国内保险拒绝赔偿事件
事件：田先生驾车去山西路上出了事故，田先生受了重伤，但是保险公司拒绝理赔。田先生很是气愤，因为交强险、商业车险他均已经购买，居然没有一个能赔。
专家提醒：车险的两个主险---车损险和第三者责任险，都没有涵盖驾驶员本身在内，有车族应注意投保人身意外伤害保险或车上人员责任险。车上人员责任险规定：保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员伤亡，可以获赔。
二、第三者责任险不保自家人
事件：夏女士开车快到自己家门口时，儿子听到汽车声飞奔过来迎接，夏女士不慎将儿子撞伤。她想，自己的车上了第三者责任险，应该能得到赔偿。于是她到保险公司要求索赔，结果却遭到拒绝。
专家提醒：第三者责任险中的“第三者”，一般指因被保险机动车意外事故遭受人身伤亡或者财产损失的对方的人。不包括保险人、被保险人、本车发生事故时的驾驶员及其家庭成员、被保险人的家庭成员。
三、报案必须及时
事件：王先生在过家门口一条小巷时车尾不慎将一名打工仔撞到，当时男子并无大碍，只是蹭破了皮，王先生给了该男子300元私了，结果男子肩膀轻微骨裂，造成一笔医药费。几天后伤者家属找到车主索赔，车主想到向保险公司报案，结果保险公司拒绝理赔。
专家提醒：按照车险合同，事故发生后，应及时向公安交管部门报案，并在48小时内向保险公司报案。因未及时报案导致保险公司对事故的保险责任或损失无法认定的，保险公司有权拒绝赔偿事故损失。
四、发动机进水获赔难
事件：王小姐开一辆上海大众帕萨特，在一个暴雨天外出，由于路上大量积水，汽车发动机进水后王小姐强行点火，造成“爆缸”，仅更换发动机缸盖就花费3万元。但保险公司拒绝赔付。
专家提醒：暴雨对车辆造成损失，如果属于暴雨淹及车身，导致车辆的坐垫、电路、内饰部件损失，可以通过报车损险获得理赔。
但机动车损失险规定，发动机进水后导致的发动机损坏属于责任免除。保险公司认为这类车损属于车主自行增加汽车出险概率行为，不予理赔。所以当车主发现地下车库进水并浸没汽车底盘时，不可侥幸启动汽车，应及时拨通保险公司服务热线，他们会请求专业人士将汽车安全脱险。
在暴雨多发地区，建议车主投保发动机特别损失附加险或者涉水险，可以对机动车在积水路面涉水行驶和在水中启动时，造成发动机进水后导致的发动机损坏，以及对机动车采取的施救、保护措施所支出的合理费用进行赔偿。
五、注意盗抢险的约定区域
事件：小赵某天夜晚送女友回家，送到后将车停在女友家楼下，结果一小时后下楼时发现车被盗了。这种情况保险公司如何处理呢?
