股骨头坏死的症状解析是怎样的?
许多股骨头坏死患者早期是没有症状的,疼痛是股骨头坏死早期患者的主要症状,疼痛的部位常发生在腹股沟部并向大腿内侧和膝关节内侧放射,部分患者会出现臀部的疼痛,少部分患者还可以在早期出现长短腿和跛行。
您好!
股骨头坏死的主要症状表现在以下五点:
①疼痛:疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。
②关节僵硬与活动受限:患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。
③跛行:为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。
④体征:局部深压痛,内收肌止点压痛,4字试验阳性,伽咖s征阳性,A11is征阳性试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。
⑤X线表现:骨纹理细小或中断,股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。
股骨头坏死早期和晚期疼痛的表现是不一样的:
股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛,疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。早期疼痛开始为隐痛、钝痛、间歇痛,活动多了疼痛加重,休息可以缓解或减轻。但也有呈持续性疼痛的,不管是劳累还是休息,甚至躺在床上也痛。而且,疼痛逐渐加重。
此时在X线上虽然没有明显的形态异常改变,但是髋关节已有不同程度的功能受限。比如病人患侧髋关节外展、旋转受限,下蹲不到位等等。到了晚期,股骨头塌陷、碎裂、变形,有的可造成髋关节半脱位,此时的疼痛与髋关节活动、负重有直接关系。
活动时关节内因骨性摩擦而疼痛,静止时头臼之间不发生摩擦,疼也就不明显了。所以说,行走、活动疼痛加重,动则即痛,静则痛止或减轻。
总之,早期是以疼痛为主,伴有功能受限;晚期以功能障碍为主,伴有疼痛。
治疗股骨头坏死要早发现早治疗,治疗的关键在于选对治疗方法,不可盲目治疗,以免延误病情,错失治疗疾病的最佳时机!
股骨头坏死是骨科临床上常见而又难治的慢性疾病之一。股骨头坏死是由于髋部外伤,长期应用激素药物,长期大量饮酒,使股骨头血运障碍,使股骨头内压力增高,股骨头骨组织不能得到正常供血,使股骨头组织中的骨细胞、骨髓、造血细胞、其他细胞发生坏死,从而影响整个髋关节的功能。
股骨头坏死有如下表现:1、髋部、大腿、膝关节疼痛。2、髋关节活动障碍。3、跛行。4、髋关节周围压痛。
股骨头坏死的发生、发展既有一定规律,又相对时间较长,所以在股骨头坏死病程的不同阶段,要采用不同的治疗方法,既可采用保守治疗,又可以采用手术治疗。只有采用的治疗方法得当,都能不同程度地改善症状或消除症状,获得较理想的治疗效果。放弃治疗只能使病情发展得越来越重。
股骨头坏死的临床表现如何?
(1) 疼痛:疼痛部位可在髋关节周围,大腿内侧、前侧、外侧或膝部,开始为隐痛、钝痛、间歇痛,特别是活动多了疼痛加重,休息可缓解或减轻,也有呈持续性疼痛的。到晚期,行走活动后加重,动则即痛,静则痛止。
(2)跛行:导致跛行的原因有疼痛,髋关节功能受限。疼痛跛行的特点是患肢不敢负重踩地,患侧足部刚一踏地便立即抬起,即健足落地重而时间长,患足落地轻而时间短,功能受限。跛行的特点除疼痛、患肢短缩,最主要的表现是患髋内收。患侧膝关节紧紧向健侧靠拢,甚至两膝之间相互摩擦。
(3)髋关节功能障碍,主要表现为:外展、内收前屈后伸困难、下蹲困难,不敢盘腿,关节僵硬,抬腿不灵活。
(4)患肢短缩,肌肉萎缩。
医生要对患者询问病史,体格检查和必要的辅助检查才可明确诊断。
(1)病史包括:疼痛发生时间、性质、程度、部位等。有无外伤史、服用激素史、饮酒史等,并了解过去史、职业史、嗜好史及家族史。
(2)体格检查:观察患者的步态,检查髋关节运动的范围,双下肢长度和周径的测量,髋关节局部的压痛,做双下肢的“4”字试验,托马氏征、艾利斯征和叩击试验。
(3)辅助检查:主要依靠X线片,因为它方便、经济,一般医院即可拍摄。X线片要求拍正位、蛙位对比度良好,能看清股骨头骨小梁。对临床高度怀疑或X线不能确诊者,则选择核磁共振成像和ECT检查。
针对中早期患者建议采用中医保守治疗法, 根据股骨头坏死的分型分级等综合情况,进行辨证分析,进而采取内服中药,外贴膏药的措施,实现控制症状、刺激终末血管侧肢旁道建立,实现原位移床、爬行植骨、塑性修复的治疗效果,从而实现股骨头坏死非手术康复的目的。
股骨头坏死的症状随病情的变化而出现,早期只会有局部的疼痛,或是腰部、膝盖的疼痛,病情逐渐的加重,关节的功能进一步的发生变化。出现下肢的活动障碍,表现为外展、下蹲、盘腿障碍,后期股骨头发生塌陷可出现跛行,活动后疼痛加重。股骨头的症状表现呈渐进性加重,而有些病人的症状表现并不明显。 股骨头部位的疼痛多是患者首要表现,也是患者的主要就诊症状。开始时呈隐性渐性钝痛、有的可出现急性剧痛发作。疼痛部位以腹股沟区为主,并向大腿、臀部、膝部及腰部放散。因此,常常误诊为腰病或膝病。站立或行走增多时,疼痛加重,休息后减轻。患肢厥冷:在主诉髋痛的同时,多数病人还陈述肢冷。疼痛的主要原因为局部的供血差,骨内高压导致,放射性的疼痛多是神经传导。 患者未能得到系统的治疗时,多出现肢体形态以及活动异常的改变。病人常常自诉患肢比健肢短,检查时也可见双下肢不等长,由于病情不同,患肢短缩的情况不同。:患者就诊时均自诉患肢变细,从臀部、大腿到小腿均有不同程度的肌肉萎缩。由于疼痛、肌肉萎缩、肢体缩短的原因,患者可出现跛行。有些患者不明显,当病人跑步时可以显现出来。 股骨头坏死的症状中还有局部的体征表现,主要为压痛和关节活动障碍。股骨头患者做检查时腹股沟部位以及髋关节周围均有压痛点。病人股骨头发展到后期阶段出现塌陷,可出现外展、下蹲困难。而股骨头形态消失的患者可以出现骨节脱位
您好,股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起,先破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死。
股骨头坏死早期从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛,再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制,最后造成严重致残而跛行。
目前最好的治疗方法:“五步再生疗法”,免除了手术带来的创伤和高额的医药费。大大缩短了治疗疗程,并且疗效稳定,得到了同行的肯定和社会的认可。
在此建议,有这类疾病的朋友,应及早到院检查、治疗,以免错误最佳治疗时间、造成永久性伤害。zhy
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