胸腔闭式引流术病人标准护理计划
一、疼痛 来源：考试大
相关因素：
1 胸壁伤口。
2 引流管放置的位置。
主要表现：
1 病人诉引流管处伤口疼痛，咳嗽及深呼吸时加剧。
2 呼吸浅快。
3 病人不愿咳嗽排痰，听诊双肺可闻及痰鸣音。
护理目标：病人疼痛得到缓解和消失。
护理措施：
1 告诉病人有关密闭式引流的知识，使之了解置管的重要性，并能很好地配合医护人员。
2 病人咳嗽排痰时轻提引流管，防止摆动导致疼痛。
3 保持引流通畅，及时提供医师拔管指征，以尽早拔管。
4 遵医嘱使用镇痛剂或在排痰前给予止痛药物。
重点评价：
1 病人疼痛的程度、时间及性质。
2 控制疼痛的措施有效与否。
二、清理呼吸道低效
相关因素：
1 胸腔闭式引流插管，不利咳痰。
2 因疼痛而不愿咳痰。
主要表现：
1 呼吸浅快。
2 喉头可闻及痰鸣音。
3 可出现紫绀、低氧血症和高碳酸血症，甚至可致窒息。
护理目标：
1 教会并协助病人排痰。
2 呼吸道通畅，听诊无痰鸣音。
护理措施：
1 协助病人咳嗽排痰，可扶坐起拍背，咳痰时协助轻提引流管，以免管道摩擦引起疼痛，致咳痰无效。
2 给予雾化吸入，稀释痰液。
3 病人咳嗽排痰前适当给予止痛剂，使疼痛减轻，增加咳痰的效果。
4 每班仔细听肺呼吸音，发现异常，及时处理。
5 必要时鼻导管吸痰和支气管纤维镜下吸痰。
重点评价：
1 双肺听诊是否清晰。
2 病人是否能正确掌握咳嗽排痰的方法。
3 病人是否了解咳嗽排痰的重要性。
胸腔闭式引流术病人标准护理计划
胸腔闭式引流术是将一根引流管置于胸膜腔内，连接一个密闭式的引流装置，其目的是引流胸膜腔内的积气、积液，适应于气胸、血胸、脓胸及各种开胸手术的引流。常见护理问题包括：①疼痛；②清理呼吸道低效；③有感染的危险；④有引流不畅的可能；⑤潜在并发症--开放性气胸。一、疼痛 来源：考试大 相关...
胸腔闭式引流术拔管后缝吗
胸腔闭式引流术拔管后缝吗 胸腔闭式引流的拔管指针：如引流管无气体溢出1~2天后，夹管24小时病人无气急、呼吸困难，x线检查肺以全部复张，即可拔除引流管。拔管时是嘱病人先深吸一口气后屏气即可拔管，迅速用凡士林纱布覆盖宽胶布密封，胸带包扎一天。拔管后注意观察病人的呼吸情况及置管处有无...
血气胸患者行胸腔闭式引流术,剖胸探查的指征是
【答案】：B 本题考查的是血气胸病人的护理。胸腔闭式引流引流出血量大于每小时200ml，并持续在3小时以上，表明有活动性出血，需要剖胸探查。
胸腔闭式引流的手术指证和拔管指证是什么??
还有一种情况需要作胸腔闭式引流，那就是气胸病人呼吸功能不好需要使用呼吸机时。拔管指征：1、对于气胸病人一般是随呼吸或咳嗽时无明显气体从胸管逸出听诊时肺呼吸音良好，经夹管24小时后摄胸片提示胸复张良好；2、胸腔积液病人一般在胸管通畅时引流液持续每天少于50ml ...
闭式胸腔引流术的适应症——辅导
闭式胸膜腔引流术的适应证是：①气胸、血胸或脓胸需要持续排气、排血或排脓者；②切开胸膜腔者。闭式胸膜腔引流的方法：根据体征和胸部X线检查，明确胸膜腔内空气、液体的部位，选定插管的肋间隙。液体处于低位，一般选在腋中线和腋后线之间的第—8肋间插管引流。气体多向上积聚，以在前方上部胸膜腔...
某患者因胸腔积液行胸腔闭式引流,正确的操作是( )
解析：胸腔闭式引流的目的：①引流胸腔内积气、积血和积液;②重建负压，保持纵膈的正常位置;③促进肺膨胀。传统的胸腔闭式引流分：单瓶、双瓶和3瓶三种，图中为3瓶，图中(1)瓶为集液瓶，收集引流液体;(2)瓶为水封瓶;(3)瓶为控制瓶，该瓶的通气管没入水中15~20cm，保证对该病人所施加的负...
胸腔闭式引流术危险吗
腔闭式引流术危险吗 胸腔闭式引流手术是很常见的手术，一般的医院都可以做，它是属于一种小手术，但任何的手术都是有风险的。患者需要及早的行胸腔闭式引流手术以缓解胸部的不适，改善患者的呼吸。而且要定期复查了解自身的病情变化。腔闭式引流术主要是根据体征及影像学结果，确定插管的部位，气体...
