肾小管酸中毒是什么
renal tubular acidosis
由肾小管酸化尿液功能失常产生的一种表现。它与肾小球疾病晚期尿毒症之酸中毒不同，后者是体内酸性代谢产物不能经肾小球滤出所致 。肾小管酸中毒分4型 ，高氯酸中毒为其共同特点。
①Ⅰ型肾小管酸中毒，又称远端肾小管性酸中毒。远曲小管和集合管疾患致使泌氢能力下降，或已分泌的氢又回渗入血，因之氢潴留引起酸中毒而尿偏碱性，氯化铵负荷试验不能使尿pH降至5.5以下 。肾排水 、钠 、钾 、钙 、磷增多，故引起烦渴多尿，低钾血症，甚至发生周期性麻痹、心律紊乱；低钙血症可导致骨病及钙性结石。治疗原则为纠正酸中毒，补充钾盐，补充钙剂纠正骨病。
②Ⅱ型肾小管酸中毒，又称近端肾小管性酸中毒。多见于儿童。近端肾小管回吸收重碳酸盐能力明显减退，致使大量重碳酸盐离子进入远曲小管，超过其吸收阈，因之重碳酸盐随尿排出 ， 血重碳酸盐减少 ，引起酸中毒 。常伴低血磷、低尿酸、氨基酸尿及肾性糖尿。输注碳酸氢钠后仍有血pH低，且尿排出大量重碳酸盐即可确诊。重症和儿童生长迟缓及有骨病者应补充大量重碳酸钠。
③Ⅲ型肾小管酸中毒。近端及远端肾小管均有障碍，临床表现同Ⅰ型，但尿重碳酸盐丢失比Ⅰ型多。治疗同Ⅰ型 ，但应补充重碳酸盐。
④Ⅳ型肾小管酸中毒。为远端肾小管酸中毒的一型，常伴有高钾血症，血磷正常或略高，血钙、血钠均下降，可有多尿脱水，尿中重碳酸盐不多，尿pH＞5.5 ，尿铵排泄减少，多见于肾盂肾炎及间质性肾炎有肾功能不全的病例。高钾及酸中毒与肾上腺皮质功能不全醛固酮分泌不足有关，应补充氢皮质素及醛固酮类药物，同时纠正高钾血症及酸中毒。
肾小管酸中毒诊断与鉴别诊断
肾小管性酸中毒是一种临床表现不明显且易被忽视的疾病。当遇到无法解释的正常AG代谢性酸中毒时，应高度怀疑肾小管性酸中毒的存在。诊断过程通常包括测定尿液pH、尿铵排泄分数（FE HCO3-）等指标。低钾血症和尿pH值持续低于5.5，可能指向II型肾小管性酸中毒。其他线索包括近端肾小管功能异常，如血糖...
肾小管酸中毒的分型
1、Ⅰ型是低血钾型远端肾小管酸中毒，这类肾小管酸中毒，主要源于远端肾小管酸化功能障碍引起，临床抽血化验，表现为高氯型代谢性酸中毒，患者可出现低血钾、乏力，尿里可出现高钙尿，做B超可在肾脏里发现肾结石；2、Ⅱ型是低血钾型近端肾小管酸中毒，主要是肾小管酸化功能障碍引起，表现为...
远端肾小管性酸中毒简介
远端肾小管性酸中毒，又称为远球小管酸中毒，是一种肾脏疾病，其主要原因是尿液酸化功能的障碍。这种障碍导致尿液和血浆之间无法形成足够的氢离子浓度梯度，进而影响氢离子的排泄。患者常常表现出持续性的高氯性酸中毒，其尿液的pH值通常保持在5.5以上，且常常伴随着生长发育迟缓和骨骼健康问题，如佝偻病...