专家提醒：如果约定了行驶和停车区域而在区域外被盗，则要增加免赔率10%，如果被保险人未能提供《机动车行驶证》、《机动车登记证书》、机动车来历凭证、车辆购置完税证明等的，每缺少一项，增加免赔率1%。投保时指定驾驶人，保险事故发生时为非指定驾驶人时，增加免赔率5%。临时牌照的车辆被盗抢不赔。
当然，这里的赔款是指该车出险时的价值，并扣除了折旧等。另外，如果车在正规停车场被盗，车主必须先行向停车场提出索赔要求后，才能向保险公司索赔。停车场赔付后，保险公司再赔付车价的差额部分。如果停车场不赔，保险公司在保单责任内赔付。比如一辆车买时30万元，在停车场丢失时价值25万元，如果停车场赔了车主20万元，那保险公司还要赔车主差额5万元。要说明的是，保险公司支付赔款将取得“代位追偿权”，还可以向停车场追偿。
六、事故发生后停止使用，等待定损
事件：梁先生在驾车上班途中撞到了马路中间的花基上，致使车辆受损严重，事故发生后，他马上向保险公司报了案，然后就将车开离了主干道以恢复交通。事后，保险公司的工作人员查勘现场后，发现梁先生的车辆底盘受损，而由于梁先生在底盘受损、漏油的情况下启动汽车，又导致发动机严重损坏，因此，保险公司认为，发动机损失属于“扩大损失”，不在保险理赔范围内，保险公司只负责底盘受损等损失。
专家提醒：车险条款规定，当汽车发生事故后，驾驶员未经必要的修理就继续使用汽车，致使汽车损失扩大部分，保险公司也不理赔。
通常在汽车发生碰撞后，车主急于驾车赶往修理厂，未能顾及汽车性能已经由于碰撞而受损，容易导致汽车二次出险，这时保险公司只负责理赔汽车前次出险的事故损失，后一次事故损失是基于车主未能执行汽车安全行驶的义务而引起的，依据车险条款，保险公司因而不作理赔。
因此遇到事故应第一时间拨打救援电话或及时报警，并联系保险公司，等待拖车，或者在车辆能推动的情况下，先把车推到路边，等待保险公司查勘现场。有些保户认为只要车辆有碰撞，不管有没有现场都可以得到保险公司的赔偿，这种想法是错误的。车辆发生事故必须保护现场，而不能离开现场后再向保险公司报案，因为车辆离开现场使得保险公司无法查勘现场情况，会在理赔上造成一定的困难。
七、玻璃单独破碎险不可忽视
事件：郭女士新买的车停在院子里，车窗玻璃被一群孩子的足球砸碎，郭女士感到不解的是，自己的车保了车损险为什么保险公司对此种情况不予理赔?
专家提醒：一些保险用户会习惯性地认为玻璃单独破碎属于车辆损失险范围，在没有投保玻璃单独破碎附加险时向保险公司提出索赔，而这种情况下保险公司是不赔偿的。消费者应注意飞石击碎玻璃的风险。在投保车损险的同时请不要忘了加保玻璃单独破碎附加险这个险种。
八、何为“不计免赔”?
事件：现在开车的新手越来越多了，为了尽量避免损失，很多人在给车辆买保险的时候都尽可能买全，包括一种叫做“不计免赔”的附加险。可是等到真的出了事故，人们发现自己还得掏腰包。一会儿是“不计免赔”，一会儿又是“绝对免赔”，这条款好像有点让人摸不着头脑。
专家提醒：其实这里有两个概念需要搞清楚，一个是绝对免赔额，一个是免赔率。现在国内的车辆保险条款当中，比较通行的是绝对免赔额1000元，免赔率10%，两者比较以高者为准。也就是说，在这两个范围内的损失，投保人需要自己负担。“不计免赔”准确的叫法是“不计免赔率特约险”，简单地说成“不计免赔”是不全面的。比如一辆车出了事故，造成的损失是2万元，按照10%的免赔率，车主需要自己负担2000元，如果买了这种险，他自己负担的部分就不按免赔率来计算，而只要负担1000元的绝对免赔额就可以了。这一方面是为了降低保险公司的成本，更重要的也是要增加车主的责任感，加强他们的安全意识。
以上来源于网上仅供参考
如有其他保险疑问，请来：多保鱼讲保险！，
什么情况下,保险公司不进行理赔?
二、新车未上牌、无临时牌照期间造成事故损失，不理赔。在汽车基本险的四个险种的免责条款中，都明确规定，除非另有约定，否则发生保险事故时无公安机关交通管理部门核发的合法有效的行驶证、号牌，或临时号牌或临时移动证，保险公司不予赔偿。三、车辆未在规定时间内年检或者未通过年检出事造成的损失，不...
保险人拒绝理赔的投保人如何维权
所以说，保险公司不予理赔的决定存在错误的，保人应在法定期限内通过诉讼方式维护自己的合法权益。法律依据：《中华人民共和国保险法》 第二十四条 保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并...
