IV肾小管酸中毒
肾小管型酸中毒分4型:低钾型远端肾小管性酸中毒(I型)、近端肾小管性酸 中毒(Ⅱ型)、高钾型远端肾小管性酸中毒(Ⅲ型)、肾功能不全型(IV型)。①I型为肾小管上皮H+泵衰 竭,排H+减少,因此H+潴留在体内,K+大量排出,导致高氯性代酸、低钾血症(并非高钾),氯化铁负荷 试验阳性。②IV型为远端肾小管排H+排K+均减少,导致高氯性代酸、高钾血症。确诊方法为醛固酮浓 度测定,而不是氯化铁负荷试验。目前大纲上已将此内容删除。
小儿全远端型肾小管酸中毒怎么办
首先,要明白小儿全远端型肾小管酸中毒是由于肾小管的排钾功能降低,导致体内高钾状态和肾小管的排碱功能增强,导致身体低碱而形成的酸中毒。在这种情况下,治疗首先要进行排钾治疗,使用排钾利尿剂,比如呋塞米就能起到很好的作用,另外也可以补充碱性药物来治疗肾小管性酸中毒,比如补充碳酸氢钠就...
肾小管酸中毒的原因
肾小管酸中毒的原因主要有以下几种:1、原发性:占25%左右,常见原因包括肾小管先天功能障碍、常染色体抑酸性疾病、婴幼儿时期一过性肾小管酸中毒等;2、继发性:占75%左右,常见原因包括系统疾病,如干燥综合征伴发肾小管酸中毒,肾脏疾病导致肾小管酸中毒,如慢性肾盂肾炎、慢性肾小管间质肾病等...
肾小管性酸中毒是怎么回事
肾小管性酸中毒是由于各种病因导致肾脏的酸化功能障碍而产生的临床综合征,主要表现为高氯性正常、阴离子间隙性代谢性酸中毒、电解质紊乱、骨病、尿路症状等,大多数患者没有肾小球的异常。在一些遗传性疾病中,肾小管酸中毒可能是最主要或者仅有的临床表现。肾小管酸中毒按照病因可以分为原发性和继发...
肾小管酸中毒是什么症状
肾小管酸中毒主要是由于尿液中排出酸碱以及电解质发生失衡以后导致的酸中毒,低钾、低钙、低磷,偶尔也有高钾的情况,导致的一系列的症状。患者会出现多尿,腰痛,全身酸痛,乏力等症状,严重者会出现病理性骨折,极易导致摔倒,卧床,有些患者病情逐渐发展,会出现牙齿脱落,慢性营养不良,慢性肾衰竭,...
肾小管酸中毒的症状
肾小管酸中毒的常见症状如下所示:1、泌尿系统改变:如夜尿增多、多尿,少数患者甚至会出现尿崩症,部分患者会出现尿频症状以及腰酸、腰痛;2、血钾降低:肾小管酸中毒常会出现低钾血症,表现为疲乏无力、软瘫,严重者会出现心律失常或呼吸肌麻痹;3、全身骨骼系统改变:儿童或青少年会出现骨骼发育异常,...
什么是肾小管性酸中毒
按照肾小管性酸中毒发病部位可以分为远端肾小管性酸中毒称为Ⅰ型、近端肾小管性酸中毒、混合型肾小管性酸中毒以及高钾性肾小管酸中毒。儿童期最常见原发性肾小管性酸中毒以Ⅰ型多见。临床表现除酸中毒外,还会存在明显临床征象,如生长发育迟缓。隐性遗传远端肾小管酸中毒中还可能伴有神经性耳聋,...
肾小管性酸中毒的介绍
肾小管性酸中毒(RTA)是由于各种病因导致肾脏酸化功能障碍而产生的一种临床综合征,主要表现是血浆阴离子间隙正常的高氯性代谢性酸中毒,而与此同时肾小球滤过率则相对正常。以往观点认为肾小球滤过功能损害时H2PO4-、SO4[sup]2[\/sup]-等酸根在体内潴留、代替了HCO3-而导致代谢性酸中毒。实际上,...
肾小管酸中毒是什么
肾小管酸中毒 renal tubular acidosis 由肾小管酸化尿液功能失常产生的一种表现。它与肾小球疾病晚期尿毒症之酸中毒不同,后者是体内酸性代谢产物不能经肾小球滤出所致 。肾小管酸中毒分4型 ,高氯酸中毒为其共同特点。①Ⅰ型肾小管酸中毒,又称远端肾小管性酸中毒。远曲小管和集合管疾患致使泌氢...
肾小管性酸中毒怎么治疗
对于肾小管性酸中毒的治疗,首先要纠正患者的代谢性酸中毒,这是治疗的关键。补碱治疗非常有效,常用的碱剂是枸橼酸钾、枸橼酸钠以及碳酸氢钠等药物。在补充碱基的同时,需要补钾,纠正酸中毒的开始即应该给予补钾。特别是重症低钾血症,应该在纠正酸中毒之前开始补钾,避免诱发严重的低钾危象,所以临床上...
Ⅳ型肾小管性酸中毒临床表现
Ⅳ型肾小管性酸中毒的临床表现主要包括高血氯性酸中毒及持续性高钾血症。患者多见于老年人,常伴有糖尿病性肾病、高血压性肾病和慢性小管间质病等肾脏疾病。70%的患者合并轻度至重度肾功能不全。糖尿病肾小球硬化是最常见的肾脏疾病类型,其次为肾小管间质性肾病。临床特征表现为慢性肾衰未到终末期GFR...
彘功固本: IV型肾小管性酸中毒,又称高钾血症型肾小管性酸中毒,是醛固酮 不足或拮抗所致.其临床特征是高钾血症、高血氯性酸中毒,尿铵排出 减少、肾丢失盐及中度肾小球滤过功能减退.本病虽有代谢性酸中毒, 但不同于I型的是尿为酸性,不同于Ⅱ型的是尿排出碳酸氢盐低,与I 型和Ⅱ型均不同是本病有高钾血症和尿铵排出低,也没有范可尼综合 征或尿路结石.故与上述两种类型均不相同.
武定县19865634962: IV型肾小管酸中毒的病因是什么? ?
彘功固本: 本病主要见于各种原因引起的醛固酮分泌过少或者远端小管损伤导致对醛固酮的反应减弱,如Addison病、低醛固酮血症、假性醛固酮缺乏症等.
武定县19865634962: IV型肾小管酸中毒的临床特点有哪些? ?
彘功固本: 本病临床表现为高氯性代谢性酸中毒,酸中毒程度不如I、Ⅱ型明显;高钾血症;尿pH 常在5. 5以下,但尿铵排出较正常人明显减少;常伴有低肾素低醛固酮血症.
武定县19865634962: IV型肾小管酸中毒的治疗要点有哪些? ?
彘功固本: 纠正高钾血症尤为重要,适当补碱和应用利尿剂.积极治疗原发病.对于体内醛固酮 不足而没有高血压或容量负荷过重的患者,可应用盐皮质激素如氟氢可的松(0. 1 g/d)治 疗;并发高血压患者应用噻嗪类利尿剂(氢氯噻嗪).