医保报销30万就不报销了吗
社会基本医疗保险应该怎么使用?
(治疗总费用– 起付线– 报销范围外的费用)*报销比例=能报销的金额 举个例子方便大家理解:比如A市的起付线是1000块,报销比例是80%,报销限额是20万。我住院花了30万,其中5万不在报销范围内。那么我最终可以报销:(30万– 1000元– 5万)*80%=235200元 但报销上限是20万,所以我只能报20...
潍坊惠民保险可以带病投保吗?怎么报销?值不值得买?
潍坊惠民保一共为王小姐报销了 22.7665万元,。可以看到,原本需要自费 53.24 万,惠民保报销后,只要掏30.4735万,能在一定程度上减轻王女士的医疗费用负担。这里要提醒大家2点:如果未经医保报销:产生的医保内外的相关医疗费,惠民保是一分钱也不会报的!如果是异地就医:已办理异地就医手续的,...
齐鲁保2021新特药目录有哪些药品?保障怎么样?值得投保吗?
医保外住院药品费:(2.8+0.4-2)*50%=0.6万 特药保障:(7-2)*70%=3.5万 可以看到,原本需要自费 19 万,齐鲁保报销后,只要掏10.1 万。能在一定程度上减轻患者的医疗费用负担。这里要提醒大家:如果未经医保报销,医保内的住院医疗和医保外的住院药品费齐鲁保是一分钱也不会报的!四...
医保那些可以保哪些不能报
关于医保报销的费用界定:首先我们要了解的是,在医疗保险制度中有设立一条针对费用报销的最低门槛,这个底线就是所谓的“起付线”,只有金额超过该线的部分,才得以享受到政策福利的报销覆盖。其次,医保也设有一个上限,被称作“封顶线”,达到此线后,无论疾病情况如何,保险公司将不再负担应尽的理赔...
医保的报销范围是哪些?如何报销?
也就是医保范围内自费超过一定金额,还能报销第二次。还是接上面的例子,小张自费3.95万超过了2 万起付线,进入二次报销。经过计算:2 - 10 万部分:( 3.95 - 2.1202 )* 60% = 1.1 万 18.05 + 1.1 = 19.15 万。小张一共报销了19.15万。花了30万,医保报销了将近19万,差不多...
齐鲁保2021得了癌症也能买吗?具体怎么报销?值不值得买?
可以看到,齐鲁保2021可以报销医保内住院医疗费、医保外住院药品费和新特药责任药品费。具体的报销规则如下:医保内住院医疗:如果生病住院,医保报销后,医保内个人自付费用超过2万的部分,它能报销20%,最高可报150万。医保外住院药品费:如果住院过程中,需要用到医保目录外的乙类自负药和列入正面清单...
医保是如何报销的? 哪些情况,医保报不了?
还是以小李为例,北京职工医保门诊封顶线为 2 万,如果小李看病社保内的费用为 2.2 万,封顶线外的费用 2000 元同样报不了。3、第三方造成的医疗费 很多人误以为只要是医保目录内的费用,达到起付线,在定点医院花的医疗费就能报销。但如果是第三方造成的费用,医保都是不报的。我国的《社会保险法...
惠民保险的赔偿范围有哪些?哪些情况是不赔的?
大部分产品基本都包含两方面的保障:一是报销医保范围内的费用。看病时医保报销完,咱们需要自付的部分,通常有一两万的免赔额,超过部分可以报销70%-100%。另外,像癌症这样的大病要用到的特效药、进口药,很多都是医保不能报的,而且花费非常高,惠民保也能帮我们报销其中一部分特定的药品费。说完了...
保险的问题
释放资金:我们可能会存不少钱以备不时之需。很多人留钱作为医药费,因为自费药等是社保不报的,或者万一得病,一两年不能工作,收入中断怎么办。那我有份重疾保险,保20万,就可以在这上面释放20万的存款!资产升值:现在的分红、万能、投连,扮演着资产保值、升值、高投资收益的角色!4.车险每年...
