慢性血栓栓塞性肺动脉高压国际上的诊断标准是什么
1.既往明确肺栓塞病史；2.长期、规范抗凝>3个月，复查心脏彩超，心脏导管等肺动脉压升高达肺动脉高压诊断标准
依据病理表现、血流动力学特征以及临床诊治策略将肺动脉高压分为五大类：①动脉性肺动脉高压；②左心疾病所致肺动脉高压；③缺氧和/或肺部疾病引起的肺动脉高压；④慢性血栓栓塞性肺动脉高压；⑤多种机制和/或不明机制引起的肺动脉高压（具体分类见表1）。 表1.2013年尼斯世界肺动脉高压大会肺动脉高压分类
经胸部CT肺血管造影 (CTPA) 或肺动脉造影(PAA)检查明确诊断为CTEPH的住院患者18例，并经CT除外间质性肺疾病、肺气肿等肺部病变，纽约心功能分级（NYHC）为 Ⅲ级至Ⅳ级。所有患者在采用降低肺动脉高压治疗前进行血常规检查及肺功能测定，观察用力肺活量（FVC）、第一秒时间肺活量（FEV1）、第一秒率（FEV1/FVC），通过一口气法测定总弥散量（DLco）和肺泡弥散量（DLco/VA）并进行血红蛋白校正。选择无任何呼吸道疾患并与患者年龄、性别匹配的健康志愿者20例作为正常对照，以同样的方法检测上述指标，并与CTEPH患者进行比较。结果 与正常对照组相比，CTEPH患者肺通气功能和弥散功能均显著降低 (P<0.001) ； 7例（39%）CTEPH患者存在限制性通气功能障碍，10例（56%）CTEPH患者存在阻塞性通气功能障碍，14例（78%）患者表现为总弥散量降低，12例（67%）患者表现为肺泡弥散量降低。
肺动脉高压诊断标准指右心导管测量肺动脉平均压(mPAP)，静息状态下大于25 mmHg ，运动状态下大于30 mmHg 。临床上常用超声心动图来估测。世界卫生组织（WHO）:肺动脉收缩压（ sPAP）>40mmHg。
肺栓塞的诊断与治疗
血栓栓塞性肺动脉高压病人的2、3、5、10年生存率分别为95.8、91.6、71.346.2。 病因和发病机制 1、血栓形成:肺栓塞通常是静脉血栓形成的合并症。栓子一般来源于下肢和盆腔的深静脉,通过循环到肺动脉引起栓塞。很少来源于上肢、头和颈部静脉。血流淤滞、血液凝固性增高和静脉内皮损伤是血栓形成的促进因素。创伤、长期...
肺栓塞的诊断与治疗指南
肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。肺血栓栓塞症(PTE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。PTE为PE的最常见类型,占PE中的绝大多数,通...
什么是肺动脉栓塞
还有病理性的空气栓塞，都可能出现肺动脉被堵塞以后引起来的肺循环受损，出现了急性缺氧。有一些人可能会咳嗽、干咳，甚至有的时候会有咯血，然后紫绀、呼吸困难、胸闷气短，比较重的甚至可能出现晕厥。老年人卧床或者有下肢静脉曲张、骨折卧床，特别容易形成下肢血栓，需要有这方面的防范意识。
分析肺动脉栓塞的途径及后果
4、肺顺应性下降，肺体积缩小并可出现肺不张 5、累及胸膜，出现胸腔积液 后果：1、呼吸功能不全，低氧血症，代偿性过度通气（低碳酸血症）或相对性低肺泡通气。2、肺梗死 急性肺栓塞后血栓未完全溶解，或反复发生肺栓塞，形成慢性血栓栓塞性肺动脉高压，继继而出现慢性肺源性心脏病，右心代偿性肥厚和...
如何鉴别肺血管炎和肺血栓栓塞症
如何鉴别肺血管炎和肺血栓栓塞症 阜外心血管病医院 熊长明 肺血管炎是指系统性坏死性血管炎累及肺血管的一类疾病的总称。其本质上属于风湿免疫性疾病。肺血管炎常引起肺血管广泛狭窄甚至闭塞而导致肺动脉高压，临床上表现为胸闷、气短和咯血等，胸部X线表现为肺纹理局限性稀疏，放射性核素肺通气\/灌注显像...
肺动脉栓塞的临床表现
另外也有少见的矛盾性栓塞和非血栓性肺栓塞。前者多系与肺栓塞同时存在的脑卒中，由肺动脉高压卵圆孔开放，静脉栓子达到体循环系统引起；后者可能是由长骨骨折引起的脂肪栓塞综合征，或与中心静脉导管有关的空气栓塞。2.肺栓塞的常见症状无论是症状或体征对急性或慢性肺血栓栓塞的诊断都是非特异的和不敏感...
浅谈肺动脉栓塞的诊断和治疗
肺动脉栓塞是各种栓子阻塞肺动脉系统的临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞、羊水栓塞、空气栓塞和脂肪栓塞综合征。肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism, 肺动脉栓塞)是指血栓栓子进入肺循环阻塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床和病理综合征,是最常见的肺栓塞类型,通常所称的肺栓塞即指肺血栓栓塞。山东大学齐鲁医院...
请问一下肺栓塞的诊断标准及溶栓指标和注意事项
九.选择性肺动脉造影：是确定肺栓塞的部位和程度的可靠方法。为创伤性检查，应用受条件限制。十.其它：血白细胞计数、血清乳酸脱氢酶增高，胆红素增加，血沉增快。以往肺栓塞的治疗以全身用药及外科手术取栓为主，随着高效溶栓药物的发现，溶栓治疗已越来越受重视，一般下肢近端静脉大块血栓，溶栓前应放置...
肺动脉栓塞的病因
因此，创伤、长期卧床、静脉曲张、静脉插管、盆腔和髋部手术、肥胖、糖尿病、避孕药或其他原因的凝血机制亢进等，容易诱发静脉血栓形成。早期血栓松脆，加上纤溶系统的作用，故在血栓形成的最初数天发生肺栓塞的危险性最高。近代概念提出了肺动脉血栓栓塞的三要素：①血流停滞；②血液高凝状态；③血管壁损伤...
原发性肺动脉高压的主要病因
与原发性肺动脉高压可能有关的病因分述如下。1、肺血栓栓塞最初某些作者认为许多小的临床亚型的血栓栓塞可能是多数原发性肺动脉高压的原因，因为病理发现，临床诊断的原发性肺动脉高压患者约半数是慢性肺血栓栓塞，但以后的研究发现，组织学上血栓栓塞性肺动脉高压不同于致丛性原发性肺动脉高压。血栓...
