靶向药医保报销政策

作者&投稿:伯厚 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 靶向药是可以报销的,国家医疗保障局已将17种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围,包括:阿扎胞苷、西妥昔单抗、阿法替尼等。
靶向药物被化为医保范围之中可以报销,但是靶向治疗医保报销不能做到百分百,而且每个地方的报销比例也不一样,异地和本地报销也不同。
新版的药品目录包括新增的36种谈判药品,其中,有15种是针对恶性肿瘤治疗的靶向治疗药品。涵盖肺癌、肝癌、乳腺癌、肾癌等多种恶性肿瘤疾病,靶向治疗药品治疗效果好、价格高,以前不报销,这次通过国家谈判,纳入到北京市的医保药品目录里,对肿瘤患者来说确确实实是一个福音。
通过国家谈判,整体药品价格平均降幅40%,最高可达70%。就拿治疗乳腺癌的一种药品来讲,原来患者每个月药品费用在2万多元,一年要25万元左右。通过国家谈判,药品价格降到每个月7000多元,报销后个人负担更少。
恶性肿瘤靶向药物治疗获得慈善机构赠药前的费用,由城镇基本医疗保险统筹基金支付35%,城镇职工再由大额医疗保险支付35%,城镇居民则由大病保险再支付35%。
一个年度内支付的恶性肿瘤靶向药物治疗费用,不得超过年度最高支付限额。经批准转往区外定点医疗机构进行恶性肿瘤靶向药物治疗的,报销比例在原来报销标准的基础上从统筹基金中降低5%。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。


靶向药物医保报销比例
该医保报销比例是80%。由于各地的医保政策不同,靶向药物医保报销的比例也存在较大的差异。在北京医保报销80%,山东报销50%,沈阳报销30%。上海靶向药物医保报销比例为85%。广州靶向药物医保报销比例为80%。靶向药物的报销还受到药品品种、剂型、规格、医院级别等因素的影响,具体报销比例还会有所不同。

特殊药品医保报销政策
2、城乡居民。门诊:政策范围内药品费用报销70%;?住院:按现行住院报销政策规定执行;异地就医:按现行异地就医报销政策规定执行。法律依据:第二十三条 参保人使用《药品目录》内药品发生的费用,符合以下条件的,可由基本医疗保险基金支付:(一)以疾病诊断或治疗为目的;(二)诊断、治疗与病情相符,符合...

靶向医保报销比例2023
1、在医保药品目录上的靶向药物,医保均会报销 但是靶向药物医保报销的比例各地区之间的差异较大,所以并没有全国都统一,例如在北京医保报销80%,山东报销50%,沈阳报销30% 2、靶向药报销注意事项: 参保患者携报销资料分别到医疗保险局(城镇职工)、参保所属旗县区居民保险经办部门保险支付手续...

靶向药医保报销政策
新版的药品目录包括新增的36种谈判药品,其中,有15种是针对恶性肿瘤治疗的靶向治疗药品。涵盖肺癌、肝癌、乳腺癌、肾癌等多种恶性肿瘤疾病,靶向治疗药品治疗效果好、价格高,以前不报销,这次通过国家谈判,纳入到北京市的医保药品目录里,对肿瘤患者来说确确实实是一个福音。通过国家谈判,整体药品价格平均...

医保报销是怎么报销的能报销多少
1、住院报销比例:根据不同级别的医院和医保类型,住院报销比例通常在50%至95%之间。具体比例取决于医保政策和就医地的规定。2、门诊报销比例:门诊报销比例通常低于住院报销比例,具体比例也因医保类型和就医地政策而异。3、药品报销比例:不同种类的药品报销比例也不同。一些基本药物和常用药品可能具有较...

门诊医保如何报销2023
除了上述提到的门诊医保报销政策外,参保人员还需要关注以下方面:1、医保定点机构:参保人员需要在医保定点机构就医,才能享受到医保报销政策。在选择医疗机构时,应注意查看其是否为医保定点机构。2、医保药品目录:医保报销范围内的药品和诊疗项目是有限制的,参保人员在就医时应关注医保药品目录和诊疗项目...

医保报销新规定2023年最新政策
2023年医保报销新规定如下:一、统一的医保报销比例。新规定实施后,医保报销比例将统一调整为80%,覆盖的项目主要有住院费用、门诊费用、药品费用等。二、增加住院报销项目。新规定实施后,医保机构将在住院报销项目中增加大型设备检查、医疗机构管理费用等内容,以更好地保障患者的就医权益。三、加大药品...

医疗保险报销多少
医疗保险报销政策解读:根据医疗保险相关政策规定,医疗保险报销金额的具体数额是根据个人实际医疗费用和保险政策的规定而定的。一般来说,医疗保险会按照一定比例来报销医疗费用,具体比例可能因地区和具体政策而有所不同。报销比例通常在50%至90%之间,具体数额还会受到医疗项目、药品种类等因素的影响。为了...

2023靶向药报销政策
一、靶向治疗医保报销吗? 靶向治疗是特异性针对肿瘤作用的靶点起效果的药物,靶向药物治疗费用相对比较高,但是现在也有很多地方靶向药物逐步纳入了医保报销。 新版的药品目录包括新增的36种谈判药品,其中,有15种是针对恶性肿瘤治疗的靶向治疗药品。比如肺癌常用的靶向药物,易瑞沙也就是吉非替尼片,已经绝...

广州居民医保2023报销政策
法律主观:医保卡报销分为以下几种方式(一)购药医保报销:参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药,其医药费用可用卡直接结算,购药时不计入社会统筹,全部由个人账户支付,如果个人帐户金用完,可以用现金支付。(二)门诊医保报销:带上相关报销资料到当地社保中心相关部门申请办理,经...

番禺区15587854751: 靶向治疗医保报销吗?
尧奋碱式: 靶向治疗的费用有一部分可以报销,当然不同省份、不同的地区可能纳入报销的靶向药物种类不一样.如肺癌一线靶向药物,如易瑞沙、特罗凯都可作为特殊药品申请得到报销.像乳腺癌常用的靶向药物,赫赛汀也在大部分省份纳入医保报销.像胃癌,也有多靶点的口服靶向药物,如阿帕替尼现在也可纳入报销.具体可以去就诊医院、当地的医保部门咨询,因为那里会有药品目录,可查看自己所用的靶向药物是否可以报销.靶向治疗可能比化疗及其他的治疗副反应更小,抗肿瘤效果也更好.

番禺区15587854751: 肺癌靶向药用职工医保能报销多少 -
尧奋碱式: 这个还没确定是否纳入医保 因为不同地区是有差异的 但是报销一般都是在百分之六十左右 对于普通家庭来说还是压力比较大的 现在有一种是仿制的印版 可练习\盛康合医疗\的

番禺区15587854751: 靶向药能报销吗?
尧奋碱式: 每个省医保情况不同,而且不同的靶向药也不同,有些药在有些地方是可以报销的,但现在绝大部分的靶向药还是不入医保.

番禺区15587854751: 乳腺癌作靶向治疗的费用能报销吗,靶向费用划入了医保吗?靶向治疗的
尧奋碱式: 能报销的可能性不大,可以质询.

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