肺动脉高压的症状
病情分析:
肺动脉是人体的大动脉之一,造成肺动脉压力升高的原因很多,最常见的原因与慢性支气管炎合并肺气肿的患者,以上情况可以造成肺内毛细血管收缩,造成肺循环阻力增大,造成肺动脉高压
指导意见:
如果有先天性心脏病,也是造成肺动脉高压的原因之一,因此,凡是有以上情况的,也需要结合病史和详细检查,才能确定具体的原因,
病情分析:
有很多原因可以导致肺动脉高压,如左心疾病、先天性心脏病、缺氧性病变、肺血栓栓塞症等。根据肺动脉高压诊治指南,肺动脉高压的诊断标准为静息状态下右心导管测得的肺动脉平均压25mmHg。
指导意见:
肺动脉高压缺乏特异性的临床症状,患者早期可无自觉症状或仅出现原发疾病的临床表现,随肺动脉压力升高出现一些非特异性症状,如劳力性呼吸困难、乏力、腹胀、心绞痛、晕厥等。由于肺动脉压升高可出现右房、右室肥厚的体征,如P2亢进,三尖瓣反流造成的全收缩期杂音,肺动脉瓣闭锁不全造成的舒张期杂音和右室第三心音。右心衰竭时可见颈静脉怒张,肝肿大,下肢水肿。还可发现肺动脉高压病因相关的体征,如毛细血管扩张症和指状溃疡及指端硬化常见于硬皮病患者;吸气相湿啰音提示间质性肺病;如果患者有蜘蛛痣、肝掌、睾丸萎缩提示肝脏疾病。如果在特发性肺动脉高压患者中发现杵状指提示先心病或周围血管闭塞病。
2.肺动脉瓣区第二心音亢进、收缩早期喀喇音和收缩期喷射性杂音。
3.右心室肥大体征。
4.右心衰竭体征。如肝肿大、水肿等。
诊断
1.肺动脉高压的典型症状、体征及X线,超声心动图表现。必要时经右心导管直接测定肺动脉及右心压力。
2.除外由心、肺疾患诱发的继发性肺动脉高压后方能诊断本病。
辅助检查
1.原发性肺动脉高压症是一复杂的少见病种,诊断主要依靠辅助检查,尤其是右心导管检查。但检查专案的安排仍应遵循先进行经济、安全,对诊断帮助大的专案,后考虑昂贵、有创伤性检查。
2.与有关继发性肺动脉高压的鉴别,可视情况在“B”专案选择。
治疗措施
1.本症的治疗问题尚缺乏根本性手段,以对症治疗为主。
2.血管扩张剂在本症治疗中得到肯定。
3.晚期病例可考虑心肺联合移植治疗。
本病治疗的效果欠佳,缺乏特异方法及药物,发生右心衰竭时常规治疗效果较差,应加强扩血管药物和利尿剂的应用。抗凝药物在严重情况下可以选用。
治愈标准
1.治愈:不详(未见成文标准)。
2.好转:肺动脉压下降,症状改善。
3.未愈:症状无改善或病情恶化。
1.症状
包括原发病的症状及肺动脉高压引起的症状,肺动脉高压本身症状是非特异的,轻度肺动脉高压可无症状,随病情发展可有以下表现:
(1)劳力性呼吸困难:由于肺血管顺应性下降,心输出量不能随运动而增加,体力活动后呼吸困难往往是肺动脉高压的最早期症状。
(2)乏力:因心输出量下降,组织缺氧的结果。
(3)晕厥:脑组织供血突然减少所致,常见于运动后或突然起立时,也可因大栓子堵塞肺动脉,肺小动脉突然痉挛或心律失常引起。
(4)心绞痛或胸痛:因右心室肥厚冠状动脉灌流减少,心肌相对供血不足。胸痛也可能因肺动脉主干或主分支血管瘤样扩张所致。
(5)咯血:肺动脉高压可引起肺毛细血管起始部微血管瘤破裂而咯血。
(6)声音嘶哑:肺动脉扩张压迫喉返神经所致。
2.体征
当肺动脉压明显升高引起右心房扩大,右心衰竭时可出现以下体征:颈静脉a
波明显,肺动脉瓣区搏动增强,右心室抬举性搏动,肺动脉瓣区收缩期喷射性杂音,叁尖瓣区收缩期反流性杂音,右心室性第3、4
心音,右心衰竭后可出现颈静脉怒张,肝脏肿大,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿。严重肺动脉高压,心输出量降低者脉搏弱和血压偏低。
临床上主要是咳嗽、胸痛、呼吸困难、心悸,偶有头晕。
肺动脉高压的症状
主要是小动脉原发病变或者其他相关疾病导致肺动脉阻力增高,患者临床中可表现为咯血、晕厥、胸闷、胸痛、气短、乏力、心慌、心悸,有些患者可能还出现下肢水肿、干咳、腹胀、声音嘶哑、心绞痛等不适。存在肺动脉高压的患者建议行超声心动图的检查以及右心导管的检查,其中右心导管检查是确诊肺动脉高压的金...
重度肺动脉高压的症状
1、常见的症状是活动后的呼吸困难,常表现为活动后的气促、头晕、乏力、胸闷、气短、心悸,严重者还会出现活动后的黑蒙伴随晕厥、头晕、意识不清等情况。2、如果重度肺动脉高压还合并严重的右心功能不全,这一类患者还会出现下肢浮肿、腹胀、腹泻,甚至出现恶心、厌食、厌油腻、肝脏周围的疼痛等情况。3、...