低血钾型远端肾小管酸中毒病因及发病机制
低血钾型远端肾小管酸中毒是一种肾脏疾病，其主要病理特征是远端肾小管在调节酸碱平衡时出现障碍，导致管腔与管周液之间的酸性梯度无法形成。这种疾病的发生与肾小管功能的异常密切相关。首先，肾小管上皮细胞的H+泵功能是维持酸碱平衡的关键。当这个泵的性能下降，即出现分泌缺陷时，肾小管主动将H+向...
近端肾小管性酸中毒简介
在醛固酮作用下,以Na+K+交换而保留Na+,可引起低钾血症,长期代谢性酸中毒可能通过阻碍生长激素的分泌或应答而引起生长发育障碍。导致近端肾小管重吸收HCO3障碍的原因尚不清楚,可能是由于肾小管功能发育不成熟。在继发性病因中,大都是由于内生代谢产物或外来物质损坏近端小管上皮引起。 13 近端肾小管性酸中毒的...
IV肾小管酸中毒
【答案】：B 肾小管型酸中毒分4型:低钾型远端肾小管性酸中毒（I型）、近端肾小管性酸 中毒（Ⅱ型）、高钾型远端肾小管性酸中毒（Ⅲ型）、肾功能不全型（IV型）。①I型为肾小管上皮H+泵衰 竭，排H+减少，因此H+潴留在体内，K+大量排出，导致高氯性代酸、低钾血症（并非高钾），氯化铁...
肾小管性酸中毒的介绍
肾小管性酸中毒（RTA）是由于各种病因导致肾脏酸化功能障碍而产生的一种临床综合征，主要表现是血浆阴离子间隙正常的高氯性代谢性酸中毒，而与此同时肾小球滤过率则相对正常。以往观点认为肾小球滤过功能损害时H2PO4-、SO4[sup]2[\/sup]-等酸根在体内潴留、代替了HCO3-而导致代谢性酸中毒。实际上，...
肾小管酸中毒能活多久
肾小管酸中毒是由于肾小管的酸化功能障碍引起的，患者可以表现为泌氢功能的障碍，或者碳酸氢根重吸收的障碍。一般肾小管酸中毒的患者，如果经过积极正规的治疗，可以长期存活，而并不影响患者的寿命。但是如果病情不及时治疗，肾小管酸中毒的患者可能会发生严重的酸中毒，或者是严重的低钾，或者高钾血症而...
肾小管酸中毒
诊断肾小管性酸中毒的一种常用方法是氯化铵负荷试验。该试验通过口服酸性药物氯化铵，观察机体在酸血症下的反应。正常情况下，远端小管会通过排氢和泌氨使尿液酸化。如果功能受损，服用氯化铵后尿液不会酸化，从而显示出血液和尿液pH值的分离。对已有严重酸中毒的患者，这项试验需谨慎，以免加重病情。测试...
肾小管酸中毒是什么
肾小管酸中毒 renal tubular acidosis 由肾小管酸化尿液功能失常产生的一种表现。它与肾小球疾病晚期尿毒症之酸中毒不同，后者是体内酸性代谢产物不能经肾小球滤出所致 。肾小管酸中毒分4型 ，高氯酸中毒为其共同特点。①Ⅰ型肾小管酸中毒，又称远端肾小管性酸中毒。远曲小管和集合管疾患致使泌氢...
勾祝欣克： 你好.肾小管性酸中毒是由于各种病因导致肾脏酸化功能障碍而产生的一种临床综合征,主要表现是血浆阴离子间隙正常的高氯性代谢性酸中毒,可补充碱剂以纠正酸中毒.常用枸橼酸钾,
柳南区15878204693： 肾小管酸中毒一般出现哪些症状? ？
勾祝欣克： 肾小管酸中毒临床表现比较隐蔽,早期不容易发现.多以合并症为首发症状,比如:婴幼儿发育迟缓、眼部疾病、智力低下等;有 20% 可以表现为骨病,表现为骨软化症或骨质疏松;另外还可以出现尿路结石和肾脏钙化.