女子患癌,20万理赔金被拒,在什么情况下会出现保险公司会拒绝赔偿?
2）被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；3）被保险人自本合同成立或者合同效力恢复之日起二年内自杀，但自杀时为无民事行为能力人的除外。保险的保障责任决定了保什么，免责决定了不保什么，所以在购买保险时一定要看清楚免责条款，如果病症在保险条款范围内，则应该理赔，保险公司拒不理赔，...
车子保险拒绝理赔?
1、48小时之后报案的：出险后未及时报案按照车险合同，发生保险责任范围内的事故后，被保险人应立即向交通管理部门报案，同时在48小时内向保险公司报案，由于未及时报案导致保险公司对事故的保险责任或损失无法认定，保险公司有权对此次事故的损失拒绝赔偿。2、驾驶证未按规定审验记者在各家保险公司车险保单...
保险公司没有证据证明我酒后驾驶是否可以拒赔?
因保险车辆的意外事故致使保险车辆下的人员或财产遭受损害的在车下的受害人。6、对方全责、投保人不追偿,或保险事故后双方通过私了解决。7、未及时报案或擅自对车辆进行修复。由于未及时报案,导致保险公司对事故的保险责任或损失无法认定,根据保险合同,保险人有权对此次事故的损失拒绝赔偿。
什么情况下保险公司可以拒绝赔偿
什么情况下保险公司可以拒绝赔偿其实都写进了合同里面的。若不知道如何看保险合同，可以看看奶爸的这篇文章：《4招快速看懂保险合同！3分钟就能学会的阅读技巧》当我们仔细拆解无数个理赔案例后，会发现，保险公司之所以拒赔，大部分原因都在买保险的人身上：没有看保险条款、不了解理赔流程，以至于犯下错误...
保险公司不继续赔偿,这合理吗?
如果当事人的病情还未痊愈，或者财产损失还在处理当中，那么当事人还要继续向保险公司进行赔偿是合理的，因为对于当事人而言，所投保的业务在发生了相应的意外事故后，保险公司对此就应该负责到底，并且对其进行足额的赔偿，而此时事件还在处理当中，如果保险公司拒绝相应的后续赔偿是不合理的。三、因为当事人...
请问,被保险公司代位求偿仍然不给钱有什么后果?
如果及时还款，那么一般都没有什么影响。但要是拒不赔付的，就可能会收到法院的传票，最终可能被强制执行，强制执行依然不还钱或者没有钱还的，那就只有坐牢这一条路了。一旦进入强制执行阶段，肇事者就会进入保险公司的黑名单，以后贷款、买保险等一律无法办理。
c证实习期内保险公司是否可以拒赔
法律分析：c证实习期内保险公司不可以拒赔。如果实习期是在城市道路上发生事故了，保险公司正常理赔。拒赔是“拒绝赔偿” 的简称，保险人对被保险人提出的索赔要求予以拒绝的行为。拒赔主要有以下原因：1、损害发生不是由于保险责任范围内特定的灾害事故造成，或者明显属于除外责任的；2、损害发生是由于被...
发生交通事故在交强险范围内,保险公司拒绝赔偿怎么办?
详情请查看视频回答
邓泡痔血： 不符合合同约定的理赔范围啊. 买个意外伤害和意外医疗险,因疾病住院是不赔的. 买个重疾险,普通疾病是不赔的. 违法驾驶造成的事故,也是拒赔的,因为保险不可以违反法律精神,违法犯罪是不能得到理赔的.
高阳县19880127602： 保险拒赔,事情是这样的,今年我因鼻中隔偏曲,住院手术治疗.出院后要求新华保险公司理赔,被拒绝了. - ？
邓泡痔血： 鼻中隔偏曲有三种可能:1、有外伤史;2、鼻内有肿瘤或其他异物压迫等原因引起的发育异常;3、先天性疾病; 说一下你的种情况的处理方式 你可以看一下的的住院病历首页医生写的ICD编码,如果是Q开头才是属实先天性疾病,再说ICD10...
