第十七篇 脉要精微论 原文

~ 黄帝问曰：诊法何如？岐伯对曰：诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。切脉动静而视精明，察五色，观五脏有余不足，六腑强弱，形之盛衰，以此参伍，决死生之分。夫脉者，血之府也，长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进，上盛则气高，下盛则气胀，代则气衰，细则气少，涩则心痛，浑浑革至如涌泉，病进而色弊，绵绵其去如弦绝，死。夫精明五色者，气之华也，赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鹅羽，不欲如盐；青欲如苍璧之泽，不欲如蓝；黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土；黑欲如重漆色，不欲如地苍。五色精微象见矣，其寿不久也。夫精明者，所以视万物，别白黑，审短长。以长为短，以白为黑，如是则精衰矣。五脏者，中之守也，中盛脏满，气胜伤恐者，声如从室中言，是中气之湿也。言而微，终日乃复言者，此夺气也。衣被不敛，言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也。仓廪不藏者，是门户不要也。水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。夫五脏者，身之强也，头者精明之府，头倾视深，精神将夺矣。背者胸中之府，背曲肩随，府将坏矣。腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。膝者筋之府，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣。骨者髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。得强则生，失强则死。岐伯曰：反四时者，有余为精，不足为消。应太过，不足为精；应不足，有余为消。阴阳不相应，病名曰关格。

　　帝曰：脉其四时动奈何？知病之所在奈何？知病之所变奈何？知病乍在内奈何？知病乍在外奈何？请问此五者，可得闻乎？岐伯曰：请言其与天运转大也。万物之外，六合之内，天地之变，阴阳之应，彼春之暖，为夏之暑，彼秋之忿，为冬之怒，四变之动，脉与之上下，以春应中规，夏应中矩，秋应中衡，冬应中权。是故冬至四十五日，阳气微上，阴气微下；夏至四十五日，阴气微上，阳气微下。阴阳有时，与脉为期，期而相失，知脉所分，分之有期，故知死时。微妙在脉，不可不察，察之有纪，从阴阳始，始之有经，从五行生，生之有度，四时为宜，补泻勿失，与天地如一，得一之情，以知死生。是故声合五音，色合五行，脉合阴阳。是知阴盛则梦涉大水恐惧，阳盛则梦大火燔灼，阴阳俱盛则梦相杀毁伤；上盛则梦飞，下盛则梦堕；甚饱则梦予，甚饥则梦取；肝气盛则梦怒，肺气盛则梦哭；短虫多则梦聚众，长虫多则梦相击毁伤。是故持脉有道，虚静为保。春日浮，如鱼之游在波，夏日在肤，泛泛乎万物有余；秋日下肤，蛰虫将去；冬日在骨，蛰虫周密，君子居室。故曰：知内者按而纪之，知外者终而始之。此六者，持脉之大法。心脉搏坚而长，当病舌卷不能言；其软而散者，当消环自已。肺脉搏坚而长，当病唾血；其软而散者，当病灌汗，至令不复散发也。肝脉搏坚而长，色不青，当病坠若搏，因血在胁下，令人喘逆；其软而散色泽者，当病溢饮，溢饮者渴暴多饮，而易入肌皮肠胃之外也。胃脉搏坚而长，其色赤，当病折髀；其软而散者，当病食痹。脾脉搏坚而长，其色黄，当病少气；其软而散色不泽者，当病足䯒肿，若水状也。肾脉搏坚而长，其色黄而赤者，当病折腰；其软而散者，当病少血，至令不复也。帝曰：诊得心脉而急，此为何病？病形何如？岐伯曰：病名心疝，少腹当有形也。帝曰：何以言之？岐伯曰：心为牡脏，小肠为之使，故曰少腹当有形也。帝曰：诊得胃脉，病形何如？岐伯曰：胃脉实则胀，虚则泄。帝曰：病成而变何谓？岐伯曰：风成为寒热，瘅成为消中，厥成为巅疾，久风为飧泄，脉风成为疠，病之变化，不可胜数。帝曰：诸痈肿筋挛骨痛，此皆安生？岐伯曰：此寒气之肿，八风之变也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：此四时之病，以其胜治之愈也。

