注意,关节肿痛并不一定是痛风,跟这3类疾病多加区分
痛风又被称为富贵病,随着生活水平的提高,人们的饮食习惯也发生很大改变,痛风人群也逐渐壮大。身体中嘌呤物质和核酸物质分解太多尿酸,肾脏排泄能力降低,会使得尿酸积聚。太多尿酸在关节部位沉积时可引起痛风性关节炎。痛风易发生在人体末端部位的小关节,如脚拇指第一关节、踝关节以及手指关节等,关节局部发热红肿且有剧烈疼痛。但并不代表着所有的关节肿痛都是痛风引起的,需跟其他疾病加以区分。
1、假性痛风
假性痛风累及关节和其他运动系统,通常跟二水焦磷酸钙晶体沉积脱离不了干系。假性痛风急性发作期会出现一个或两个关节突然疼痛,常常伴有局部红肿、发热和片状红斑,其症状和痛风差不多。随着年龄增长,膝关节液中焦磷酸浓度也会随之升高。跟痛风不同的是,此疾病只发生在老年人身上,尤其是有慢性关节炎病史的人。
假性痛风易发生在大关节,如膝关节、手腕肩膀、脚踝和肘关节;假性痛风发作跟喝酒以及高嘌呤饮食没有太大的关系,甲状旁腺切除、关节受到外伤和关节腔冲洗、心梗以及胸部受到感染,还有甲状腺素替代治疗是引起假性痛风的高危因素。
2、拇外翻
拇外翻属于前足畸形,也就是拇指在第一跖趾关节处向外偏斜,随着病情的进一步发展,此部位关节可出现剧烈疼痛和肿胀。因为部位跟痛风差不多,因此易混淆。拇外翻若没有得到及时治疗,病情就不能得到改善。痛风起病急且有自限性,一般1~2个星期左右,炎症和肿胀就会消退。拇外翻发病部位呈现双侧对称性,然而痛风一般是单关节发作。因为拇外翻可影响整个脚掌受力分布,所以会使得外形上有明显畸形,痛风只是患处肿胀,并不会累及到其他部位。
3、类风湿性关节炎
类风湿性关节炎属于免疫性疾病,会引起关节剧烈疼痛和肿胀,疾病达到晚期时可出现关节畸形。到目前为止,类风湿性关节炎的发病机制还并不是很明确,气温较低和湿度大等都会影响疾病,然而同房发作跟酗酒以及高嘌呤饮食有关。类风湿性关节炎易发生在手脚等小关节部位,呈现对称性且疼痛慢慢加强,尤其是早晨醒来后关节僵直较明显,持续20~30分钟左右就能好转。痛风并不会有晨僵的情况,疼痛易发生在半夜。
温馨提示
除了痛风跟以上三种疾病混淆外,化脓性关节炎症状也跟痛风差不多,这是由化脓性细菌直接感染所引起的,关节受到破坏和功能丧失。一般是金黄色葡萄球菌,细菌入侵关节后会引起滑膜肿胀发炎,使得关节渗出液增多,进而导致关节红肿发热和有压痛感。曾经做过关节腔穿刺或手术、关节受到外伤和邻近组织感染的人易出现化脓性关节炎。若想知道是痛风还是其他疾病,还需进一步去医院做诊断。
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