立体定向手术的发展史
您好，任何手术都有风险，只不过立体定向手术创伤相对比较小。比如麻醉、出血、感染风险比一般手术相对要小一些，但是并不是说立体定向手术就没有风险。适应症要看什么情况，比如现在主要用于什么，比如颅内出血，首先当初第一次研发出来的时候，就是对针对颅内血肿，立体定向颅内血肿引流术。还有一些比如精神病、运动障碍、癫痫、脑瘫、肿瘤等
地区差异很大的
1、1848年Harlow发现一位额叶损伤的患者出现情感和社会行为障碍，认为额叶与精神病的发病关系密切。
2、1888年12月29日瑞士精神病学家和神经病学家Burkhardt进行了世界上第一例精神外科手术－－双侧额叶切开术。
3、 1910年爱沙尼亚神经外科医生Lodovicus和Puusepp采用手术方法治疗躁狂型精神病患者。
4、1935年Fulton和Jacobsen对两只黑猩猩进行了双侧前联合切断的试验，发现其情绪降低，术前恐怖症状消失。
5、 受到Fulton和Jacobsen的启发，葡萄牙神经病学家Moniz和Lima采用广泛切断额叶与脑深部结构通路（额叶脑白质切开术）治疗严重精神病，手术取得成功。为此，Moniz获得了1949年诺贝尔医学和生理学奖。但是，该术式有记忆、智能和人格缺陷等严重的并发症及后遗症。
6、很多精神病学家及神经外科学家对“额叶脑白质切开术”进行了改良，疗效增加，副作用及并发症减少，使得欧美等地区手术达数万例。
7、1949年Spiegel和Wycis首次利用“立体定向技术”手术毁损丘脑治疗精神病获得成功。该技术定位准确，损伤范围小，操作简单，易被患者及医生接受－－从此开始了立体定向手术治疗精神病的新局面。也是微创治疗精神病的开端。
8、1954年抗精神病药物“氯丙嗪”等被发明并应用于临床，电休克、精神疗法及胰岛素疗法也在临床上取得了一定的疗效，加上手术造成的脑器质性损害如记忆、智能和人格缺陷等并发症，手术例数骤然减少。开放式手术走入低谷。
9、 2000年后随着CT、MRI、PET、DSA等高清晰影像技术及计算机技术的发展，神经解剖学、神经电生理学、神经电生理检测技术及其高精度立体定向仪的问世，使得脑内神经核团的定位准确性提高，安全性增加，疗效提高，手术并发症减少，精神外科再次发展。但受原来手术阴影的影响，发展速度缓慢。
10、2009年神经导航系统和术中磁共振的联合应用标志着手术进入精准时代。术前可以通过软件模拟并在多种图像显示模式的辅助下比较、分析各种手术方案，从而选择最佳手术方式。手术过程中应用手术室专用的术中 1.5T核磁共振、进行精确的术中实时图像引导，直线到达靶点，可视定位，使导航系统的精度得到了大大提高，从而提高手术疗效。 医生还可以随时掌握手术进展程度，解剖结构的位移可实时得到监测，防止损伤正常组织，保护重要神经功能结构，大大提高了手术的安全性。就此进入了精神外科的新时代。
立体定向手术的发展史
开放式手术走入低谷。9、 2000年后随着CT、MRI、PET、DSA等高清晰影像技术及计算机技术的发展，神经解剖学、神经电生理学、神经电生理检测技术及其高精度立体定向仪的问世，使得脑内神经核团的定位准确性提高，安全性增加，疗效提高，手术并发症减少，精神外科再次发展。但受原来手术阴影的影响，发展速度缓慢...
脑立体定向技术的脑立体发展历程
脑立体发展历程可以说脑立体定向技术的发展史主要分两个阶段： 1908年Horsley和Clarke创始三维脑立体定向技术，1945年Spiegel和Wycis完成有史以来第一次人脑立体定向手术，脑立体定向学历史上第二次突破是发生在1979年，Brown发明了用定位框架与CT扫描一起配准，用于神经系统非功能性疾病。我国是1993年由深圳...
脑立体定向技术脑立体发展历程
脑立体定向技术的发展历程可以划分为两个关键阶段：有框架脑立体定向阶段和无框架脑立体定向阶段。第一阶段始于1908年，Horsley和Clarke开创了三维脑立体定向技术，1945年Spiegel和Wycis完成了首例人脑立体定向手术。1979年，Brown的突破在于将定位框架与CT扫描同步，用于非功能性疾病治疗。1993年，国内首台由...
脑立体定向技术的介绍
脑立体定向技术提出已100多年，从实验、仪器定型到临床应用经历了漫长岁月。脑立体发展历程可以说脑立体定向技术的发展史主要分两个阶段：第一阶段：有框架脑立体定向阶段第二阶段：无框架(Fameless)脑立体定向或影像导像神经外科
脑立体定向手术治疗帕金森病的治疗进展
对帕金森病的治疗研究，现已有100多年的历史。自上世纪40~50年代起，美国、日本的功能神经科专家就开始采用脑立体定向手术治疗帕金森氏病，并取得一定了效果。随着新药的不断开发和应用，手术技术一度被忽视。至70年代末期，帕金森病人发现，长期应用左旋多巴等药物治疗的副作用不断增加、疗效也明显下降，...
