闭式胸腔引流的护理诊断及护理措施
1、保持管道的密闭和无菌 使用前注意引流装置是否密封，胸壁伤口引流管周围，用油纱布包盖严密，更换引流瓶时，必须先双重夹闭引流管，以防空气进入胸膜腔，严格执行无菌操作规程，防止感染。
2、体位 胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位，以利呼吸和引流。鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺扩张。
3、维持引流通畅 闭式引流主要靠重力引流，水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60CM。任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。定时挤压引流管，30-60分钟1次，以免管口被血凝块堵塞。挤压方法为：用止血钳夹住排液管下端，两手同时挤压引流管然后打开止血钳，使引流液流出。检查引流管是否通畅最简单的方法是观察引流管是否继续排出气体和液体，以及长玻璃管中的水柱是否随呼吸上下波动，必要时请病人深呼吸或咳嗽时观察。水柱波动的大小反应残腔的大小与胸腔内负压的大小。正常水柱上下波动4-6CM。如水柱无波动，病人出现胸闷气促，气管向健侧偏移等肺受压的症状，应疑为引流管被血块堵塞，需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶短玻璃管，促使其通畅，并通知医生。
4、妥善固定 运送病人时双钳夹管，下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，保持密封。
5、观察记录 观察引流液的量、颜色、性状、水柱波动范围，并准确记录。手术后一般情况下引流量应小于80ML／U，开始时为血性，以后颜色为浅红色，不易凝血。若引流量多，颜色为鲜红色或红色，性质较粘稠，易凝血，则疑为胸腔内有活动性出血。每日更换水封瓶。作好标记，记录引流量。如是一次性引流瓶无需每日更换。
6、脱管处理 若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做进一步处理。如引流管连接处脱落或引流瓶损坏，立即双钳夹闭胸壁导管，按无菌操作更换整个装置。
7、拔管指征 48-72小时后，引流量明显减少且颜色变淡，24H引流液小于50ML，脓液小于10ML，X线胸片示肺膨胀良好、无漏气，病人无呼吸困难即可拔管。方法：嘱病人先深吸一口气后屏气即可拔管，迅速用凡士林纱布覆盖，宽胶布密封，胸带包扎一天。
8、拔管后观察 病人有无胸憋、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状
1、有感染的可能性2、疼痛3、舒适度的改变（卧位）
闭式引流主要靠重力引流，水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60CM。任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。定时挤压引流管，30-60分钟1次，以免管口被血凝块堵塞。挤压方法为：用止血钳夹住排液管下端，两手同时挤压引流管然后打开止血钳，使引流液流出。检查引流管是否通畅最简单的方法是观察引流管是否继续排出气体和液体，以及长玻璃管中的水柱是否随呼吸上下波动，必要时请病人深呼吸或咳嗽时观察。水柱波动的大小反应残腔的大小与胸腔内负压的大小。正常水柱上下波动4-6CM。如水柱无波动，病人出现胸闷气促，气管向健侧偏移等肺受压的症状，应疑为引流管被血块堵塞，需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶短玻璃管，促使其通畅，并通知医生。胸腔闭式引流的胸腔闭式引流的护理
1， 保持胸闭引流的密闭性： 由于胸腔内是负压，为了防止引流液倒流而发生逆行感染，要确保患者的胸闭引流瓶平面低于胸腔引流口平面至少60 cm，嘱患者活动时不要将引流瓶提的太高，更不能跨床。引流管不要过长，以防折叠。为防止胸腔管与外界相通，更换引流瓶时，必须用双钳双向夹管；为防止患者外出...
胸腔闭式引流术后注意什么
无论是什么手术对于人体都是会有一定的伤害的，所以在术后都要好好的进行休养。人们若是发现自己的呼吸不畅，在医院进行检查有发现胸腔积水或者气胸，可以采取胸腔闭式引流术进行缓解，在手术后要好好的护理，胸腔闭式引流术后注意什么?胸腔闭式引流术后注意什么 1.每日更换引流瓶1～2次(根据引流液...
胸腔闭试引流术后的护理及观察要点?
2、体位 胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位，以利呼吸和引流。鼓励病人进行检查引流管是否通畅最简单的方法是观察引流管是否继续排出气体和液体，以及长
胸腔闭式引流术后的护理措施是什么
胸腔闭式引流术后的护理措施是什么？ 1.胸腔闭式引流应妥善固定，保持管道密闭。随时检查引流装置是否密闭及有无脱出，水封瓶长管应浸入水中3-4cm，搬动患者或更换引流瓶时应双重夹闭引流管，以防漏气发生，进一步加重气胸或导致并发症发生 2.保持有效引流。取半从卧位，定期以离心方向挤捏胸腔引流管...
胸腔闭式引流术病人标准护理计划
1 胸腔闭式引流插管，不利咳痰。2 因疼痛而不愿咳痰。主要表现：1 呼吸浅快。2 喉头可闻及痰鸣音。3 可出现紫绀、低氧血症和高碳酸血症，甚至可致窒息。护理目标：1 教会并协助病人排痰。2 呼吸道通畅，听诊无痰鸣音。护理措施：1 协助病人咳嗽排痰，可扶坐起拍背，咳痰时协助轻提引流管，...
