349、病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中。心中满而烦
刘渡舟
瓜蒂散证也会出现四肢厥逆，胃中有水饮也能出现厥逆，都是实证，和血虚、阳虚有区别。所以张仲景在这里提醒我们，看到手足厥冷，不都是阳虚而厥，要分别。这里病人手足厥冷，脉乍然而紧，不是持续的紧，紧说明有实证。脉紧说明有实邪，导致阳气不能达于四肢，这条和174条瓜蒂散证可以参考。
烦有两种意思，一种就是胸中闷的厉害，导致烦。有人认为病在胸中，在高位，当须吐之。四逆汤是下利多一些，和实邪凝结于胸中不同；白虎汤清热也能治疗手足厥逆；厥深热亦深，当下之，可以考虑承气汤，大柴胡汤；有病在胸中，用的是瓜蒂散。这些厥逆都是阴阳气不相顺接，但是有虚实不同，需要比较。
胡希恕
手足厥冷，有实有虚，有寒有热。这里胸中实能让手足厥冷，紧脉是实脉，如太阳伤寒，宿食沉紧。手足厥冷脉紧说明里有实，邪结在胸中，所以心下部位满而烦，向上冲。这里心下满而烦，饥不能食，说明不是虚寒，想吃吃不了，一吃就吐。这就要顺应身体机制，通过消化道吐出或者泻下。
病欲呕者，不可下，这与大柴胡汤呕不止要区别，大柴胡汤的呕吐是病理反应。瓜蒂散的呕吐是温温欲吐，想吐吐不出来，所以辩证一定要细。胸中烦满，不是烦热，而是烦逆，要吐吐不出来。
刘志杰
这里有点像结胸，但是结胸有心下硬满痛，这里没有。这是厥阴病或者太阴病，寒饮上逆，上焦阳气旺盛，水热互结。寒饮盛，上冲就导致脉紧，这里的脉一定是促脉，寸实尺虚，时紧时缓。
阳虚寒盛，不能用瓜蒂散。这里吐了以后，还要继续用药温养下焦。
伤寒论原文及译文
病人手足厥冷，脉象突然现结的，这是实邪壅塞在胸中。由于实邪结于胸中，所以胸脘满闷、烦躁，想饮食却又吃不进东西，应当用吐法治疗。
349、病人手足厥冷,脉乍紧者,邪结在胸中。心中满而烦
瓜蒂散证也会出现四肢厥逆，胃中有水饮也能出现厥逆，都是实证，和血虚、阳虚有区别。所以张仲景在这里提醒我们，看到手足厥冷，不都是阳虚而厥，要分别。这里病人手足厥冷，脉乍然而紧，不是持续的紧，紧说明有实证。脉紧说明有实邪，导致阳气不能达于四肢，这条和174条瓜蒂散证可以参考。烦有...
《伤寒论·三阴病》笔记25|厥阴证的几个死证
伤寒六七候以后，从太阳、少阳、太阴、少阴，进入厥阴，这时候“ 脉微，手足厥冷 ”，摸到脉很微细，手脚冰冷，烦燥，“ 灸厥阴，厥不还者，死 ”，看到病人手脚冰冷，照理说里面阴寒很盛，肠胃功能都不好，身体很虚弱了，结果病人“烦燥”，这烦躁就是人处于心脏正在衰弱的时候，所出现的阳气要脱...
《伤寒论》辨厥阴病脉证并治原文及译文
伤寒病,先出现四肢厥冷,以后转为发热的,为阴去阳复之象,此时,虽有腹泻,一定会自行停止。如果再转为四肢厥冷的,为阴进阳退,就会再出现腹泻。 伤寒病,开始发热六天,四肢厥冷及腹泻反有九天。凡是四肢厥冷而腹泻的,一般为阳衰阴盛,应当不能饮食,现在反而能够饮食,恐怕是中气败绝的除中证。此时,可给病人吃一些...
《伤寒论·三阴病》笔记27|厥而心下悸的治证原则
什么叫乍紧? 有的时候紧，有的时候不紧，病人手足厥冷，病人手脚冰冷的时候，摸到脉应该是微细的，代表虚掉了，结果脉变得乍紧，一下子紧，一下子不紧，代表邪结在胸中，有东西梗到了，食物吞不下去，看气色便知：声音洪大，气色好，用吐法。瓜蒂买不到，吐方很多：手按关元穴想“我要吐...
伤寒论里治疗厥证的药方
8、 病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中，心下满而烦，饥不能食者，病在胸中，当须吐之，宜瓜蒂散。瓜蒂散方 瓜蒂（熬黄）一分赤小豆一分 9、伤寒脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之 白虎汤方 知母六两石膏（碎）一筋甘草（炙）二两粳米六合 右四味，以水一斗，煮米熟汤成去滓...
