为什么红斑狼疮患者不能在太阳下晒？ 那与光化毒反应有什么联系呢？

系统性红斑狼疮为什么不能晒太阳~

系统性红斑狼疮病因，据统计，大约有三分之一的系统性红斑狼疮病人在日晒后，面颊部或其他暴露部位会出现鲜红皮疹或使原有皮疹加深，这种现象称之为光敏感，这也是系统性红斑狼疮病因之一。 一般光敏感是指患者皮肤接受了光照后产生的过敏反应，其中主要是对光线中的紫外线过敏。是光线作用于皮肤所引起的一种异常反应，按其作用机制可分为光毒性反应和光变应性反应两类。光毒性反应是一种可发生于任何人的非免疫反应，在接受一段时间的照射后，在光暴露部位出现红斑水肿等晒斑反应，严重时还会出现水疱，消退时可有脱屑，一般发病急，病程短，消退快。 系统性红斑狼疮病因，光变应性反应是一种免疫反应，仅发生于对光线过敏的少数病人，首次光照后需经过必然潜伏期才发病，表现为光照后在暴露部位出现丘疹、水疱等湿疹性反应或速发的风团反应，与光毒反应不同之处，还在远隔暴露于光的部位可有同样反应，反复发作，病程迁延，系统性红斑狼疮的光敏感就属于光变应性反应。 光敏感可以在红斑狼疮病人病程中的任何时候发生，因此应避免在强烈阳光下长期照射，更不能在紫外线直截照射下工作。在日常生活中，系统性红斑狼疮病人在有强阳光时最好少出门，更不宜在海滩浴场游泳或进行日光浴，病人外出应戴宽边帽或撑伞，穿长袖衬衫和使用防晒霜。 ？

