营养素缺乏这类营养不良分为哪些种类
临床上将营养不良分为3类。
成人干瘦型或单纯饥饿型营养不良。
以能量不足为主因导致皮下脂肪、骨骼肌以及内脏器官显著消耗的营养不良。主要致病因是热量摄入不足,常见于慢性疾病或长期饥饿的病人。临床表现为严重的脂肪和肌肉消耗,营养评定可见皮褶厚度和上臂肌围较少,血浆白蛋白可显著降低,但病人食欲及精神尚好。
低蛋白血症型或急性内脏蛋白消耗型营养不良。
以蛋白质缺乏为主因导致全身性水肿的营养不良。主要致病因是长期处于蛋白质摄入不足、创伤或感染应激状态下。伴有明显的生化指标异常,主要为血浆白蛋白值明显下降和淋巴细胞计数下降。虽然人体测量指标仍正常,但内脏蛋白质迅速下降,毛发易脱落、水肿及伤口愈合延迟。
混合型营养不良。
这是最严重的一类营养不良,是由于热量和蛋白质均摄入不足,同时伴有维生素的缺乏。病情危重,死亡率高,多于晚期肿瘤和消化道等疾病的病人。
营养不良
营养不良是指因摄食不足,需要量增加,损失过多或体内利用过程障碍所造成的一种营养缺乏状况。
一、病因
(一)摄食不足:因饥荒或其他原因造成的食物供应不足;食物品种单调、偏食造成的膳食不平衡等。
(二)需要量增加:引起需要量增加的原因,可分为先天性缺陷和后天获得性因素。后天性缺陷这类疾病系特异性酶缺陷所致。后天获得性因素,如生长发育时期人体对各种营养素的需要量显著增高;疾病造成的消耗量增加或影响消化吸收;药物导致的营养不良;环境因素造成需要量增加等原则。
二、症状
营养不良是一种营养素缺乏的综合征,多见于各种慢性病中,可有不同的表现。营养不良必须根据具体病情分析,判断缺乏那种营养素。如蛋白质缺乏,其症状有疲劳乏力,对各种活动不感兴趣,喜坐卧,学习、工作效率低,消瘦,皮下脂肪萎缩,皮肤松驰,浮肿,多尿,循环及消化系症状,代谢紊乱,贫血等。
三、诊断
根据病人外貌及其各种表现,诊断营养不良并不困难。
(一)消瘦程度及发病前后体重下降情况,并观察有无浮肿。
(二)劳动力轻度减退以至完全丧失。
(三)重度浮种及恶病质状态者属重症。
(四)血浆蛋白浓度,轻者正常或仅轻度降低,重症者下降明显。
四、防治
要注意各种营养的搭配,对防治引起营养不良的各种疾病也很重要。根据营养不良的程度分别予以处理。
(一)轻症病例如无胃肠功能紊乱,可给于高蛋白质及高热量饮食或软食,以分次多餐为宜。
(二)重症患者,在开始治疗时应试用流质或易消化的食物治疗期间给予含维生素丰富的食物或维生素B族等药物。其他辅助治疗,如苯丙酸诺龙25毫克肌注,每周2次,同时给予高蛋白饮食。
轻度营养不良:体重低于正常平均体重的15%到25%。
中度营养不良:体重低于正常体重的25%~40%。
重度营养不良:体重低于正常平均体重的40%。
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