能预防感染恢复膀胱功能最有效的尿液引流方法是什么？

留置导尿病人应如何预防泌尿系统感染~

　　留置尿管尿路感染的预防

　　2.1 严格掌握导尿指征，缩短留置尿管时间

　　树立插入尿管就会引起感染的观念，不能用留置导尿解决尿失禁和记录出入量问题。对已留置导尿的患者，注意训练自主排尿功能。采用个体化放尿方法，根据患者尿意和膀胱充盈来决定放尿时间，尽早恢复膀胱收缩功能，缩短留置导尿时间。

　　2.2 腔外途径感染的预防

　　2.2.1 选择合适的尿管，插入动作要轻柔

　　目前广泛采用气事囊硅胶尿管对粘膜激小。气囊的内固定了避免了胶布固定易污染及固定不牢的缺点。一般采用12～14号气囊尿管。悄管过粗，增加了对尿道及膀胱的刺激；尿管过细，易发生尿外溢而漏尿，且易脱落。气囊尿管的头部到气囊的距离为4～6 cm以上，因此，导尿时见尿液再进7～10 cm，这样气囊才不会因插入过浅而损伤尿道。在确定气囊完全送进入膀胱后根据患者情况一般注入5～10 ml生理盐水，再慢慢往回拉。方可防止尿管脱出和尿漏。另外，充盈气囊要注意压力的变化及病人的主诉，在气囊充盈过程中用力要均匀，用力过猛造成气囊破裂而损伤膀胱粘膜。

　　2.2.2 保持尿道口相对无菌

　　导尿前用0.5%碘伏消毒尿道口两遍，然后在严格无菌操作下进行导尿，留置尿管后每天用0.05%碘伏消毒外阴及尿道口周围2次，每次大便后及时消毒会阴及擦洗尿道口，保持尿管清洁无菌。

　　2.3 腔内感染途径预防

　　2.3.1 采用密闭式引流系统

　　尽量避免分离尿管与集尿袋接头，集尿袋3天更换一次较合理，有研究表明：严格执行密闭式引流，可使菌尿发生时间推迟，破坏其密闭性可能造成感染机会，再加上创伤后机体免疫力下降，不断打开密闭系统更增加了感染的机会，留取标本时应密闭状态下取尿，严格不必要打开密闭系统。

　　2.3.2 减少或避免膀胱冲冼

　　对留置导尿的患者，在许可情况下鼓励多饮水，已达到多排尿，而进行生理性膀胱冲冼的目的，每日饮水不少于1 500～2 000 ml，平均每小时尿量50 ml左右。

　　2.3.3 遵守操作规程，严格无菌操作

　　进行尿管护理时操作要认真，特别是固定尿管的左手必须保持无菌，同时要保证见尿后再插入尿道的尿管应绝对无菌。

　　2.3.4 保持引流尿液通畅

　　随时注意观察尿液颜色/尿量，注意避免尿管/引流袋弯曲受压，保持其通畅，引流管和集尿袋的位置应低于耻骨联合，防止尿液反流，一旦发生尿道口污染，应进行早期局部治疗，防止细菌逆行感染。

　　2.3.5 做好病人的个人卫生，保持皮肤、会阴及床铺清洁，以减少细菌繁殖，保持环境清洁卫生，以减少空气污染。

　　2.3.6 训练自主膀胱功能

　　初起每隔1～2小时让病人排尿，以手掌用柔力自膀胱上方持续向下压近，使膀胱内尿液被动排出，以后逐渐延长排尿时间，并锻炼盆底肌，以促进排尿功能恢复。

　　综上所述，导尿是引起尿路感染的主要因素，预防尿路感染的最好方法是严格无菌操作；严格掌握导尿指征；尽量不插管；留置尿管后要严格进行尿管护理；尽量缩短留置时间；合理使用抗生素；才能使尿路感染的发生率降至最低水平。