患者关格病史数年,突然出现汗多,面色苍白,手足逆冷,舌淡,脉微。治宜...
【答案】：A 关格病史数年，突然出现汗多、面色苍白、手足厥冷、舌质淡、脉细微，为阳虚欲脱。治宜回阳固脱，用参附汤加龙骨、牡蛎。
为什么人会全身冰凉
原因甚多出现全身冰凉多数是因阳气衰微所致。 四肢为诸阳之末，平时靠阳气温养。阳气衰微，不能温养四肢时就出现四肢不温现象。肾气一般从四十多岁开始衰退，人多有阴寒内盛之症状，如手足厥冷、恶寒倦卧、下利清谷、关节疼痛等，一般认为是脾肾阳虚所致。这类病人宜服用龟龄集、附子理中汤之类，以...
膀胱怎么藏津液
《伤寒论》说得更具体，如《厥阴篇》（340条）云：“病人手足厥冷，言我不结胸，小腹满，按之痛者，此冷结在膀胱关元也。”《金匮要略•黄疸病篇》（2条）又说：“额上黑，微汗出，手足中热，薄暮即发，膀胱急，小便自利，名曰女劳疸”。《妇人产后病篇》(7条)更说：“产后七八日，...
四肢厥冷的名词解释
中医学名词。手足厥冷，也叫“手足逆冷”、“四逆”。指手足四肢由下而上冷至肘膝的症状。有寒热之分。可见于伤寒、厥证、疝等病症。参阅《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》。《敦煌曲子词·定风波》：“阴毒伤寒脉又微，四支（肢）厥冷厌难依（医）。”《古今小说·羊角哀舍命全交》：“ ...
壹送胆木： 此详申厥阴脏厥之重证也.伤寒六七 曰,脉微,手足厥冷,烦躁者,是厥阴阴邪之重 病也.若不图之于早,为阴消阳长之计,必至 于阴气寖寖而盛,厥冷日深,烦躁日甚,虽用茱 萸、附子、四逆等汤,恐缓不及事,惟当灸厥阴 以通其阳.如手足厥冷,过时不还,是阳已亡 也,故死.
象州县13176206074： 郝万山伤寒论讲义中要求背诵的重点条文有哪些 - ？
壹送胆木： 伤寒论背诵条文 太阳病篇 1.太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒. 2.太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风. 3.太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒. 太阳病本证 一 中风表虚证 12. 太阳中风,阳...
象州县13176206074： 中医的内寒外热和外寒内热是什么意思 - ？
壹送胆木： 寒热是辨别疾病性质的两个纲领.寒证与热证反映机体阴阳的偏盛与偏衰.阴盛或阳虚表现为寒证;阳盛或阴虚表现为热证.寒热辨证在治疗上有重要意义.《索问·至真要大论》说:“寒者热之”,“热者寒之”,两者治法正好相反.所以寒热...
象州县13176206074： 寒热病的《黄帝内经·灵枢》 - ？
壹送胆木： 文章出自《黄帝内经·灵枢》的第二十一篇《寒热病》. [关于篇名] 寒热,即发热恶寒.本篇是指由外邪引起以发热恶寒为主要表现的各种证候.因为篇首即讨论邪气在皮、在骨、在肌等寒热证的症状及针刺方法,所以篇名“寒热病”.正如名...
象州县13176206074： 怎样辨别病人是真热假寒还是实寒证?是真寒假热还是实热证? - ？
壹送胆木： 寒热是辨别疾病性质的两纲,是用以概括机体阴阳盛衰的两类证候,一般地说,寒证是机体阳气不足或感受寒邪所表现的证候,热证是机体阳气偏盛或感受热邪所表现的证候.所谓“阳盛则热,阴盛则寒”“阳虚则寒,阴虚则热”.辨别寒热是...
象州县13176206074： 糖尿病人现在手足冰凉是怎么回事,吃什么药能好 - ？
壹送胆木： 你好;真是肺火旺.吃[麦味地黄丸]治疗.效果不错. 手出汗与身体其他部分出汗不同. 其他部分出汗,是因为热,越热汗就越多. 手心出汗,与身体素质、内分泌等等都有关系的.身体健康的人,即使全身大汗,手心也应该是干的.而手常出汗的...
象州县13176206074： 中医诊断学的常见症状鉴别是什么?？
壹送胆木： 发热发热是一种常见的症状.古代医家认为发热是指病人自觉有发热感,或医生在诊察病人过程中觉察有发热,现在还包括指体温升高超过正常范围.不管外感热病,还是...
