成人股骨头缺血坏死的MRI表现有哪些?
1.临床表现
股骨头缺血性坏死早期可以没有临床症状，而最先出现的症状为髋关节或膝关节疼痛。疼痛可呈持续性或间歇性。可有跛行，行走困难，甚至扶拐行走。
体格检查早期髋关节活动可无明显受限，随着疾病的发展可有内收肌压痛，髋关节活动受限，其中以内旋及外展活动受限最为明显。
2.影像学检查
（1）X线检查：普通的X线片为常规检查手段，对股骨头坏死仍有不可替代的作用。但在X线片上看到股骨头密度改变，至少需2个月或更长时间。根据X线片表现可将股骨头缺 血坏死分为四期：
Ⅰ期（软骨下溶解期）：股骨头形、关节间隙正常，股骨头负重区关节软骨下骨中可见弧形透明带，即“新月征”。
Ⅱ期（股骨头修复期）：股骨头形、关节间隙正常，股骨头负重区关节软骨下骨密度增高，其周围可见点、片状密度减低区或囊性改变。
Ⅲ期（股骨头塌陷期）:股骨头负重区软骨下骨呈不同程度的塌陷，股骨头形改变，但关节间隙正常。
Ⅳ期（股骨头脱位期）：股骨头变扁平，但外上方未受负重而隆起。股骨头向外上移位， Shenton线不连续。关节间隙变窄。
（2）计算机断层扫描（CT）：CT在诊断方面可达到两个目的，即早期发现微小的病灶和鉴别是否有骨的塌陷存在及其延伸的范围，从而为手术或治疗方案的选择提供信息。CT较普通X线片可较准确的判定坏死灶的位置。
（3）磁共振成像（MRI）：MRI是一种有效的非创伤性的早期诊断方法，最早可以发现有 确定性意义的骨坏死的信号是在脂肪细胞死亡之后（12～48小时）。另外MRI检查也可发现 关节内的病变，如股骨头缺血性坏死的患者中关节的滑液较正常人增加。
（4）动脉造影：动脉造影中所发现供应股骨头的动脉异常改变，可为早期诊断股骨头缺血性坏死提供依据。
（5）放射性核素扫描:对于股骨头缺血性坏死的早期诊断具有很大价值。放射性核素扫描与X线摄片检查相比，常可提前预报股骨头缺血性坏死。
根据临床表现及各种影像学检查结果可明确诊断。对临床可疑病例应采取可早期发现早期诊断的检查方法如MRI等。
（6）组织学检查:有创检查，但可信度高。
早期:在平片和CT未发现异常的时候，MRI能显示股骨头有灌注缺损
中期:在T1WI时股骨头上部软骨下方局限性低信号区，在T2WI时呈高信号。
晚期:股骨头大部分或全部为低信号，中间夹杂有斑点样高信号，头变细、塌陷。在坏死区周围有低信号带。
①大多表现为股骨头前上部边缘的异常条带影，TWI上为低信号，TWI亦为低信号或两条内外并行的高低信号，与CT上的硬化带或并行的透光及硬化带相对应，为较特异的诊断征象；②长T1、长T2组织信号多为圆形或不规则形，分布于股骨头前上部病变的周边区，尤以异常信号带附近最多见。异常信号带远侧的正常骨髓信号内亦可出现长T1、长T2组织信号或长T1、短T2组织信号。长T1、长T2信号多呈大片状，边界不清，可经股骨颈延伸至转子间髓腔，为骨髓水肿或肉芽组织增生所致。MRI可直接显示髓腔组织的异常改变，与X线平片和CT相比可较早地对股骨头缺血坏死作出诊断。WI上为低信号，TWI亦为低信号或两条内外并行的高低信号，与CT上的硬化带或并行的透光及硬化带相对应，为较特异的诊断征象；②长T1、长T2组织信号多为圆形或不规则形，分布于股骨头前上部病变的周边区，尤以异常信号带附近最多见。异常信号带远侧的正常骨髓信号内亦可出现长T1、长T2组织信号或长T1、短T2组织信号。长T1、长T2信号多呈大片状，边界不清，可经股骨颈延伸至转子间髓腔，为骨髓水肿或肉芽组织增生所致。MRI可直接显示髓腔组织的异常改变，与X线平片和CT相比可较早地对股骨头缺血坏死作出诊断。
股骨头坏死有哪些症状呢?
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股骨头坏死的病因是什么?
