溶血性贫血的血液检查有哪些?

作者&投稿:袁玉 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
诊断溶血性贫血的实验室检查有哪些方法~

溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类:
1.红细胞破坏增加的检查;
2.红系造血代偿性增生的检查;
3.各种溶血性贫血的特殊检查,用于鉴别诊断。

贫血是一种症状,许多疾病都可引起贫血。什么是贫血呢?贫血是指循环血液中的红细胞数或血红蛋白的浓度低于正常标准。如:血红蛋白(Hb):90g~<110g/L为轻度贫血;Hb:60g~<90g/L为中度贫血;Hb:60g~<30g/L为重
贫血是一种症状,许多疾病都可引起贫血。什么是贫血呢?贫血是指循环血液中的红细胞数或血红蛋白的浓度低于正常标准。如:血红蛋白(Hb):90g~<110g/L为轻度贫血;Hb:60g~<90g/L为中度贫血;Hb:60g~<30g/L为重度贫血;Hb<30g/L为极重度贫血。

如果面色外观苍白或苍黄,只能怀疑有贫血,要彻底弄清贫血,就必须依赖实验室检查即通常称化验。

要充分认识贫血,首先必须知道血液从哪里生产出来的。血液呈红色是因为血液中的主要成分是红细胞也称红血球,它呈鲜红色。是在人体骨髓里生产出来的。人体的骨髓好比生长血液的“土壤”。父母遗传下来的造血干细胞就象血液的“种子”,加上优质的造血原料,血液就能在骨髓中不断的生产出来。如果生长血液的“土壤” 即骨髓出了问题;或者造血的“种子”变异或恶变、以及造血原料即营养物质缺乏,均可导致各种各样的贫血。

引起贫血的原因较多,必须准确应用化验检查来鉴别贫血。以便用药对症治疗,才能收到好的治疗效果。

贫血最基本的检查有血常规、网织红细胞计数和血片血液细胞学检查。从中了解是否存在贫血及贫血的程度,为下步确诊检查指明方向。

1、血常规中Hb,RBC低,说明有贫血。MCV低,提示红细胞体积小,可能是营养性贫血或地中海贫血。必须进一步作血红蛋白电泳和铁蛋白,叶酸,B12测定或骨髓细胞形态检查确诊。

2、贫血患者网织红细胞增多,说明骨髓造血功能良好的;贫血的原因可能是急、慢性失血;溶血性贫血;营养性贫血,蚕豆病或血液恶性肿瘤。必须结合血常规和血片细胞学检查的提示来进一步作选做红细胞脆性试验、Ham`s试验、G6PD检查、血红蛋白电泳分析,抗人球蛋白试验、红细胞抗体放散试验、铁蛋白测、叶酸、B12测定或骨髓细胞形态检查等等;来鉴别PNH、异常血红蛋白病、地中海贫血、免疫性溶贫、营养性贫血和各种白血病及骨髓转移瘤、骨髓纤维化等。

贫血患者网织红细胞减少或者为零,则提示造血“土壤” —骨髓出了问题。可能是再生障碍性贫血,需要作骨髓细胞学检查来确诊。

3、血片血液细胞学检查对贫血鉴别诊断提供非常重要的信息。如:遗传性球形红细胞增多症血片可见大量的球形红细胞;新生儿AB O溶血病等免疫性溶血性贫血可见少量球形红细胞,椭圆形红细胞增多症可见大量椭圆形红细胞;血片中出现红细胞大小不一,中心浅染区扩大,可能是缺铁性贫血,钩虫感染;出现较多靶形红细胞、泪滴状红细胞可能是地中诲贫血:出现较多嗜多色性红细胞或有核红细胞提示是溶血性贫血;出现较多的红细胞碎片,棘形红细胞可能是DIC;出现大量幼稚细胞警惕白血病的可能;出现红细胞大小不一,红细胞体积巨大,中性粒细胞过度分叶提示巨幼红细胞性贫血;见较多的点彩红细胞提示重金属或有机溶剂中毒;如:铅中毒、苯中毒等。发现微丝幼为丝虫病。发现疟原虫为疟疾。

总之,如果你怀疑自已有贫血,请你尽早到医院检查;早确诊、早治疗;早日康复。

红细胞平均体积(MCV)及平均血红蛋白浓度(MCHC)大多在正常范围内,但网织红细胞计数很高,MCV可以高于正常。网织红细胞大多增高至5%~20%,甚至高达50%~70%或更高。网织红细胞计数的高低与贫血的程度并不呈平行关系。其计数极高时,大多贫血较为严重。慢性溶血或溶血较轻时,网织红细胞计数增高可以不明显或在正常值的上限。偶见溶血性贫血并发骨髓再生障碍危象时,网织红细胞可显著减少,甚或找不到,最多见于遗传性球形细胞增多症病例。