胸腔积液患者胸腔置管引流的护理与观察
2 结果 68例胸腔置管引流均有肺复张，4例脓胸进行胸腔灌洗引流，肿瘤性的胸腔积液进行间断引流，置管14天；无一例发生气胸、皮下气肿及复张性肺水肿，未发生胸壁、脏器及组织的损伤。3 护理 3.1 术前护理 （1）向患者讲解胸腔置管的目的、方法及必要性，介绍导管的特点，消除或减轻患者的...
胸腹腔引流管的护理?
胸腔闭式引流的护理 ① 引流管妥善固定，留有足够长度并固定在床沿上，以免因翻身、牵拉等引起疼痛或脱出。②搬动患者或更换引流瓶时须用2把血管钳将引流管钳闭，以防导管脱落、漏气或液体逆流，每天更换一次性胸腔引流装置1次。床边备用2把血管钳，以备急用口]。③ 观察水封瓶是否通畅，引流通畅时可见...
胸腔闭式引流的护理措施中,说法错误的是
【答案】：D 该题是考查胸腔闭式引流的护理要点：①置管前向病人简要说明手术意义及过程。②在插管、引流排气和处理伤口时要注意无菌操作。③引流术后连续观察排气情况。④了解引流后病人的反应，若病人呼吸困难加重，出现发绀、大汗、四肢湿冷、血压下降等情况，应立即通知医生并协助处理。⑤增进舒适感，...
关于胸腔闭式引流的护理不正确的是什么
不正确的是为防止引流管脱出，嘱患者不要深呼吸或咳嗽。胸腔闭式引流的护理要更换引流瓶遵循无菌原则、向引流瓶内注入无菌注射用水，确保水密封状态、引流瓶位置必须低于胸腔、定期挤压引流管，保持通畅。胸腔闭式引流是将引流管一端放入胸腔内，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出气体或收集胸腔...
最好是护理三基书上的原答案 :胸内负压有何意义 胸腔闭式引流的护理
胸内负压又称胸膜内压，是指脏层胸膜与壁层胸膜之间的潜在腔（即胸膜腔）内的压力。在整个呼吸周期中，它始终低于大气压，故亦称“胸内负压”。意义：1.有利于肺保持扩张状态，不至于由自身回缩力而缩小萎陷 2.可降低中心静脉压，促进肺静脉血和淋巴液的回流。胸腔闭式引流的护理要点：1.保持引流管...
赤杭八味： 1、保持管道的密闭和无菌 使用前注意引流装置是否密封,胸壁伤口引流管周围,用油纱布包盖严密,更换引流瓶时,必须先双重夹闭引流管,以防空气进入胸膜腔,严格执行无菌操作规程,防止感染. 2、体位 胸腔闭式引流术后常置病人于半...
泸定县19548587431： 胸腔闭式引流的胸腔闭式引流的护理 - ？
赤杭八味： 1. 胸腔闭式引流的目的是引流胸膜腔内积气、血液和渗液;重建胸膜腔负压,保持纵隔的正常位置;促进肺复张.主要适用于中量、大量气胸,开放性气胸,张力性气胸;胸腔穿刺术治疗下肺无法复张者以及剖胸手术后引流,胸腔闭式引流的护...
泸定县19548587431： 肺部有水怎么治疗 - 全科 - 复禾健康？
赤杭八味： 1、保持引流通畅.2、引流管长度适宜.3、勿将引流管高度超过刀口平面,以防虹吸作用将引流瓶内液体吸入胸腔内.4、严密观察引流液的性质和量,并详细记录,对胸腔感染的病人,观察其引流液的颜色及气味.按医嘱使用抗生素.5、24小时更换引流瓶一次,注意无菌操作,防止气体进入胸腔.6、若引流瓶破裂或引流管突然脱落,应立即通知医生,并及时备好物品,协助医生重新置管.
泸定县19548587431： 治疗肺大泡最佳的办法是什么? - 内科 - 复禾健康？
赤杭八味： 1、保持引流通畅.2、引流管长度适宜.3、勿将引流管高度超过刀口平面,以防虹吸作用将引流瓶内液体吸入胸腔内.4、严密观察引流液的性质和量,并详细记录,对胸腔感染的病人,观察其引流液的颜色及气味.按医嘱使用抗生素.5、24小时更换引流瓶一次,注意无菌操作,防止气体进入胸腔.6、若引流瓶破裂或引流管突然脱落,应立即通知医生,并及时备好物品,协助医生重新置管.
泸定县19548587431： 胸膜腔闭式引流管的护理措施是怎样的? ？
赤杭八味： 1.保持管道的密闭 ①随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落;②水封瓶长玻璃管没入水中3~4cm,并始终保持直立;③引流管周围用油纱布包盖严密;④搬动病人...
泸定县19548587431： 胸腔闭式引流的护理有哪些? ？
赤杭八味： 具体如下 (1) 保持引流管通畅. (2) 保持水封瓶和引流管无菌. (3) 保持水封瓶的密闭状态 (4) 鼓励患者经常做咳嗽及深呼吸动作,利于胸腔内气体、液体迅速排出,使肺早期扩张. (5) 引流管的长玻管下端应在水平面下2〜5cm,使胸腔保持一定负压,避免因长管在水面下太浅引起张力性气胸,或太深不利于气液体的排出. (6) 水封管必须低于患者胸腔,搬动患者时不可高举瓶子,避免瓶内液体倒流入胸腔. (7) 注意引流液的性质和量并做好记录.
