征及X线,超声心动图表现。必要时经右...

慢性血栓栓塞性肺动脉高压国际上的诊断标准是什么
http:\/\/wenku.baidu.com\/view\/5414b04c767f5acfa1c7cd00.html 经胸部CT肺血管造影 (CTPA) 或肺动脉造影(PAA)检查明确诊断为CTEPH的住院患者18例,并经CT除外间质性肺疾病、肺气肿等肺部病变,纽约心功能分级(NYHC)为 Ⅲ级至Ⅳ级。所有患者在采用降低肺动脉高压治疗前进行血常规检查及肺功能测定,...

...肺动脉高压 28岁产后患肺动脉高压,最可能的病因是什么? - 百度...
引发肺动脉高压的疾病 肺动脉高压的程度取决于相关的心脏畸形,常见的引起继发性肺动脉高压的先天性心脏病包括: 主动脉狭窄、主肺动脉窗、房间隔缺损、完全性房室间隔缺损、主动脉缩窄、扩张性心肌病、右室双出口、肥厚性心肌病、二尖瓣狭窄、动脉导管未闭、单心室、永存动脉干、室间隔缺损。 肺动脉高压...

榆树市19463576986: 确定肺动脉高压类型需要做哪些检查?
曹重归芍: 提供的详细病史和做出的体格检查来帮助诊断肺动脉高压 .确定肺动脉高压类型需要做的检查有: 心电图;胸部X光检查;超声心动图;呼吸功能; 肺血管CT; 核素肺灌注扫描; 抽血检测自身抗体;多导睡眠监测; 右心导管检查.

榆树市19463576986: 肺动脉高压要做什么检查? -
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曹重归芍: 肺动脉高压者需要做如下检查: (1)心电图:肺型P波;电轴右偏;V1呈qR或rsR、右心室肥厚高电压,右胸前导联可出现ST-T波低平或倒置;在肺动脉高压诊断中的价...

榆树市19463576986: 得了肺动脉高压应该做哪些检查?
曹重归芍: (1)心脏超声.(2)右心导管检查.(3)胸部 X 线:了解肺动脉增宽程度、肺的大致情况等.(4)心电图:间接了解有无右心房、右心室增大,有无心律失常等.(5)血常规:了解有无继发性红细胞增多等.(6)肺功能检查:对肺部呼吸功能进行评估.(7)睡眠呼吸监测及肺动脉造影等.

榆树市19463576986: 确定肺动脉高压类型需要做哪些检查?
曹重归芍: 肺动脉高压是指肺动脉压力升高超过一定界值的肺循环血流动力学异常状态,可以是独立的疾病,也可以表现为某疾病的并发症,因此确定肺动脉高压类型需要做很多检查,包括:化验检查如血常规、肝肾功能、甲状腺功能、肝炎病毒抗体、HIV抗体、免疫全套、心电图、胸片、超声心动图、腹部超声、肺血管CT、核素肺灌注通气扫描、呼吸功能、右心导管、肺动脉造影等,此外,对于某些疾病的并发症还有一些原发病的确诊诊断检查,如溶血性贫血、骨髓增生性疾病等需进行骨髓穿刺等.

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