二水焦磷酸钙结晶沉积症发病机理

作者&投稿:芝洪 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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CPPD结晶沉积的确切机制目前尚未明确。一般认为,其发生与局部无损环境中的无机焦磷酸(PPi)水平升高和软骨糖蛋白对PPi沉积抑制作用的减弱有关。在正常生理过程中,三磷酸核苷(NTP)经三磷酸核苷焦磷酸水解酶(NTP)作用分解为单一磷酸核苷(NMP)和PPi,接着PPi由无机焦磷酸酶(PPiase)进一步分解为无机磷酸(Pi)。


当NTP水解酶活性增强,而PPiase活性减弱,加上抑制沉积作用的减弱,会导致无机焦磷酸的累积。随着年龄增长或组织损伤,这种抑制作用会逐渐减弱,因此CPPD沉积多见于老年人,并且随着年龄增长而增多,膝关节因其易受损伤部位的特点,成为CPPD沉积的高发区。代谢异常也会改变组织的理化特性,促进CPPD的形成,比如血色病中的铁离子,既影响软骨功能,又抑制无机焦磷酸酶,从而促进CPPD沉积的发生。


尽管有一些假说试图解释CPPD沉积的机制,如关节液中高浓度的ATP可能与NTPPase的水解作用有关,以及焦磷酸酶对CPPD的溶解作用受Mg++刺激和Ca++抑制等,但是否能全面解释尚未定论。Fam的研究发现,CPPD患者关节液中的ATP水平高于其他关节炎,且与PPi浓度呈正相关,这为理解CPPD沉积提供了新的线索,但具体机制仍需进一步研究和探讨。


扩展资料

二水焦磷酸钙结晶沉积(calcium pyrophosphate dihydrate deposition diseaes,CPPD)发现已有30多年历史,在CPPD结晶被确证之前,常混称“痛风”;之后,又称“假性痛风”(pseudogout),又因其X线上呈现关节软骨钙化,所以又称“软骨钙化症”(chondrocalcinosi)。但此病可无软骨钙化表现,所以目前一般称之为“焦磷酸性关节病”(pyrophosphate arthropathy)。




焦磷酸钙沉积病检查化验
骨质重构和骨赘发展是常见愈合情况,而骨质破坏少见。关节镜、偏振光显微镜和病理学检查也有助于诊断,焦磷酸钙晶体沉积的部位和病理改变提供了重要线索。总之,诊断焦磷酸钙沉积病的关键在于关节液中晶体的观察,结合临床表现和辅助检查,如必要,还需排除其他疾病,如化脓性关节炎。

焦磷酸钙双水化合物沉积症病因
与痛风不同,CPPD沉积(焦磷酸钙双水化合物沉积)与无机焦磷酸盐的生成和排泄没有直接关联。早期的研究曾认为,假性痛风患者的关节中CPPD代谢异常,导致滑液中CPPD浓度升高。然而,后来的研究发现,这种情况同样出现在骨关节炎和其他慢性关节疾病中。CPPD在纤维软骨和关节软骨的沉积并不引起急性炎症反应。假性...

假痛风怎么定义的?
假性痛风指的是焦磷酸钙双水化物【Ca2P2O7·2H2O】结晶沉着于关节软骨所致的疾病。由于它是在1961年研究痛风的关节液时发现的,故称为假性痛风。它又可称焦磷酸钙双水化物沉积症或软骨钙化症,是由焦磷酸钙双水化物结晶诱发的滑膜炎。男女发病率相似,40岁以下发病者少见,但在老年人中,年龄愈大...

焦磷酸钙沉积病的病因
尽管目前已经发现许多环境与遗传因素和焦磷酸钙沉积病有关,但至今尚未找到具有普遍性的特异性病因,本病的发生还有待进一步的研究。1.衰老是焦磷酸钙沉积病的一个主要相关因素。研究结果表明,正常人膝关节滑液中的焦磷酸浓度随着年龄的增长而升高,提示这种与年龄有关的滑液成分的改变与本病有着密切的...