什么叫肺动脉高压
1、动脉相关的肺动脉高压;2、左心相关导致的肺动脉高压;3、呼吸系统疾病导致的肺动脉高压;4、血栓栓塞性导致的肺动脉高压;5、不明原因的肺动脉高压。肺动脉高压是一类比较严重的疾病,日益受到了人们广泛的关注。如果患者在家中出现了以下症状,如活动后胸痛、气短、咳嗽、咯血等,出现这种类型的疾病...
肺动脉高压症状
1.症状 包括原发病的症状及肺动脉高压引起的症状,肺动脉高压本身症状是非特异的,轻度肺动脉高压可无症状,随病情发展可有以下表现:(1)劳力性呼吸困难:由于肺血管顺应性下降,心输出量不能随运动而增加,体力活动后呼吸困难往往是肺动脉高压的最早期症状。(2)乏力:因心输出量下降,组织缺氧的结果。...
肺动脉高压的症状
随着肺动脉压力的升高可逐渐出现全身的症状,比如出现呼吸困难,这是肺动脉高压最常见的症状,多为首发的症状。它主要的表现是活动后的呼吸困难,并且进行性的加重,以至于在静息状态下即感呼吸困难,它与心排血量减少、肺通气\/血流比例失衡等因素有关。患者还可以表现为胸痛、头晕或者是晕厥,有些患者会...
重度肺动脉高压的症状
重度肺动脉高压主要体现为活动后胸闷、气喘,或者是上楼乏力、喘息,以及胸痛症状,还可表现为下肢水肿、腹腔积液、胸腔积液等心功能不全的表现。若合并心内畸形则表现为口唇、甲床青紫,血氧饱和度降低。其中重度肺动脉高压对于先心病患儿最常见的表现是感冒不易痊愈,反复肺炎,活动量和运动耐量的减低,...
肺动脉高压诊断标准
肺动脉高压是一种比较严重的症状,主要指的是肺动脉的压力极速升高,而且超过了正常标准。肺动脉高压严重的患者还会出现右心衰竭的现象,对于患者的健康危害是非常大的。肺动脉高压发作频率非常高,所以需要大家及时治疗。那么,肺动脉高压的诊断标准到底是什么呢?肺动脉高压指肺动脉压力升高超过一定界值的一...
动脉高压是什么症状
动脉高压的症状根据压力的情况有所差异,部分病人可能没有相关的临床表现,仅在体格检查时测量血压才发现血压偏高。还有部分病人可能有相关症状,但这些症状没有特异性,如头疼、头晕、乏力、倦怠等,少数人还会出现胸闷、胸痛等症状。如果高血压是由某些原发病引起,则除血压高带来的相关症状外,还会有原...
肺动脉高压是什么疾病
第一:肺动脉高压是一种极度严重的疾病,75%患者集中于20~40岁年龄段,15%患者年龄在20岁以下,所以在这些年龄段儿人们一定要提起重视,及早预防。第二:肺动脉高压的症状有很多,肺动脉高压的症状包括:呼吸短促,易于疲劳,晕厥,胸痛以及腿部和踝部水肿等症状,所以一旦发现这种症状要及时去检查。第...
肺动脉轻度高压的症状
但是对于老年患者,如果出现肺动脉轻度高压时,通常会表现为劳力性的呼吸困难、乏力,患者会有不同程度的活动耐量下降,活动后胸闷、气短、心悸、心前区不适,甚至无法平卧、端坐呼吸、肌肉酸疼、疲劳无力的临床症状和表现。另外,对于长期出现高血压、肺动脉高压,另外伴随心功能不全的患者还会有劳力性胸痛...
职莘施维: 1.轻症或早期患者可无任何症状,心悸、气促、乏力、胸痛及晕厥在中晚期患者中常见,部分重症病例可有紫绀. 2.肺动脉瓣区第二心音亢进、收缩早期喀喇音和收缩期喷射性杂音. 3.右心室肥大体征. 4.右心衰竭体征.如肝肿大、水肿等. 诊...
枝江市15237233378: 肺动脉高压症状?
职莘施维: 一般会出现心慌,胸闷等症状,一般是需要通过手术的方法治疗为好的,口服药物效果不太理想,建议去医院手术的方法进行治疗.注意术后护理,预防感染为好的,慢慢会改善的,祝你早日康复
枝江市15237233378: 肺动脉高压有什么症状??
职莘施维: 肺动脉高压早期常无明显自觉症状,有时虽然肺动脉高压已引起右心室肥厚及慢性高压性肺源性心脏病,但症状并不一定显著,而多在20~40岁间才逐渐出现气急、乏力、呼吸困难或有咯血、心悸、声音嘶哑等症状.由于心排血量降低,可有四...
枝江市15237233378: 肺动脉高压有哪些症状? ?
职莘施维: 肺动脉高压的早期症状不太明显,常表现为: (1) 体力活动或一般日常工作时气短. (2) 容易疲倦. (3) 头晕,特别是在爬楼梯或站立起来时,甚至发生晕厥. 由于这些早期症状并不特异,常被误认为疲劳或是身体稍有 不适而未引起注意.随着肺动脉高压的发展,症状逐渐明显,即 使日常动作如穿衣或行走时也可出现气短和疲乏.此外,可能还会有胸痛、咯血、晕厥等,尤其在进行体力活动时.随着病情进 展出现右心衰竭时,还会出现水肿(特别是双下肢水肿),以及 胸水和(或)腹水等.
枝江市15237233378: 肺动脉高压的临床表现有什么特点? ?
职莘施维: 由于肺动脉高压病程是呈慢性进行性发展的,一般病史较长,可达数年甚至数十年,因而患者在患病初期,无明显不适感.肺心病缓解期慢性阻塞性肺病肺动脉高压仅轻度...