原发性肺动脉高压的症状有哪些？
1、症状原发性肺动脉高压依据肺动脉压和心排血量将其临床经过分3个阶段：初期、后期和终期。初期(I期)：肺动脉压逐渐升高，心排血量正常，患者通常无症状，仅在剧烈活动时感到不适；后期(Ⅱ期)：肺动脉压稳定升高，心排血量仍保持正常，可出现全部症状，临床病情尚稳定；终期(Ⅲ期)：肺动脉高压固定少变，心排血量下降，症状进行性加重，心功能失代偿。美国多中心收集的187例原发性肺动脉高压的登记调查分析，常见的初始症状如下：呼吸困难(60%)，疲乏(73%)，胸痛(47%)，眩晕(41%)，水肿(37%)，晕厥(36%)，心悸(33%)。我们分析41例不能解释的肺动脉高压患者，其症状发生率为：呼吸困难88%，胸痛48%，眩晕35%，晕厥15%，咯血27.5%，雷诺征7.5%。(1)呼吸困难：是最常见的症状，其特征是劳力性，发生与心排血量减少，肺通气/血流比失衡和每分通气量下降等因素有关。(2)胸痛：可呈典型心绞痛发作，常于劳力或情绪变化时发生，因右心后负荷增加，右心室心肌组织增厚耗氧增多，及右冠状动脉供血减少等引起的心肌缺血。(3)晕厥：包括晕厥前(眩晕)和晕厥，多于活动后发生，休息时也可出现，系脑组织供氧突然减少所引起。以下情况可以诱发：①肺血管高阻力限制运动心排血量的增加；②低氧性静脉血突然分流向体循环系统；③体循环阻力突然下降；④肺小动脉突然痉挛；⑤大的栓子突然堵塞肺动脉；⑥突发心律失常，特别是心动过缓。(4)疲乏：因心排血量下降，氧交换和运输减少引起的组织缺氧。(5)咯血：与肺静脉高压咯血不同，肺动脉高压咯血多来自肺毛细血管前微血管瘤破裂。咯血量通常较少，也可因大咯血死亡。原发性肺动脉高压患者的症状都是非特异性的，且多在肺动脉高压进展后出现，因此，推测在肺循环异常改变前存在一个临床潜伏期，这对有肺动脉高压危险因素的人做进一步检查十分重要，以利于早期诊断和早期治疗。 2、体格检查原发性肺动脉高压的体征多与肺动脉压升高和右心功能不全有关，通常肺动脉高压达中度以上，物理检查才有阳性发现。常见有呼吸频率增加，脉搏频速、细小，早期发绀不明显。因右心室肥厚顺应性下降，颈静脉搏动增强，右心衰竭时可见颈静脉充盈。胸骨左下缘有抬举性搏动，反映右心室增大。左侧第2肋间可看到或触及肺动脉收缩期搏动，并可扪及肺动脉瓣关闭振动，该区听诊可闻及收缩期喷射音及喷射性杂音，肺动脉第二音亢进和距离不等的第二心音分裂。肺动脉压越高，肺血管顺应性愈小，分裂越狭窄，当右心衰竭时，分裂固定。严重的肺动脉高压，肺动脉明显扩张，可出现肺动脉瓣关闭不全的舒张早期反流性杂音，也称GrahamSteel杂音。在胸骨左缘第4肋间，可闻及三尖瓣全收缩期反流性杂音，吸气时增强，通常来源于右心室扩张，也可见于乳头肌及腱索自发性断裂。右心性第四、第三心音分别反映右心室肥厚和右心功能不全。物理检查对确定肺动脉高压有一定帮助，但不能完全区分肺动脉高压是原发性或继发性的。
原发性肺动脉高压(primarypulmonaryhypertension)是一少见疾病，因其病因不明，而区别于继发性肺动脉高压。常见的初始症状如下：呼吸困难(60%)，疲乏(73%)，胸痛(47%)，眩晕(41%)，水肿(37%)，晕厥(36%)，心悸(33%)。1987年美国做了多中心的广泛调查，对原发性肺动脉高压的流行病学、病因学有了进一步了解。诊断和治疗也比过去有了进步，但该病的预后仍然不好，多在症状出现后数年内死亡。虽然1891年Romberg首次报道一例不能解释的肺动脉高压。但直到1950年心导管检查术问世后“原发性肺动脉高压”才得以诊断。 原发性肺动脉高压（primary pulmonary hypertension,PPH),一种原因不明的极少见的累及中等和小的肺动脉的闭塞性疾病,在检查出后2~5年引起右心室衰竭或致命性的晕厥. 男女发病率为1:5,多见于育龄妇女。诊断时平均年龄35岁,越年轻的病人预后越差.几乎所有病例都有内膜增生,及其所引起的血管腔狭窄.较晚期的病例有多处的中层肥厚和增生。不可逆的丛状损害及坏死性动脉炎(网状动脉病).同样的血管损害的临床过程也见于某些肝硬化病人和一些联合服用抑制食欲的药物dexfenflu-ramine-phentermine(fen-phen)的病人,该药在美国已停止上市. 95%以上病例有进行性劳力性呼吸困难,劳力时心前区疼痛和晕厥少见.许多病人有雷诺现象和关节痛,通常出现在明显的原发性肺动脉高压发作前数年。