急性溶血时,染色血片可见网织红细胞大小均匀,其中以圆形、大而染色的嗜碱红细胞增多较为明显。溶血急速、量大,贫血较重时,外周血中可见晚幼和中幼红细胞。慢性溶血时,血象的改变不甚明显。

红细胞形状呈特殊改变可出现某些溶血性贫血。球形细胞最多见于遗传性球形细胞增多症和温抗体型自体免疫溶血性贫血。碎形细胞(盔形细胞)常见于心血管创伤性溶血性贫血、微血管病性溶血性贫血或播散性血管内凝血等。靶形细胞同时出现低色素表现是各种海洋性贫血综合征的特征之一。靶形细胞亦可见于血红蛋白E病或特征、血红蛋白C病或特征、血红蛋白D病或特征、镰形细胞贫血等。此外,椭圆形细胞、口形细胞、棘刺细胞则可分别见于遗传性椭圆形细胞增多症、遗传性口形细胞增多症、遗传性棘刺细胞增多综合征等。

一般血小板和白细胞计数正常或增多,但某些溶血性贫血或脾机能亢进时亦可减少。急性大量溶血时,可出现类白血病反应。



溶血性贫血,就是指红细胞在外周血中过多破坏、寿命缩短的过程。如果溶血的速度超出骨髓的代偿功能,就称为溶血性贫血。溶血性贫血的诊断方法有多种,其中第一种检查方法就是血常规化验。溶血性贫血时,患者表现为轻、重程度不同的血红蛋白浓度降低;第二种检查方法就是肝功能检查,溶血时红细胞溶解破坏,会产生高浓度的胆红素,一般会超过肝脏的加工能力。病人体内胆红素浓度增高,并且以间接胆红素浓度升高为主,同时体格检查时往往发现病人有巩膜黄染情况,有时候也会发现脾脏、肝脏肿大的情况,其中临床上溶血最常见的就是自身免疫性溶血性贫血,诊断这种疾病最有效的检查方法就是抗人球蛋白试验,包括直接抗人球蛋白试验和间接抗人球蛋白试验两种。如果抗人球蛋白试验阳性,就可以诊断为自身免疫性溶血性贫血。


溶血性贫血的血液检查有哪些?
急性溶血时,染色血片可见网织红细胞大小均匀,其中以圆形、大而染色的嗜碱红细胞增多较为明显。溶血急速、量大,贫血较重时,外周血中可见晚幼和中幼红细胞。慢性溶血时,血象的改变不甚明显。红细胞形状呈特殊改变可出现某些溶血性贫血。球形细胞最多见于遗传性球形细胞增多症和温抗体型自体免疫溶血性...

慢性溶血性贫血查血常规体现在哪几项指标?
1,血常规。血常规溶血性贫血是一种血液系统疾病,所以我们做血常规检查。血常规不能显示红细胞明显减少和寿命缩短。如果血浆中检测到的游离血红蛋白低于40毫克\\升,则可以怀疑其可能是血管内溶血或细胞膜缺陷性贫血。2、骨髓象检查:表现明显的骨髓造血功能降低,红细胞明显减少,白细胞计数,特别是中性粒细胞...

贫血时应做哪些实验室检查?
(3)血涂片检查 如查到球形红细胞,提示可为溶血性贫血;查到靶形红细胞,提示可为地中海贫血、溶血性贫血及缺铁性贫血等;见到无红细胞大小不均,提示为巨幼细胞性贫血;查到嗜多色性红细胞,提示为各种增生性贫血特别是急性溶血性贫血;查到嗜碱性点彩红细胞,提示为铅中毒及巨幼细胞性贫血;查到...

查贫血都要查哪些项目?
1.血常规检查 有无贫血及贫血严重程度,是否伴白细胞或血小板数量的变化。据红细胞参数(MCV、MCH及MCHC)可对贫血进行红细胞形态分类,为诊断提供相关线索。网织红细胞计数间接反映骨髓红系增生及代偿情况;外周血涂片可观察红细胞、白细胞、血小板数量或形态改变,有否疟原虫和异常细胞等。2.骨髓检查 骨髓...

血常规全血检查哪些项目 怎么根据血常规看贫血
做血常规,主要是检查全血里面的这四个细胞,也可以说是血液中的三个细胞,红细胞、白细胞、血小板,红细胞里面还包含血红蛋白。2 怎么根据血常规看贫血 血常规里面有无贫血,主要是看血红蛋白的含量,还有红细胞计数、红细胞比容,主要是看血红蛋白含量,如果血红蛋白含量,正常男性低于120克每升就是...