股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死，为常见的骨关节病之一。 大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起，先破-坏邻近关节面组-织的血液供应，进而造成坏死。股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻，遭受破-坏而引起的头部骨质缺血，故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。 建 议骨蚀...
股骨头坏死的症状
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股骨头坏死是怎么引起的呢?
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缺血性股骨头坏死的症状有什么?
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成人股骨头缺血坏死的MRI表现有哪些?
异常信号带远侧的正常骨髓信号内亦可出现长T1、长T2组织信号或长T1、短T2组织信号。长T1、长T2信号多呈大片状，边界不清，可经股骨颈延伸至转子间髓腔，为骨髓水肿或肉芽组织增生所致。MRI可直接显示髓腔组织的异常改变，与X线平片和CT相比可较早地对股骨头缺血坏死作出诊断。WI上为低信号，TWI亦为...
股骨头坏死是怎么引起的?股骨头坏死是什么原因引起的?
1、创伤引起股骨头坏死创伤性原因造成股骨头坏死，如股骨头囊内骨折、股骨颈骨折、髋关节脱位、髋臼骨折、股骨头压缩性骨折，这些外伤主要是造成股骨头周围的血管损伤，这些血管受损伤后，股骨头部份失去血液营养，导致股骨头内骨组织缺血而造成股骨头坏死。注意：受伤后骨组织的血运被阻断8小时，即可造成缺血...
股骨头坏死的症状解析是怎样的?
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引起股骨头坏死原因
1、创伤导致股骨头坏死，如外力撞击引起股骨颈骨折，髋关节脱位，髋关节扭挫伤等，创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否，范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力，无疑，由于各种外伤导致骨内血管或股骨头血管的破裂及扭曲或受压均可引起股骨头坏死。 临床表现为...
股骨头坏死的前兆是什么?哪些情况可能是股骨头坏死?
股骨头坏死是一种比较常见的骨骼疾病，一般患病人群主要集中在中老年人群当中，股骨头是我们身体的一个特殊关节部位，一般由于磨损会容易导致各种疾病，所以患病率比较高，那么，一般股骨头坏死的前兆症状表现具体的都有哪些呢？1、髋病膝痛髋病膝痛又叫做异位性疼痛，是早期股骨头缺血早期症状的主要表现，...
阎柏疏清： 而T1加权为高信号,其表现类似水肿表现.此时股骨头坏死病程为可逆的. 随着股骨头坏死进一步发展,在还没有修复或反应改变,MRI表现坏死区为伴反应性边缘的等脂肪信号区,即股骨头边缘部出现等脂肪密度区,并有环形边界,此时病程...
西安区13566456473： 股骨头坏死在核磁共振片子的表现 - ？
阎柏疏清： 早期:在平片和CT未发现异常的时候,MRI能显示股骨头有灌注缺损 中期:在T1WI时股骨头上部软骨下方局限性低信号区,在T2WI时呈高信号.晚期:股骨头大部分或全部为低信号,中间夹杂有斑点样高信号,头变细、塌陷.在坏死区周围有低信号带.
西安区13566456473： 股骨头缺血性坏死如何从影像学进行病理分 ... - ？
阎柏疏清： (1)缺血型:X线为大块或全头密度增高,ECT呈现大块“冷区”是缺血坏死的早期表现,手术作隧道时,死骨坚硬,钻出死骨呈粉末状,机械强度好,呈“干性”坏死,是由于主要动脉受阻受损或栓塞所致.中药治疗见效缓慢.(2)郁血型:X线...
西安区13566456473： 股骨头坏死的X线影像表现是什么? - ？
阎柏疏清： 你好,金冠医生谢谢您的邀请.X线检查是股骨头坏死常见的检查项目之一,那么会有什么症状呢?1、在股骨头软骨下骨板下方出现骨质密度增高,周围出现点状或斑片状密度减低区或囊性变,周围出现一密度增高的硬化边缘包绕.骨密度增...
西安区13566456473： 股骨头坏死早期治疗需要多长时间?怎么办? - 久久问医？
阎柏疏清： 你好,患有了股骨头坏死早期的话,是需要保守治疗,需要服用活血的药物治疗,还有富有营养骨质的药物,最好是中药治疗,能够活血化瘀,温经通脉.定期到医院进行检查,最近不要剧烈的运动,最好是减少髋关节活动.还有注意如果股骨头有塌陷病变,需要考虑手术治疗,进行关节置换,才能缓解症状,保持积极健康的心态治疗.