高阳县19880127602： 人寿保险公司明明知道要对投保人赔偿医疗费,但又拒绝赔偿造成投保人经济损失是否有保险保险公司承担. - ？
邓泡痔血： 1、最终以二审法院结论为准.2、你说的情况属于普通的保险纠纷案件,在民事诉讼案件中常见的,不会被法院认定为诈骗罪的.3、你所说给你造成的损失,你必须要提供证据给法院,让法院来判定保险公司是否给你造成损失的.
高阳县19880127602： 保险公司出现拒赔几大原因 - ？
邓泡痔血： 对于保险,大多数人有这么一个执着的疑问:保险公司会不会故意不理赔?很多人都担心自己掏了钱后,出险了保险公司不理赔怎么办,那不是白花钱吗?吃力不讨好的事情谁都不愿意做,那么今天多保鱼就来说说保险公司不理赔的几个原因. ...
高阳县19880127602： 保险公司拒赔的五大原因,大家注意了 - ？
邓泡痔血： 大多数人买保险都会比较在意理赔,现在的理赔纠纷很多,但是不代表保险公司就不理赔,大多数拒赔都是有理由的,大家需要了解一下,避免这些不必要的纠纷. 保险公司将拒绝赔偿下列情况:1、未履行的如实告知义务 《保险法》第16条...
高阳县19880127602： 保险公司无理拒赔怎么办? - ？
邓泡痔血： 每年暴雨之后,各地保险公司拒赔引发的诉讼都会层出不穷.对此,本报特约律师广东华南律师事务所李英姿律师表示,保险公司对合同条款应尽充分告知义务,否则要承担相应责任. 据介绍,免责条款是指当事人约定的用以免除或限制其未来...
高阳县19880127602： 交通事故中保险公司拒赔的情况有哪些 - ？
邓泡痔血： 车辆作为一种高风险的消费品,车主在购买时都会为其购买一份或多份保险.但这并不等于只要保了险就一定能得到赔偿.在买车时,车主要仔细阅读保险公司的有关保险赔偿条文,避免日后遇到保了险却不能得到保险公司的赔偿而引发争端....
高阳县19880127602： 在出现哪些情况下,保险公司会出现保险拒赔现象 - ？
邓泡痔血： 车险拒赔情况1、主动放弃追偿权,不赔 当你的车子被追尾后,责任在对方,但你看他开的是一辆五手比亚迪F0,让他走没让其赔偿,想告诉保险公司是自己全责让保险公司赔偿.保险公司并不傻,在其查明后拒赔.车险拒赔情况2、驾驶证丢失时造成的损失,不赔 在驾驶证丢失、更换期间开车造成的损失,保险公司一分钱不赔.车险拒赔情况3、未及时报险或自然灾害造成的损失,不赔 交通事故发生48小时内未及时报险的,或者地震、台风等自然灾害造成的损失,不赔.车险拒赔情况4、倒车镜、车灯、轮胎等单独破损,不赔
高阳县19880127602： 保险公司拒绝理赔怎么办 找保监会投诉就肯定会赔付吗? - ？
邓泡痔血： 近十年来,中国保险业高速发展,但与此同时,仍有许多问题悬而未决,比如理赔难这个老大难问题,尽管保监会三令五申,为帮助消费者理赔,出台各种措施,但理赔难这个问题,仍未得到彻底根治,而此时,网络上开始涌现各种有关如何理...
高阳县19880127602： 一般保险公司拒绝赔偿的情形有哪些? - ？
邓泡痔血： 你好,酒后驾车、无照驾驶,行驶证、驾照没年检的不赔:以上这些情形中,司机并不具备上路行驶的资格,严重违反交通法.此外,驾驶员与准驾车型不符、实习期上高速等情形,保险公司也会拒绝赔付.2.地震不赔:遵循了大部分财产保...
