原发性肺动脉高压鉴别诊断
原发性肺动脉高压的症状和体征缺乏特异性，仅提示可能存在肺动脉高压。通过结合胸部X线、肺功能检查以及对动脉血气分析的结果，可以初步排除由于慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化等肺实质性疾病引起的肺动脉压升高。进一步的放射性核素肺通气/灌注扫描和肺动脉造影可以帮助排除大块肺血栓栓塞的可能性。超声心动图和右心导管检查有助于排除心脏病导致的肺动脉高压。
如果经过以上检查后，仍无法明确肺动脉高压的确切原因，临床诊断为原因不明的肺动脉高压，主要包括致丛性肺动脉病、多发性肺血栓栓塞及肺静脉堵塞病等。虽然肺灌注扫描可提供一些线索，但最终的可靠诊断方法是进行开胸肺活检，通过病理形态学分析来进行鉴别。致丛性肺动脉病，早期病变可能可逆，治疗后有可能改善；然而，晚期通常呈进行性发展，治疗难度较大。因此，早期诊断和治疗对于预后至关重要。
扩展资料
原发性肺动脉高压指肺小动脉原发增生性病变所致的闭塞性肺动脉高压，其病因可能是多方面的，先天性的肺小动脉病变是其中之一。
特发性肺动脉高压诊断鉴别
特发性肺动脉高压的诊断过程中，辅助检查起着关键作用。首先，心电图和胸片作为初步筛查手段，可以提供一些线索，提示肺动脉高压的可能性。然而，它们的准确性有限，因为这些检查可能会受到多种因素的干扰。心脏彩超是诊断肺动脉高压的重要筛查工具，但由于其估测性质，结果可能会有所偏差。它能够提供对肺动...
原发性肺动脉高压诊断检查
4. 血栓栓塞性排除：肺灌注扫描有助于区分原发性肺动脉高压与血栓栓塞，前者显示正常或弥漫性稀疏，后者则有缺损。5. 肺功能与血气：原发性肺动脉高压患者早期可能有轻度通气和弥散障碍，血氧分压低，呼吸性碱中毒。6. 球囊导向漂浮导管：血流动力学检查是诊断的重要依据，静息和运动时肺动脉压力的测...
肺动脉高压诊断鉴别
心电图: 患者右室肥大和右房扩张可能表明肺高压，尽管心电图的敏感性和特异性不高，仅能作为筛查手段。胸部放射检查: 胸部X光可见肺动脉扩张和周围纹理减少，有助于排除中重度肺部疾病或肺静脉高血压，但对病情严重程度的判断有限。肺功能检查和动脉血气分析: 肺功能异常，如弥散功能障碍和肺容积减少，...
不属于特发性肺动脉高压范畴
鉴别诊断 特发性肺动脉高压的症状和体征均是非特异性的，只能提示有肺动脉高压的可能。结合胸部X线、肺功能及动脉血气检查，基本可除外继发于肺实质性疾病肺动脉压升高，如慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化等。放射性核素肺通气\/灌注扫描和肺动脉造影检查，基本可排除较大块的肺血栓栓塞。超声心动图和右心...
原发性肺动脉高压和继发性有区别吗
原发性和继发性肺动脉高压的鉴别：1.继发性肺动脉高压 已引起右心肥大、劳损或右心衰竭者比较容易诊断PH，但病人病情往往危重，已到了疾病的晚期，治疗困难，预后不好。因此，应做到肺动脉高压的早期诊断，寻找肺动脉高压的病因。先天性心脏病及慢性肺部疾病是肺动脉高压的常见病因。心脏杂音有助于判断...
原发性肺动脉高压的诊断检查
因此,为提高原发性肺动脉高压的诊断水平,首先在提高对本病认识的基础上,按诊断程序排除所有可能的继发性肺动脉高压,以确定诊断。 实验室检查:末梢血红细胞增多,患者贫血及血小板减少,血气分析PH值正常,PaCO2降低,PaO2正常或降低其他辅助检查:1、胸部X线检查对肺动脉高压的判断有一定帮助,但无一征象能准确地反映出肺...
肺动脉高压怎么诊断与治疗
CTEPH鉴别诊断主要是与原发性肺动脉高压和其他原因引起的继发性PAH相鉴别，如结缔组织病、肺血管炎、大动脉炎等鉴别。同时尚应与引起呼吸困难的其他心肺疾病鉴别，如与冠心病、风湿性心脏病、先天性心脏病及支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等鉴别。4、治疗 目前CTEPH的治疗还存在争议。CTEPH病人的治疗方案...
原发性肺动脉高压的症状有哪些?
2.体格检查原发性肺动脉高压的体征多与肺动脉压升高和右心功能不全有关，通常肺动脉高压达中度以上，物理检查才有阳性发现。常见有呼吸频率增加，脉搏频速、细小，早期发绀不明显。因右心室肥厚顺应性下降，颈静脉搏动增强，右心衰竭时可见颈静脉充盈。胸骨左下缘有抬举性搏动，反映右心室增大。左侧第2...
谈易与肺栓塞相混淆疾病的鉴别诊断
肺栓塞尚可见到胸腔积液、膈肌抬高、肺野血管纹理稀疏、肺动脉段突出等X线征象，同时结合症状、ECG、超声心动图可资鉴别。另外，二者的临床表现存有明显差异，肺炎主要表现为咳嗽、咳脓痰、发热，也可有胸痛表现。原发性肺动脉高压(特发性肺动脉高压)由于慢性栓塞性肺动脉高压与原发性肺动脉高压临床表现及...
肺动脉高压的症状
2.除外由心、肺疾患诱发的继发性肺动脉高压后方能诊断本病。辅助检查 1.原发性肺动脉高压症是一复杂的少见病种，诊断主要依靠辅助检查，尤其是右心导管检查。但检查专案的安排仍应遵循先进行经济、安全，对诊断帮助大的专案，后考虑昂贵、有创伤性检查。2.与有关继发性肺动脉高压的鉴别，可视情况在“B...
岛怜小儿： 第一,应领会贯彻当今肺动脉高压(pulmonaryhypertension,PH)的诊断策略.首先要熟悉PH的定义及其诊断标准:在海平面状态下,安静状态时肺动脉收缩压>30mmHg...
长武县19258847924： 先天性心血管疾病应当如何鉴别诊断? ？
岛怜小儿： 手术治疗临床上要与以下疾病鉴别: 1.高位室间隔缺损 胸骨左缘第2、3肋间闻及收缩期杂音,常伴有收缩期震颤,不同于ASD.心脏B超检查有助于两者的鉴别诊断2.先天性肺动脉瓣狭窄 其体征、心电图和X线表现与本病有许多相似之处,但前者杂音响常伴有震颤,而P2减轻或听不见;X线片示肺野清晰,超声心动图有肺动脉瓣异常,右心导管检查右心室与肺动脉间有收缩期压力阶差而无分流的证据,即可确诊.3.原发性肺动脉高压 患者有肺动脉高压的体征,但肺野不充血或清晰右心导管或超声心动图检查无左至右分流的证据.4.病人如有发绀,尚须与肺心病相鉴别.