光毒反应　　光毒反应（phototoxicity）任何个体接受了超量日光照射，或者虽是常规照射量但机体本身敏感性升高，导致皮肤表面发生急性损伤性反应。 　　引自： 【药师学习百科】——第2期20090605　 　　光毒反应 　　光毒反应：某些化学物质经光能（280-320nm紫外线）作用，在氧参与下生成自由基，与靶分子反应或者其激发态与靶分子直接作用而无免疫系统参与的一种皮肤型反应。其病变类似原发刺激，首次接触可以发生，受接触者体质影响较小，多数发病几乎无潜伏期。 　　强烈的阳光中的紫外线本身就能够造成严重的日光性皮炎，甚至皮肤癌。许多药物对人体不会造成伤害，但在阳光中的紫外线的作用下，渗入人体皮肤蛋白质中的这些药物便会发生化学反应，从而引发皮肤过敏症。 　　强烈的阳光可使药物活化，直接破坏或杀死皮肤细胞，使暴露在光线下的皮肤在日晒后的几分钟或几小时内产生轻度的光毒性反应，其症状类似于日晒斑或日光性皮炎。而且引发皮肤癌的风险也比常人更大。 　　临床主要表现 　　临床主要表现为在光照皮肤处出现红肿、发热、瘙痒、疱疹等症状。服用的药物量越大，在阳光下暴晒的时间越长，过敏反应则越严重，皮肤瘙痒将持续24～48小时，甚至更长的时间。 　　这种光敏反应发生的频率和严重程度因人而异，一部分患者在短暂接触光线后就可能出现水疱，但大多数人仅有轻微的甚至可能是很难察觉的反应。有人即使口服一次也可发生。即使在多云天气条件下，这些药物也会使一些患者的皮肤产生不同程度的过敏反应。与普通人相比，光毒性反应更容易发生在皮肤娇嫩者、因痤疮正在使用抗生素治疗的少儿、老人、女性，以及人体免疫缺陷病、红斑狼疮、免疫功能受损的患者身上。因此，这些人在使用沙星类抗生素等药物时必须采取适当的防护措施，以避免光毒性反应的损害。 　　防护措施 　　1.在使用喹诺酮类等药物期间及停药后5日内，应避免接触阳光或紫外线，如出现光毒性反应或皮肤损伤，应立即停用药物，并去皮肤科就诊，不要自作主张乱用药，以免延误病情。 　　2.已发生光毒性反应的患者，在症状未消失时及症状消失后5日内，仍不能接受太阳光或紫外线照射，以免再次发生光毒性反应。 　　3.有光毒反应史的患者要慎用这类药物。 　　4.易感人群在使用有光毒反应的药物期间，外出应特别注意皮肤防护，出门时可选用防晒指数为15或者更高的防晒霜，或者打遮阳伞。目前人们使用防晒霜、防晒油或防晒乳液对隔离紫外线保护肌肤只能起到部分效果。 　　5. 如果用药期间出现光敏反应，应立即停药并换用其他药物，也可以服用抗组胺药和维生素进行对症治疗，症状严重者可以使用少量皮质激素如强的松、氢化考的松等。 　　可引起光毒反应的药物 　　可引起光毒反应的药物有：喹诺酮类抗菌素、布洛芬、格列本脲、格列吡嗪、四环素类、米诺环素、磺胺类、多西环素、地美环素、氢氯噻嗪、氯丙嗪等。 　　①喹诺酮类抗菌药物被吸收后，能使紫外线能量大部分在皮肤中释放，由光激发而致皮肤细胞损伤，表现有红斑、水肿、疼痛、脱屑、褪皮、皮疹、水疱和色素沉积，严重者可能灼伤。其中，以司帕沙星、氟罗沙星、克林沙星所致的反应最为严重。产生光毒性的原因，与阳光照射和患者自身的敏感性有关，药物氧化生成活性氧，激活皮肤成纤维细胞中蛋白激酶C和酪氨酸激酶，两种酶又激活环氧和酶，促使前列腺素合成，引起皮肤炎症。 　　②磺胺类药物也可引起光敏性皮炎。药热多发生在服药后5日~10日；皮疹多发生在7日~9日，常伴有发热。皮疹有麻疹样疹、淤斑、猩红热样疹、荨麻疹或巨疱性皮炎；也有产生剥脱性皮炎致死者。严重皮炎常伴有其他器官病变，如肝炎和哮喘。 　　③四环素类抗生素包括多西环素（强力霉素）、米诺环素（美满霉素）、美他环素（佐本能）、地美环素（去甲金霉素），易发生光敏反应。此类药物的光毒性系由服药后药物汇集于皮肤真皮内层所致，表现为日晒斑加重，早期以手足、口鼻出现刺麻等异常感觉为主，继之在裸露部位出现红斑、皮肤色素沉着、偶见有大疱，数日或数周后消失，少数病例出现丘疹性皮疹和荨麻疹，约25%发生光敏反应者出现指（趾）甲松动。 　　④服用氯霉素类抗生素后，偶尔可见有日光性皮炎、剥脱性皮炎、皮疹、血管神经性水肿及凝血酶原时间延长。 　　⑤在夏季服用原卟啉钠，可出现色素沉着、日光性皮炎，应避免暴晒和加服核黄素以减轻症状。 　　⑥甲氧沙林（敏白灵、制斑素）为植物中提取的色素形成剂，具有强烈的光敏活性，易被紫外线激活而产生光毒作用，再经紫外线照射，可在皮肤表面产生红斑，增加黑色素，并加速黑色素形成。 　　⑦抗肿瘤药如柔红霉素、甲氨蝶呤、长春碱等对光较敏感，服用后易出现光敏感性皮炎。 　　⑧抗抑郁药和吩噻嗪类抗精神病药包括氯丙嗪、丙氯拉嗪、奋乃静、三氟拉嗪、丙咪嗪、地昔帕明等，服用后易出现光敏感性皮炎。 　　⑨抗真菌药包括灰黄霉素、酮康唑等，服用后易出现光敏感性皮炎。 　　⑩一些中药服用后也易出现光敏感性皮炎，包括沙参、白芷、白鲜皮、仙鹤草、前胡、防风、荆芥等。