(1)呼吸困难：是最常见的症状，其特征是劳力性，发生与心排血量减少，肺通气/血流比失衡和每分通气量下降等因素有关。
(2)胸痛：可呈典型心绞痛发作，常于劳力或情绪变化时发生，因右心后负荷增加，右心室心肌组织增厚耗氧增多，及右冠状动脉供血减少等引起的心肌缺血。
(3)晕厥：包括晕厥前(眩晕)和晕厥，多于活动后发生，休息时也可出现，系脑组织供氧突然减少所引起。以下情况可以诱发：①肺血管高阻力限制运动心排血量的增加;②低氧性静脉血突然分流向体循环系统;③体循环阻力突然下降;④肺小动脉突然痉挛;⑤大的栓子突然堵塞肺动脉;⑥突发心律失常，特别是心动过缓。
(4)疲乏：因心排血量下降，氧交换和运输减少引起的组织缺氧。
(5)咯血：与肺静脉高压咯血不同，肺动脉高压咯血多来自肺毛细血管前微血管瘤破裂。咯血量通常较少，也可因大咯血死亡。
原发性肺动脉高压患者的症状都是非特异性的，且多在肺动脉高压进展后出现，因此，推测在肺循环异常改变前存在一个临床潜伏期，这对有肺动脉高压危险因素的人做进一步检查十分重要，以利于早期诊断和早期治疗。
2.体格检查原发性肺动脉高压的体征多与肺动脉压升高和右心功能不全有关，通常肺动脉高压达中度以上，物理检查才有阳性发现。常见有呼吸频率增加，脉搏频速、细小，早期发绀不明显。因右心室肥厚顺应性下降，颈静脉搏动增强，右心衰竭时可见颈静脉充盈。胸骨左下缘有抬举性搏动，反映右心室增大。左侧第2肋间可看到或触及肺动脉收缩期搏动，并可扪及肺动脉瓣关闭振动，该区听诊可闻及收缩期喷射音及喷射性杂音，肺动脉第二音亢进和距离不等的第二心音分裂。肺动脉压越高，肺血管顺应性愈小，分裂越狭窄，当右心衰竭时，分裂固定。严重的肺动脉高压，肺动脉明显扩张，可出现肺动脉瓣关闭不全的舒张早期反流性杂音，也称GrahamSteel杂音。在胸骨左缘第4肋间，可闻及三尖瓣全收缩期反流性杂音，吸气时增强，通常来源于右心室扩张，也可见于乳头肌及腱索自发性断裂。右心性第四、第三心音分别反映右心室肥厚和右心功能不全。
物理检查对确定肺动脉高压有一定帮助，但不能完全区分肺动脉高压是原发性或继发性的。
原发性肺动脉高压患者从症状出现平均生存4年，医院资料为(5.9±0.7)年，本应有足够的时间进行诊断和治疗，甚至做到早期诊断及时治疗。遗憾的是院外误诊率高达94%，究其原因可能是对该病的认识不够，因其少见，在鉴别诊断中常易被忽视;另外，也可能对该病的诊断方法和程序不够熟悉。因此，为提高原发性肺动脉高压的诊断水平，首先在提高对本病认识的基础上，按诊断程序排除所有可能的继发性肺动脉高压(图2)，以确定诊断。
肺动脉高压的主要临床表现有哪些
肺动脉高压的主要临床症状包括四点：1、呼吸困难。呼吸困难是最常见的症状，也是首发症状，最初往往表现为活动后呼吸困难，但是这种呼吸困难逐渐加重，严重的时候出现夜间阵发性呼吸困难。2、胸痛。由于肺动脉高压的患者右心负荷增加，心肌耗氧量增加，这时候容易诱发心绞痛，这种胸痛往往发生在活动或者是情...
原发性肺动脉高压症怎么治疗
原发性肺动脉高压是肺部动脉血压力异常增高的一种疾病。许多疾病可引起肺动脉高压，比如左心衰、肺部疾病、血氧含量低等。患者通常表现劳力性气短和乏力，一些患者劳力时感觉头晕眼花或者疲劳。胸部X线、心电图和超声心动图可以诊断提供一些线索，但确诊需要右心室和肺动脉血压测定。病因治疗和使用改善肺内血流...
肺动脉高压的临床表现
5.咯血肺毛细血管前微血管瘤破裂所致。6.声音嘶哑肺动脉扩张压迫喉返神经所致。7.右心衰的症状食欲缺乏、恶心、呕吐、上腹胀痛，双下肢、会阴、腰骶部水肿，胸腹水，口唇、指尖、耳廓发绀，神经系统症状等。8.某些类型肺动脉高压还会有原发病的症状如结缔组织病相关性肺动脉高压可有脱发、光敏、口腔溃...