请问软骨钙化是啥病,有哪些症状。如何医治?
软骨钙化症它又可称焦磷酸钙双水化物沉积症。也就是我们平常说的假性痛风,假性痛风指的是焦磷酸钙双水化物结晶沉着于关节软骨所致的疾病。是由焦磷酸钙双水化物结晶诱发的滑膜炎。症状:此病急性发作时突然起病,关节呈红、肿、热、痛的表现,关节腔内常有积液。最多发生于膝关节及其他常见的髋、踝...

注意,关节肿痛并不一定是痛风,跟这3类疾病多加区分
太多尿酸在关节部位沉积时可引起痛风性关节炎。痛风易发生在人体末端部位的小关节,如脚拇指第一关节、踝关节以及手指关节等,关节局部发热红肿且有剧烈疼痛。但并不代表着所有的关节肿痛都是痛风引起的,需跟其他疾病加以区分。1、假性痛风 假性痛风累及关节和其他运动系统,通常跟二水焦磷酸钙晶体沉积脱离...

cppd的意思
2、CPPD是二水焦磷酸钙盐、双水焦磷酸钙、焦磷酸钙、沉积症、焦磷酸钙沉积病(calcium pyrophosphate dihydrate deposition diseaes)的英文缩写。CPPD结晶是最常见的钙结晶体,并且已确知能引起假性痛风。CPPD沉着性疾病的临床表现与急性痛风相似;发作时炎症反应极其强烈,起病十分突然,并且可分为单关节...

假性痛风基本概述
假性痛风是一种特殊的关节疾病,其主要特征是焦磷酸钙双水化物【Ca2P2O7·2H2O】在关节软骨中形成结晶沉积。这一发现源于1961年对痛风关节液的研究,因此被称为假性痛风,也称为焦磷酸钙双水化物沉积症或软骨钙化症。该病并不局限于特定年龄群体,尽管40岁以下的人群发病率较低,但在老年人中,发病率...

碱性磷酸钙结晶沉积病鉴别诊断
与碱性磷酸钙结晶关节病变相似的是二水焦磷酸钙结晶性关节病变,两者可能同时存在。碱性磷酸钙结晶沉积通常不会导致软骨钙化,而是形成均匀的关节内不透明影,可能伴有关节囊钙化。这两种结晶性病变都可能导致严重的关节退行性病变。值得注意的是,碱性磷酸钙结晶并非仅限于特定疾病,它可能出现在退行性关节炎...

真假痛风怎样鉴别
所谓假性痛风,是指焦磷酸钙双水化物(Ca2P207 ? 2H2O )的结晶,沉着于关节软骨及其周围组织引起的疾病,以关节炎为主要表现。这一病症是于1961年,在学者研究痛风的关节液时,发现了焦磷酸钙双水化物结晶,其假性痛风,故称之为假性痛风,也称焦瞵酸钙双水化物沉积症,或软骨钙化症。其实这一病症是...

江东区15238767931: 导致焦磷酸钙沉积病的原因有哪些?
用黎赛美: 尽管目前已经发现许多环境与遗传因素和焦磷酸钙沉积病有关,但至今尚未找到具有普遍性的特异性病因,本病的发生还有待进一步的研究.1.衰老是焦磷酸钙沉积病的一...

江东区15238767931: 什么叫焦磷酸钙沉积症?
用黎赛美: 焦怜酸I丐沉积症是由二水焦磷酸钙(calcium pyrophosphate dihydrate,CPPD)结晶沉积在关节腔内引起的关节疾病,以关节腔内找到CPPD结晶和X线上有软骨钙化征象为...

江东区15238767931: 有了痛风,居然还有假性痛风,这究竟是怎么一回事? -
用黎赛美: 假性痛风指的是焦磷酸钙双水化物结晶沉着于关节软骨所致的疾病.由于它是在1961年研究痛风的关节液时发现的,故称为假性痛风.它又可称焦磷酸钙双水化物沉积症或软骨钙化症,是由焦磷酸钙双水化物结晶诱发的滑膜炎.男女发病率相似...

江东区15238767931: 二水焦磷酸钙结晶沉积症都有什么症状 -
用黎赛美: 【临床表现】,CPPD结晶沉积于肌腱、韧带、关节囊、滑膜和关节软骨,大多呈无症状静止状态.但“活动”时,可呈急性炎症或慢性变性病理改变.炎症与变性,可依次出现,或重叠存在,使临床症状呈多样性表现,急性、亚...

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