看病有国家医保报销,我们还要花钱买商业保险吗?
● 医保目录外不报:只有符合 医保目录内 的医疗费,才能按比例报销,像一些效果好又昂贵的进口药、癌症特效药,很可能就得自己掏钱。 ● 起付线以下、封顶线以上不报:每个城市的医保,都会有起付线、封顶线。以北京居民医保为例,在三级医院住院,超过 1300 块的费用才能报,且最高只能报销 25 万。 ● 医保目录内...
良庆区信达回答: 医保报销封顶线其实就是指的是医保基金能给你报销费用总额的上限. 对于医保封顶线,每个城市的标准是存在差异的,并不是统一,并且职工医疗保险和居民医保的封顶线都有所区别.以北京为例,目前北京市城乡居民和城镇职工住院报销的...
松玲17259416643问: 大医疗保险有上限吗? - ?
良庆区信达回答: 社保医疗保险的报销额度是有上限的.1、统筹基金最高支付限额就是通常所说的“封顶线”,是统筹基金在一个保险年度内累计支付给职工、退休人员医疗费用的最高限额,超过最高支付限额的医疗费用,不属于统筹基金支付范围.2、社保医疗报销是先按比例,最高90%,然后再设上限,这个跟医疗险累计缴费时间是有关系的,累计缴费时间越长,则上限就高,同时还有一定的起付线——即免赔.
松玲17259416643问: 职工医保门诊一年最多能报销多少 ?
良庆区信达回答: 城镇职工医疗保险最高报销额度:门诊报销,20000元;住院报销,30万元. 城镇居民医疗保险最高报销额度:门诊报销:2000元;住院报销:17万元. 医保分为两种,...
松玲17259416643问: 医保报销个人报销费用超过十万是不是不能再报销了 - ?
良庆区信达回答: 这个是根据你所在地的的平均价格,以及医疗条件,政策规定,都有所不同的限制,一般是在十万元左右,有规定是针对什么样的病、不同年龄段等等条件,不过具体的是根据当地的政策来定了.
松玲17259416643问: 买医疗保险是百分百赔付吗?治病花了10000元可以报销吗?最低多少钱可以报销? - ?
良庆区信达回答: 你好楼主,医疗保险并不是百分之百全部报销的,职工医保医疗费用在1300元-3万元(包括3万元)之间的,报销比例为85%;医疗费用在3万元-4万元(包括4万元)之间的,报销比例为90%;医疗费用在4万元-10万元(包括10万元)之间的,报销比例为95%; 医疗费用在10万元-30万元(包括30万元)之间的,报销比例为85%,住院报销的起付线为1300元.这里面还有一个问题,有些药品或者诊疗项目并不是在医保目录报销范围之内的,这部分就不能报销,具体还要看你的诊疗项目清单,望采纳!
松玲17259416643问: 有医保治病需要先全部垫付吗? - ?
良庆区信达回答: 个人有医疗保险,住院治病不需要全部垫付,只交一部分就可以,因为办理出院的时候,顺便就把医保应该负担的部分给报销了.
松玲17259416643问: 医保第一次报销了七万,二次能报销多少 - ?
良庆区信达回答: 医疗保险只要是在30万元内都是以报销的.
松玲17259416643问: 医保最高支付限额 - ?
良庆区信达回答: 可报销部份乘以赔付比例,在最高支付限额内就实报实销,大於最高支付限额,按最高支付限额赔付. 有的可能还会分住院和门诊分开报销~~门诊一个限额,住院一个限额. 我知道的大概就是这些 希望你采纳~~ 祝你身体健康~~ 可以的话给自己上份商业保险,提高生命保障
松玲17259416643问: 住院社保报销后农村医保能报销吗? - ?
良庆区信达回答: 住院社保报销后农村医保不能报销,只能选择一种报销.社保住院报销:住院1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用.2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标...
松玲17259416643问: 治病花了10000元,社保可以报多少? - ?
良庆区信达回答: 不同身份报销比例如下: 学生、儿童: 在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销...