胸腔闭式引流术指征是什么
胸腔闭式引流术指征是什么 胸腔闭式引流术是常用的临床治疗方法，主要就是引流出胸腔中气体或是液体，主要的适应症为有中等量气胸或张力性气胸、外伤性中等量血胸、持续渗出的胸腔积液，支气管胸膜瘘或食管瘘开胸手术等。胸腔闭式引流主要针对胸腔内有积气或者胸腔内有积液，以及有张力性气胸的情况...
关于闭式胸腔引流的描述正确的是()
【答案】：E 解析：胸腔闭式引流术主要用于中大量气胸、开放性气胸、张力性气胸及部分血胸的治疗，气胸引流一般在前胸壁锁骨中线第2肋间隙，血胸则在腋中线与腋后线间第6或7肋间隙（B错）。引流管的侧孔应深入胸腔内2～3cm（C错）。引流管外接闭式引流装置，保证胸腔内气、液体克服3～4cmH₂...
护理理论:胸腔闭式引流的术后护理
胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术,是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法。以重力引流为原理,是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液,促进肺扩张的重要措施。其目的是为更好地改善胸腔负压,使气、血、液从胸膜腔内排出,并预防其反流,促进肺复张,胸膜腔闭合;平衡压力,预防纵隔移位...
邓齐大山： (1)保持引流管通畅. (2) 保持水封瓶和引流管的无菌. (3) 鼓励病人经常做咳嗽和深呼吸动作,利于胸腔内气液体的迅速排出. (4) 引流管的长管下端应在水面下2〜5cm,使胸腔保持一定的负压. (5) 水封瓶必须低于病人胸腔,搬动病人时不可高举瓶子,避免瓶内液体倒流入胸腔. (6) 注意观察引流液的性质和量,并做好记录.
良庆区13483319248： 胸腔闭式引流的胸腔闭式引流的护理 - ？
邓齐大山： 1. 胸腔闭式引流的目的是引流胸膜腔内积气、血液和渗液;重建胸膜腔负压,保持纵隔的正常位置;促进肺复张.主要适用于中量、大量气胸,开放性气胸,张力性气胸;胸腔穿刺术治疗下肺无法复张者以及剖胸手术后引流,胸腔闭式引流的护...
良庆区13483319248： 如何进行胸腔闭式引流管的护理? ？
邓齐大山： (1) 用别针将胸腔引流管固定于床旁,长短适宜,避免牵拉、扭曲、脱落. (2) 严密观察管道通畅情况,避免凝固血块及纤维堵塞管腔, 导致引流不畅,做好班班交接. (3) 加强宣教,指导患者上下床移动时要保护好胸腔引流管, 防止因牵拉引起患者疼痛及管道脱落.引流袋要固定在穿刺点 以下40〜60cm处. (4) 严密观察胸腔引流液的颜色、性质、量并详细准确记录. (5) 每周更换胸腔引流袋1次,以确保引流通畅.
良庆区13483319248： 如何护理留置胸腔闭式引流管的病人? - ？
邓齐大山： 适应证:急性脓胸、胸外伤、肺及其他胸腔手术后、气胸(尤张力性). 禁忌证:结核性脓胸. 注意点:1、保持引流管通畅,不使受压、扭转,逐日记录引流量及其性质和变化.2、每日帮助患者起坐及变换体位,使引流充分通畅.3、如系急性脓胸,术中宜取分泌物作常规检验、细菌培养及药物敏感度试验.如为张力性气胸,可于病侧锁骨中线第2前肋间、腋前线或腋中线的第4或第5肋间处置管.4、定期胸部X线摄片,了解肺膨胀和胸膜腔积液情况.
良庆区13483319248： 食管癌术后胸腔闭式引流护理注意事项有哪些? ？
邓齐大山： 胸腔闭式引流护理① 病人取半坐卧位或半卧位.② 严格执行无菌操作原则,各类物品均要严格消毒灭菌,预防感染.③ 正确连接各管道,引流袋用别针挂于床旁.④ 牢固固定引流管,防止脱落.常挤压引流管,保持通畅,避免因胶管扭曲、受压而造成阻塞.引流袋应低于胸腔.⑤ 密切观察记录引流液的性状、颜色、量及气体排出、水柱波动等情况,并详细记录.如 有 2 条引流管,应分别记录.如每小时引流 量 达 100m l以上,应报告医生.⑥ 更换引流袋时注意无菌操作,先用两把血管钳夹闭引流管,然后换管,防止气体进人胸腔.⑦ 嘱病人离床活动时,防止引流管移位脱出或牵拉引流袋,勿使引流袋和连接管高于胸壁引流口水平,以防引流液逆流进人胸腔 .
良庆区13483319248： 胸腔闭试引流术后的护理及观察要点? - ？
邓齐大山： 1、保持管道的密闭和无菌 使用前注意引流装置是否密封,胸壁伤口引流管周围,用油纱布包盖严密,更换引流瓶时,必须先双重夹闭引流管,以防空气进入胸膜腔,严格执行无菌操作规程,防止感染. 2、体位 胸腔闭式引流术后常置病人于半...
