医保看病和自费区别

~ 一、医保和自费最明显的区别就是使用医保在医院看病时可以报销一定的比例，相对于自费支付的费用少。自费就是看了多少就是多少，在我国有多种医保，以我所在的地区为例，有新农合，城乡居民医疗保险和企业职工医疗保险，而三者的报销比例不同。
二、医保结算单上的自付、自负和自费三个的区别
1.个人自付：指政策范围内但需要个人承担一部分的费用，通常由4部分构成。
（1）医保起付线以下和超过封顶线以上的部分；
（2）乙类先自付金额，指乙类药品目录、诊疗项目虽纳入医保政策范围，但参保人员需先自付一定比例，如乙类药品自付 10%、乙类诊疗项目自付20%，该自付金额即为乙类先自付金额；
（3）超限价金额，指甲乙类药品目录、诊疗项目、耗材目录虽纳入医保政策范围，但都有医保支付标准单价，超过标准单价部分即为超限价金额；
（4）纳入医保统筹报销金额按相应比例报销后的剩余部分。
2.个人自费：指不属于医保政策范围内的费用，包括自费药品、自费医疗项目、自费服务等。
3.个人自负：是医疗总费用中医保报销后自己需要负担的费用，即：个人自付+个人自费。
法律依据:
《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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扎兰屯市17131057199： 医保就诊和自费就诊的区别 - ？
宗莺天蟾： 医保就诊和自费就诊的主要区别体现在费用承担和报销方面.以下是具体的分析:费用承担与报销医保就诊:当使用医保进行就诊时,部分医疗费用会得到报销.具体来说,符合基本医疗保险药品目录...

扎兰屯市17131057199： 医保看病和自费看病有什么区别? ？
宗莺天蟾： 医保有一些是公费药,有一些是自费药,当开自费药时医生会事先向病人说明,经同意后才开的.公费药有详细写明共有哪几种的.自费的患者若是经济状况不大好,他们都会先和医生沟通的.也有有钱的人指挥医生别论钱只管开贵重药

扎兰屯市17131057199： 自费看病与医保看病费用一样吗 - ？
宗莺天蟾： 从理论上来说是一样的.也就是说,每项的收费是一样的,怎么选择的问题.最好是先跟医生了解清楚收费的具体情况.

扎兰屯市17131057199： 对于“自费和医保的患者医生有何不同对待?看病时自费”和 ？
宗莺天蟾： 这个问题很有意思. 我有过几次看病的经历,每次开药时医生都会问我是用自费的药还是用 医保里的药,开始我比较奇怪,我的医保卡不是在医生手上吗?医生当 然知道我是可以医保的,接下来我就明白一件事,医生说自费的药较果 好,医保里的药效果不好.但自费的药贵,医保的便谊. 另一个区别是:自费的药,有德的医生会考虑到用药量,会尽量按剂量 开,用医保的话,碰上无德的医生,就会加大剂量开. 用医保的药医生很难拿到回扣,应该不会贵,但是医生会加大用量开.

扎兰屯市17131057199： 城镇医保报销自付和自费 - ？
宗莺天蟾： 医疗保险支付就是起付标准,也就是到医院住院首先必须支付的钱.自费就是在治病当中的一部分药费要个人承担比如;乙类药品要个人承担20%这部分就是自费的.已经不能通过统筹报销的体内植入材料等.

扎兰屯市17131057199： 医保内自费和自负有什么区别 - ？
宗莺天蟾： 医保中自费指需要自己出,自负是指按比例出,区别每个不同地区有不同的比例,具体你可以去询问自己购买的医保费. 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费.无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费.

扎兰屯市17131057199： 去医院看病时“自费”和“医保”患者,医生在开药时有什么不同对待?？
宗莺天蟾： 你好 就我自身的经历来说 两者治?手段还是主要参考疾病 与自费和医保关系不大 要说有什么区别 主要是 医保的病人 国家给划分了一个报销范围 尽量为医保病人选择报销范围内的药物 若确实有疗效好的药物不再医保报销范围内 可与患者商量 而自费的病人则无任何限制 随意选择药物 以疗效好的首选 但是 因为病人要自己负担药费 所以 一般病人会选择＂性价比＂高的药物 就是尽量少花钱 疗效相对好的药物 另外 医保病人开药的数量 有严格的限制

扎兰屯市17131057199： 住院后出院,自费结算和医保结算有什么不一样吗?已经自费结算的医院能给改过来吗? - ？
宗莺天蟾： 所谓自费结算,就是国家社保法不承胆的用药或是设备的那一部分,这个社保不报的,另一部分就是社保法规定承认的部分,不能改的,社保里连皮痰平都不能报,以后用药问清楚再用,

扎兰屯市17131057199： 上海社保卡看病和自费的区别 - ？
宗莺天蟾： 首先医保是社保中的一个内容,要与养老、工伤保险等一起交,要么全交要么一个都不交.其次尽管公司是你自己的,和自费还是有区别的,特别是发生大病重病后,卡里的钱及自负段的钱用过后,接下来再看病就能享受到自己只要付20%左右的钱的待遇了,当然最好不要发生这种事.