　　帝曰：有故病五脏发动，因伤脉色，各何以知其久暴至之病乎？岐伯曰：悉乎哉问也！征其脉小色不夺者，新病也；征其脉不夺其色夺者，此久病也；征其脉与五色俱夺者，此久病也；征其脉与五色俱不夺者，新病也。肝与肾脉并至，其色苍赤，当病毁伤不见血，已见血，湿若中水也。尺内两旁，则季胁也，尺外以候肾，尺里以候腹中。附上，左外以候肝，内以候膈；右外以候胃，内以候脾。上附上，右外以候肺，内以候胸中；左外以候心，内以候膻中。前以候前，后以候后。上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少腹腰股膝胫足中事也。粗大者，阴不足阳有余，为热中也。来疾去徐，上实下虚，为厥巅疾；来徐去疾，上虚下实，为恶风也。故中恶风者，阳气受也。有脉俱沉细数者，少阴厥也；沉细数散者，寒热也；浮而散者为眴仆。诸浮不躁者皆在阳，则为热；其有躁者在手。诸细而沉者皆在阴，则为骨痛；其有静者在足。数动一代者，病在阳之脉也，泄及便脓血。诸过者切之，涩者阳气有余也，滑者阴气有余也。阳气有余为身热无汗，阴气有余为多汗身寒，阴阳有余则无汗而寒。推而外之，内而不外，有心腹积也。推而内之，外而不内，身有热也。推而上之，上而不下，腰足清也。推而下之，下而不上，头项痛也。按之至骨，脉气少者，腰脊痛而身有痹也。

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呼玛县13932042689： 怎么把脉?如何从脉象中看身体状况?？
屠郝奈西： 用指眼抵住寸关尺三个位置,脉象可以参考黄帝内经素问.脉要精微论篇第十七、平人气象论篇第十八、玉机真脏论篇第十九、三部九侯论篇第二十、脉经别论篇第二十一.里面描述得很详细的

呼玛县13932042689： 黄帝内经写夏至秋有个什么节气是阳气接阴气 - ？
屠郝奈西： 夏至.《脉要精微论篇第十七》:“夏至四十五日阴气微上阳气微下.”明代张景岳《类经》注:夏至一阴生,故夏至后四十五日以至立秋,阴气以渐而微上,阴微上则阳微下矣.

呼玛县13932042689： 《黄帝内经》中哪些篇目中有脉象记录? - ？
屠郝奈西： 黄帝内经主要谈脉象的篇章,《素问》中有:脉要精微论、平人气象论、经脉别论、阳明脉解、脉解等,《灵枢》中有:经脉、经筋、脉度等.

呼玛县13932042689： 《伤寒杂病论》第十七篇 辨少阳病脉证并治 译文 - ？
屠郝奈西： 少阳之为病,口苦,咽干,目眩是也. 译 .少阳是一种病状.口感到苦,咽喉感到干涩,研眼睛晕眩是属于缺少阳气的原因. 不可吐、下.吐、下则悸而惊 译.似乎有东西闷或憋在胸口不能下去也不能吐出.吐出或吞下人会突然感受受到不适(惊吓). 往来寒热,脉沉弦者, 译.突然冷突然又热,脉象强弱沉浮不定.以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服.译.把一斗二升水煮成刘升水.虑去药渣,再将六升煎成三升.乘热喝每次一升 ,每日三次.

呼玛县13932042689： 急需一篇关于十七届五中全会的思想汇报 - ？
屠郝奈西： 敬爱的党组织: 最近我学习了十七届五中全会精神,觉得这次会议是我们党非常重要的一次会议,它制定“十二五”规划建议,将勾勒出中国未来五年经济、社会、民主民生方面的发展...

呼玛县13932042689： 帮忙算算2013登记吉日和结婚吉日,女 鸡 1981年农历十一月十六晚9点多, 男 狗1982年农历9月19晚9点多 - ？
屠郝奈西： 你好!你问:帮忙算算2013登记吉日和结婚吉日,女 鸡 1981年农历十一月十六晚9点多, 男 狗1982年农历9月19晚9点多?传统封建的婚配想法~不知拆散多少美好姻缘!这是我一篇一直在用!但大多数都能接受的回答!送给你也送给所有想算...