人体对尿路感染既存在着不少易感因素，也存在着许多防御机制，因此，在日常生活中，要尽量避免各种易感因素，充分利用人体的防御机制。
坚持大量饮水
肾脏排泄的尿液，对膀胱和尿道起着冲洗作用，有利于细菌的排出，每天大量饮水，2～3小时排尿一次，能避免细菌在尿路的繁殖，可降低尿路感染的发病率，这是预防尿路感染最实用有效的方法。在疾病的发作或缓解阶段，每天大量饮水，亦有利于疾病的恢复，饮茶水或淡竹叶代茶饮也有一定的预防作用。
注意个人卫生
女性阴部及尿道口寄居着大量细菌，是发生尿路感染的先决条件。因此，要经常注意阴部的清洁，要勤洗澡，且不要用池浴或盆浴，要勤换内裤，在新婚、月经、妊娠和产褥期，尤应注意。
尽量避免使用尿路感染器械和插管
尿路器械易把尿道远端的细菌带入膀胱和上尿路，尿路插管后易发生持续性菌尿，因此，应尽量避免使用。在必须使用时，要严格消毒，在尿路器械使用48小时后，宜作尿培养，以观察是否发生尿路感染。用尿路器械检查之前，已经有细菌尿的病人，宜先控制感染。有些患者当时虽无细菌尿，但以前曾有反复发作的尿路感染史或有尿路异常，在尿路检查或前后48小时宜服用抗菌素以预防感染。在留置导尿的头三天，给予抗菌药可预防或延迟尿路感染的发生，但3天以后给药则无预防作用。另外，密闭式的引流系统连接尿路留置导尿管，可使尿路感染发生率明显下降。
去除慢性感染因素
糖尿病、慢性肾脏疾病、高血压等多种慢性疾病，全身抵抗力低，易发生尿路感染，因此，对上述疾病给予积极治疗，是职工日常生活中不可缺少的一个措施，也是治疗尿路感染的重要环节。

人体对尿路感染既存在着不少易感因素，也存在着许多防御机制，因此，在日常生活中，要尽量避免各种易感因素，充分利用人体的防御机制。
坚持大量饮水
肾脏排泄的尿液，对膀胱和尿道起着冲洗作用，有利于细菌的排出，每天大量饮水，2～3小时排尿一次，能避免细菌在尿路的繁殖，可降低尿路感染的发病率，这是预防尿路感染最实用有效的方法。在疾病的发作或缓解阶段，每天大量饮水，亦有利于疾病的恢复，饮茶水或淡竹叶代茶饮也有一定的预防作用。
注意个人卫生
女性阴部及尿道口寄居着大量细菌，是发生尿路感染的先决条件。因此，要经常注意阴部的清洁，要勤洗澡，且不要用池浴或盆浴，要勤换内裤，在新婚、月经、妊娠和产褥期，尤应注意。
尽量避免使用尿路感染器械和插管
尿路器械易把尿道远端的细菌带入膀胱和上尿路，尿路插管后易发生持续性菌尿，因此，应尽量避免使用。在必须使用时，要严格消毒，在尿路器械使用48小时后，宜作尿培养，以观察是否发生尿路感染。用尿路器械检查之前，已经有细菌尿的病人，宜先控制感染。有些患者当时虽无细菌尿，但以前曾有反复发作的尿路感染史或有尿路异常，在尿路检查或前后48小时宜服用抗菌素以预防感染。在留置导尿的头三天，给予抗菌药可预防或延迟尿路感染的发生，但3天以后给药则无预防作用。另外，密闭式的引流系统连接尿路留置导尿管，可使尿路感染发生率明显下降。
去除慢性感染因素
糖尿病、慢性肾脏疾病、高血压等多种慢性疾病，全身抵抗力低，易发生尿路感染，因此，对上述疾病给予积极治疗，是职工日常生活中不可缺少的一个措施，也是治疗尿路感染的重要环节。

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江干区15254747003： 尿的形成是连续的,而尿的排出是间歇的,这是因为() - ？
景夏乐武：[选项] A. 肾小球的过滤作用是间断的 B. 肾小管有重吸收作用 C. 膀胱有暂时贮尿功能 D. 输尿管有输送尿液的作用

江干区15254747003： ...请回答问题(1)泌尿系统的主要器官是[①]___,它由100多万个___组成,主要功能是___.(2)排尿是间歇性的,原因是[___]膀胱能够___尿液.(3)排尿... - ？
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江干区15254747003： 先心前区疼痛后出现胸骨后疼且伴有低热反复发作3次查心肌酶正席胸...？
景夏乐武：[选项] A. 乙是肾脏,是形成尿液的器官 B. 乙是肾脏,它的结构和功能的基本单位是肾小球 C. 丙是输尿管,具有重吸收功能 D. 丁是膀胱,暂时贮存的液体为原尿