要想知道自己贫血需要做什么检查
血红蛋白正常值:男120--160g\/L 女110--150g\/L 新生儿170---200g\/L 如果检查数值低于正常值内,则是贫血的指征。2。有一点要说明的是,贫血不是一种疾病,而是一种症状。贫血的原因有多种。如果消化道慢性出血,慢性消耗性疾病的慢性失血,缺铁性贫血等。如果您是女的,建议您做个血清铁检查。

何谓溶血性贫血?其实验室最常用的诊断指标是什么?
中医认为溶血性贫血属"虚分'、"黄疸"范畴,一般无黄疸者按虚劳辨证,有黄疸者按黄疸辨证《灵枢·经脉篇》中说:"脾足大阴之脉,……是主脾所生病者,溏瘕泄,水闭,黄疸。"认为黄疸为脾病。《千金要方·病源·胎胆候》对新生儿溶血性贫血的病因及症状描述甚详:'小儿在胎,其母脏气有热,熏热...

失血性贫血检查诊断
这种贫血状态是由于血液稀释而非红细胞数量减少,因此属于正常红细胞性贫血。最初几个小时内,可能会观察到多核粒细胞和血小板计数的增加,这是身体对出血的应急反应。随着时间推移,出血后的几天里,再生过程开始显现,表现为网织红细胞增多,血涂片上中幼粒细胞的数量增加,以及轻度大红细胞增多。如果...

血常规检查项目有哪些-血常规化验单怎么看
血常规检查在孕前检查中是基本的体检项目,它的意义在于可以发现许多全身性疾病的早期迹象,诊断是否贫血,是否有血液系统疾病,反应骨髓的造血功能等。 在血常规结果中,通常感染性疾病会使白细胞的数值和分类发生变化:贫血时血红蛋白或红细胞的检验值会降低;而血小板的减少会导致容易出血或出血后不容易止住,而血小板增多会增...

贫血怎么检查?医院吗?
如果消化道慢性出血,慢性消耗性疾病的慢性失血,缺铁性贫血等。如果您是女的,建议您做个血清铁检查。因女性患缺铁性贫血的比例偏高。如果血清铁低于60毫克\/分升可以确诊为缺铁性贫血。贫血怎么办 1、首先要服用补血产品,比如sbonie补^血片这类临床效果比较好的产品;2、食补,如黄芪炖鸡汤、当归红枣粥...

梁平县19369396354: 溶血性贫血的血液检查是怎样的?
无力功亮: 红细胞平均体积(MCV)及平均血红蛋白浓度(MCHC)大多 在正常范围内,但网... 可以不明显或在正常值的上限.偶见溶血性贫血并发骨髓再生障碍 危象时,网织红细...

梁平县19369396354: 溶血性贫血作血液检查时有哪些异常?
无力功亮: 发溶血红细胞早破坏能骨髓造血功能代偿发贫血溶血严重骨髓造血功能能代偿贫血现严重血红蛋白低至3g/dl危及命红细胞平均体积(MCV)及平均血红蛋白浓度(MCHC)范围内网织红细胞计数高MCV高于网织红细胞增高至5%~20%甚至高达50%~70%或更高网织红细胞计数高低与贫血程度并呈平行关系其计数极高贫血较严重慢性溶血或溶血较轻网织红细胞计数增高明显或值限偶见溶血性贫血并发骨髓再障碍危象网织红细胞显著减少甚或找见于遗传性球形细胞增症病例

梁平县19369396354: 溶血性贫血需要做哪些检查 -
无力功亮: 1、血常规:红细胞计数下降,一般呈正细胞正色素性贫血.,2、血清间接胆红素增多.,3、红细胞生存时间缩短.,4、骨髓象.,5、特殊试验:红细胞形态观察;红细胞脆性试验;抗人球蛋白试验;酸化血清溶血试验;高铁血红蛋白还原试验;自溶血试验;异丙醇试验及(或)热变性试验;血红蛋白电泳和抗硷血红蛋白试验.

梁平县19369396354: 溶血性贫血的实验室检查有哪些?
无力功亮: (1) 血管内溶血的检查:①血清游离血红蛋白升高,且大于 40 mg/L.②血清结合珠蛋白水平下降,常低于0.5 g/L,溶血停止3〜4日后,结合珠蛋白才恢复原来水平.③血...

梁平县19369396354: 溶血性贫血要做哪些检查 -
无力功亮: 1、血常规:红细胞计数下降,一般呈正细胞正色素性贫血. 2、血清间接胆红素增多. 3、红细胞生存时间缩短. 4、骨髓象. 5、溶血的试验室诊断

本站内容来自于网友发表,不代表本站立场,仅表示其个人看法,不对其真实性、正确性、有效性作任何的担保
相关事宜请发邮件给我们
© 星空见康网