　　这些在网上一查就有，不用提问就可以查到啊。下面是我查的，给你看一下，不过的确不能晒太阳，我已经得到了最真的验正，在太阳下面就是打伞也不能呆太长时间，教训啊。我就是这样脸又起来了，一次比一次重了， 我也特别郁闷，我们是不能在阳光下行走的人了，不过要是几分钟还是没啥大事的。我试过，但是不能那种中午的阳光，也不是海边的阳光，。那样太毒了。不过你要是个人体质强一点，还可以抵抗些，像我就不行，完全不行。

　　在红斑狼疮患者中有 40% 的人对阳光过敏，不能晒太阳。因为被强烈阳光暴晒后，患者的面部或手及其他暴露部位可出现红斑，而原有红斑皮损的患者暴晒后则使皮损加重，严重者会引起疾病的复发。为什么红斑狼疮患者会对阳光过敏呢?这是因为在阳光里含有一种波长为 290~320 纳米的紫外线的缘故。一种理论认为：在正常情况下，人皮肤的双链 DNA 不具有免疫原性，被紫外线照射后使正常的 DNA 变性而形成一种抗原性较强的胸腺嘧啶二聚体，并且使皮肤的角质细胞产生的介素引起皮肤的自身免疫反应，而出现高出或不高出皮肤表面的红斑，这就引起了疾病的活动。

　　还有一种理论认为：紫外线先使皮肤细胞受损，抗核因子得以进入细胞内，与细胞核发生作用而产生皮肤损害。寒冷、强烈阳光照射也可诱发或加重本病，有些局限性盘状红斑狼疮暴晒后可演变为系统性红斑狼疮。

　　红斑狼疮患者，应避免在户外的阳光直晒下活动。如必须在阳光下活动时，一定要戴上遮阳帽或打遮阳伞，穿长袖上衣和长裤，以免被阳光中的紫外线照射皮肤，加重病情或使疾病复发。

因为狼疮病人有光过敏反应，会导致病发的

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哈密地区19222285735： 为什么红斑狼疮患者不能在太阳下晒? 那与光化毒反应有什么联系呢? - ？
斗昆同仁： 这些在网上一查就有,不用提问就可以查到啊.下面是我查的,给你看一下,不过的确不能晒太阳,我已经得到了最真的验正,在太阳下面就是打伞也不能呆太长时间,教训啊.我就是这样脸又起来了,一次比一次重了, 我也特别郁闷,我们是...

哈密地区19222285735： 为什么红斑狼疮不能晒太阳 - ？
斗昆同仁： 40%的红斑狼疮患者对阳光过敏.因为被强烈阳光暴晒后,患者的面部或手及其他暴露部位可出现红斑,而原有红斑皮损的经过暴晒后则使皮损加重,增加治疗难度,严重者会引起疾病的复发.

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斗昆同仁： 系统性红斑狼疮病因,据统计,大约有三分之一的系统性红斑狼疮病人在日晒后,面颊部或其他暴露部位会出现鲜红皮疹或使原有皮疹加深,这种现象称之为光敏感,这也是系统性红斑狼疮病因之一. 一般光敏感是指患者皮肤接受了光照后产生...

哈密地区19222285735： 红斑狼疮病人为什么不能晒太阳,晒太阳后有什么反映吗、 - ？
斗昆同仁： 红斑狼疮患者尽量不要晒太阳,因为40%的红斑狼疮患者对阳光过敏.因为被强烈阳光暴晒后,患者的面部或手及其他暴露部位可出现红斑,而原有红斑皮损的经过暴晒后则使皮损加重,增加治疗难度,严重者会引起疾病的复发.

哈密地区19222285735： 为什么红斑狼疮患者不能在太阳下晒? 那与光化毒反应有什么联系呢? - ？
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