肺动脉高压的原因、临床表现、危害
先天性心脏病患者\/儿由于血流动力学的改变，肺血流量明显增多，超过肺血管床的储存能力，天长日久，就引起了肺动脉压增高。需要指出的是，除了先心病外，还有很多原因可以引起肺动脉高压，如果找不到原因，则可能是原发性肺动脉高压，需要药物治疗来降低肺动脉压。肺动脉高压患者早期通常无明显症状，最常见...
特发性肺动脉高压的并发症
可出现右心衰、肺部感染、肺栓塞、猝死、晕厥等并发症。
肺动脉高压的症
诊断：早期识别关键，警惕不典型症状，如疲劳和呼吸困难。特殊体征如端坐呼吸和心脏杂音可能指向特定病因。右心导管检查是诊断肺动脉高压严重性及病因的重要手段，肺组织活检在某些情况下用于排除其他疾病。总的来说，肺动脉高压的诊断需要综合临床表现、体征和相关检查，以确定其严重程度、原发性还是继发性，...
肺动脉高压症状是什么
1、呼吸困难，主要是为进行性的活动后的气喘，逐渐严重，也可在休息时出现。疲劳乏力，运动耐量逐渐降低。2、晕厥。3、心绞痛或者胸痛。4、容易出现咳血，声音嘶哑。5、还可以出现右心衰竭的一些症状，比如食欲减退，腹胀，恶心，呕吐等等水肿。6、某些类型的肺动脉高压还会有原发疾病的一些临床表现，...
特发性肺动脉高压如何诊断?
肺动脉高压的确诊方法是右心导管，这是对肺动脉高压最重要的检查手段，除了可以准确测定肺动脉压力外，还可提供很多重要的血液动力学指标，以及判断患者对钙拮抗剂的治疗敏感性。特发性肺动脉高压的诊断需要除外其他原因，如：遗传性、药物相关、结缔组织病（系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、系统性硬化症...
肺动脉高压是怎样的一种病症?肺动脉高压有哪些症状表现
对于肺动脉高压，我想很多人都没有听说过，我们平时常常听到的就是高血压，高血脂等等相关的心脑血管疾病，但是，是身上，肺动脉高压比前面几种疾病的难治愈性和致命性都要大得多，那么，肺动脉高压是怎样的一种病症？肺动脉高压有哪些症状表现。1、肺动脉高压症状表现相关资料显示，肺动脉高压（PAH）...
肺动脉高压是一种什么病?
后期随着肺动脉压力的进一步升高，可出现气喘、胸痛、头晕，容易晕厥。严重的患者出现右心衰的症状，如下肢水肿、肝脏肿大，甚至出现腹水或胸水等症状。一旦出现右心衰的症状，患者的预后就不容乐观了。按照美国国立卫生院的统计资料表明，一般从诊断出特发性肺动脉高压后，患者的中位生存率为2~3年，比很...
太备瑞菲： 胸部X线可见原发性肺动脉高压的表现如下: 1) 右下肺动脉干扩张和双肺门血管扩张,右下肺动脉干扩张的程度与肺动脉高压成比例. 2) 肺动脉段突出,左心缘肺动脉段有突出现象. 3) 中心肺动脉扩张,而外围血管分支细小,严重扩张的右肺门动脉和数支细小的血管 相联. 4) 心脏增大,侧位可见右心室增大,右房可随肺动脉高压的严重程度和三尖瓣返流量 增多而增大.主动脉结变小. 5) 肺动脉造影83%以上为异常,肺动脉主干和主要分支扩大,远端分支迅速变窄,血管树像剪枝状.
沙湾县18327743385： 什么叫原发性肺动脉高压什么叫继发性肺动脉高压 ？
太备瑞菲： 1、你好,在临床医学上,原发性肺动脉高压在患者的胸部、支气管、肺部长期反复出现病变,进而导致肺小动脉增粗、缺氧、红细胞稠度增加.2、最后肺动脉高压持续偏高,直到超过25mm柱.3、该疾病引起诸如心功能不全和阳性肝静脉回流综合征的症状.4、如果你有这种疾病,你需要立即治疗,以防止病情恶化.5、希望以上对你有所帮助,祝你生活愉快.本文,什么叫原发性肺动脉高压什么叫继发性肺动脉高压到此就分享完毕,希望对大家有所帮助.
沙湾县18327743385： 原发性肺动脉高压具体指的什么? ？
太备瑞菲： 原发性肺动脉高压(primarypulmonaryhypenension,PPH)是一少见疾病,因其柄因不 明,而区别于继发性肺动脉高压.原发性肺动脉高压的定义系指原因不明的“致丛性...
沙湾县18327743385： 原发性肺动脉高压应该怎么样治疗? - 久久问医？
太备瑞菲： 您好,治疗要看病情的发展,还需要结合身体的情况看.一般是通过三个方面进行治疗,第一要进行生活方式的调整,病情较轻的患者要注意休息,避免过度的劳累.第二药物治疗,常用的药物有钙拮抗剂、磷酸二酯酶抑制剂这些药物能够扩张肺动脉,减少肺小血管的痉挛,降低肺动脉的压力.第三病情严重的患者,如果药物治疗效果差,还可以给予患者手术治疗.
