最好是护理三基书上的原答案 :胸内负压有何意义 胸腔闭式引流的护理

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1、保持管道的密闭和无菌 使用前注意引流装置是否密封,胸壁伤口引流管周围,用油纱布包盖严密,更换引流瓶时,必须先双重夹闭引流管,以防空气进入胸膜腔,严格执行无菌操作规程,防止感染。
2、体位 胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位,以利呼吸和引流。鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动,利于积液排出,恢复胸膜腔负压,使肺扩张。
3、维持引流通畅 闭式引流主要靠重力引流,水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60CM。任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔,以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。定时挤压引流管,30-60分钟1次,以免管口被血凝块堵塞。挤压方法为:用止血钳夹住排液管下端,两手同时挤压引流管然后打开止血钳,使引流液流出。检查引流管是否通畅最简单的方法是观察引流管是否继续排出气体和液体,以及长玻璃管中的水柱是否随呼吸上下波动,必要时请病人深呼吸或咳嗽时观察。水柱波动的大小反应残腔的大小与胸腔内负压的大小。正常水柱上下波动4-6CM。如水柱无波动,病人出现胸闷气促,气管向健侧偏移等肺受压的症状,应疑为引流管被血块堵塞,需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶短玻璃管,促使其通畅,并通知医生。
4、妥善固定 运送病人时双钳夹管,下床活动时,引流瓶位置应低于膝关节,保持密封。
5、观察记录 观察引流液的量、颜色、性状、水柱波动范围,并准确记录。手术后一般情况下引流量应小于80ML/U,开始时为血性,以后颜色为浅红色,不易凝血。若引流量多,颜色为鲜红色或红色,性质较粘稠,易凝血,则疑为胸腔内有活动性出血。每日更换水封瓶。作好标记,记录引流量。如是一次性引流瓶无需每日更换。
6、脱管处理 若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤,消毒后用凡士林纱布封闭伤口,协助医生做进一步处理。如引流管连接处脱落或引流瓶损坏,立即双钳夹闭胸壁导管,按无菌操作更换整个装置。
7、拔管指征 48-72小时后,引流量明显减少且颜色变淡,24H引流液小于50ML,脓液小于10ML,X线胸片示肺膨胀良好、无漏气,病人无呼吸困难即可拔管。方法:嘱病人先深吸一口气后屏气即可拔管,迅速用凡士林纱布覆盖,宽胶布密封,胸带包扎一天。
8、拔管后观察 病人有无胸憋、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状

 胸内负压又称胸膜内压,是指脏层胸膜与壁层胸膜之间的潜在腔(即胸膜腔)内的压力。在整个呼吸周期中,它始终低于大气压,故亦称“胸内负压”。
 意义:1.有利于肺保持扩张状态,不至于由自身回缩力而缩小萎陷
2.可降低中心静脉压,促进肺静脉血和淋巴液的回流。

胸腔闭式引流的护理要点:
1.保持引流管通畅;
2.保持水封瓶密闭状态;
3.保持水封瓶和引流管的无菌;
4.鼓励患者经常性咳嗽和深呼吸,利于胸腔内气体的迅速排出,使组织早日康复;
5.引流管的长皮管下端应在水面下2-5cm,使胸腔保持一定的负压,避免因长管在水面下引起张力性气胸,或太深不利于气体的排出;
6.水封瓶不能低于患者胸腔,搬动患者时不可高举瓶子,避免瓶内液体倒流入胸腔;
7.注意引流瓶内液体的性质和量,做好记录。

胸内负压


最好是护理三基书上的原答案 :胸内负压有何意义 胸腔闭式引流的护理
意义:1.有利于肺保持扩张状态,不至于由自身回缩力而缩小萎陷 2.可降低中心静脉压,促进肺静脉血和淋巴液的回流。胸腔闭式引流的护理要点:1.保持引流管通畅;2.保持水封瓶密闭状态;3.保持水封瓶和引流管的无菌;4.鼓励患者经常性咳嗽和深呼吸,利于胸腔内气体的迅速排出,使组织早日康复;5.引流管...

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护理三基的书对于护理中专生有用吗?
三基的书主要是给已参加工作的在职人员进行岗位三基培训用的,也就是继续医学教育用的,如果是护理中专生在读学生就不用了,把专业书读好就行了。

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苌徐金乌: 护理人员的基础理论、基础知识和基本技术简称“三基”.

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苌徐金乌: 其实就是基础理论、基础知识来和基本技术的简称,自具体来说就是: ①基础理论:人体解剖学bai;生理学;病理学;药理学;医学微生物学和免疫学;生物学.du卫生法、医学伦理学. ②基础知识:基础护理学、内科护理学、妇产科护理学、外科zhi护理学、儿科护理学. ③基本技术:护理操作技能.dao

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乌尔禾区18715552747: 中医护理“三基”知识,妇科病症护理、骨科病症护理? -
苌徐金乌: 一.骨折病人急救护理常规 一.骨折病人最首要的是保持其生命体征的平稳: 1. 密切观察神志、生命体征的变化; 2. 保持呼吸道通畅,吸氧prn; 3. 输血输液,补充有效血容量; 4. 观察胸腹部有无异常体征; 5. 准确记录出入量; 二.骨折部位的处...

乌尔禾区18715552747: 代谢性酸中毒有何临床表现?护理要点有哪些?请给我三基书正确答案 -
苌徐金乌: 呼吸加深加快,辅助呼吸肌收缩有力,呼出气带酮味,面色潮红,心率加快,血压偏低,病情加重时神志不清,甚至昏迷,常伴严重缺水,可出现休克.护理注意观察患者生命体征意识变化,保持呼吸道通畅

乌尔禾区18715552747: 2020年医院三基考试题库及答案分享,速看~ - 上学吧
苌徐金乌: 高业务素质.重护理人员的自身修养,提高理论水平和业务技术能力.一是结合专科发展的需要选派优秀护士进修学习,根据科室情况,合理安排护士到ICU及心电图学习,以提高护士对危重急救病人的应对能力.二是强化在职培训,通过每月...

乌尔禾区18715552747: 牙龈肿痛,是上火了?怎么办? -
苌徐金乌: 所谓牙龈肿痛,实即牙齿根部痛,而且其周围齿肉肿胀,故称牙龈肿痛,也叫牙肉肿痛.牙肉肿痛要看是什么原因引起的,如果普通的牙龈发炎,吃一点普通的消炎药就可以了,比如甲硝唑片、替硝唑片都可以,如果是蛀牙引起的牙肉肿痛,...

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