BV超级光介入疗法发展历史
国际立体定向学会于1961年成立，推动了全球立体定向技术的持续发展。1996年，中华医学会神经内科学会成立了神经立体定向和功能神经内科专业委员会，加速了这项技术在中国的发展。BV超级光介入疗法通过调节星状神经节和迷走神经，影响边缘系统，进而调控神经递质分泌，平衡内脏功能及情绪反应。边缘系统，特别是...
中国立体定向脑电图的起源与发展是什么样的?
立体定向脑电图（SEEG）源于法国，上世纪50-60年代TALAIRACH和BANCAUD所发明。两个人在没有核磁共振的情况下开展了这项伟大的工作，确实使得很多药物难治性癫痫患者通过该技术找到了致痫区，从而获得手术后无发作。但是，长久以来，法国人并没有向全世界推广这项技术，原因是手术技术的推广比较困难。当新...
什么是脑立体定向技术?
stereotactic这个名词来源于希腊字母stereo（三维的意思）和taxic（系统或排列的意思）。1945年美国学者spiegel和wycis完成了有史以来第一次人脑立体定向手术。以后还有德国的Riechert、法国的Talairach、美国的Cooper、日本的杉田等学者对脑立体定向技术的发展作出了重要贡献。特别是瑞典神经外科学家和发明家Lars...
立体定向神经外科技术适应症有哪些
此技术经近50年的发展，立体定向神经外科的范围逐渐扩大，已涉及传统神经外科的各个分支，发展成为一个较为完善的学科。立体定向手术的适应症：1、脑内病变活检：包括脑肿瘤.炎症.寄生虫及其它不明原因的病变；2、脑内各种囊性病变的抽吸切除；3、脑内血肿排空，引流；4、脑脓肿排空及注入抗生素；5、脑...
什么是立体定向放射神经外科?伽玛刀的由来?
立体定向放射神经外科与普通神经外科有显著的不同。立体定向放射神经外科疗法可以避免传统神经外科开放式颅脑手术所带来的术中、术后出血、感染及损伤颅内重要功能结构的危险，尤其对脑深部病变和多发病变能进行有效的治疗，成为普通神经外科手术的有利补充，并大大扩展了神经外科的治疗范围，在一定程度上提高了...
禄琴思泽： 机器人技术提出已100多年,从实验、仪器定型到临床应用经历了漫长岁月.脑立体发展历程可以说机器人定向脑组织修复术的发展史主要分两个阶段:第一阶段:有框架...
浮梁县15224035834： 立体定向手术系统的发展趋势是怎样的? ？
禄琴思泽： 螺旋型CT及体积扫描技术的广泛应用,使得扫描速度和分辨率提高,高质量的CT图像及血管造影三维重建的立体图像开始步入临床应用.新的磁共振成像软件和脉冲序列的开发,使得高速成像进一步完善,空间分辨率接近CT水平,磁共振成像血管造影的图像质量接近普通血管造影.适合脑深部核团损毁和脑瘤损毁的各种射频治疗仪、可在直视下手术的脑内窥镜、能够通过光纤传导进行肿瘤汽化的激光器、适合脑深部手术中照明的冷光源、适合放射神经外科治疗的X刀、伽玛刀和重离子束设备等,上述这些技术将不断扩大和推动立体定向手术的未来发展.计算机、机器人辅助立体定向手术将有广阔的发展前景.
浮梁县15224035834： 什么是X刀 - ？
禄琴思泽： X刀是一种用于放射治疗的设备,采用三维立体在人体内定位,X射线能够准确的按照肿瘤的生长形状照射,使肿瘤组织和正常组织之间形成整齐的边缘,像用手术刀切除的一样.X刀也叫光子刀,是继伽玛刀之后迅速发展起来的立体定向放射治疗技术.X刀虽然称之为刀,但实际上并不是人们日常所见到的刀.X刀治疗与手术治疗不是一个概念.X刀是使肿瘤组织直接在体内死亡而非取出体外.因而,X刀具有根大的优越性,不开刀、不流血、无痛苦、无风险.
浮梁县15224035834： 立体定向放射治疗概念是什么?立体定向放射治疗概念是什么, ？
禄琴思泽： 立体定向放射外科(SRS)的概念随着伽玛刀的发明和良好的治疗效果得以变成现实,成为一门新的分支学科.围绕立体定向放射外科的概念,不同医疗设备的发明及新技...
浮梁县15224035834： 脑立体定向技术包括了哪些内容? ？
禄琴思泽： 脑立体定向技术包括了两方面的内容,一是定位,二 是导向.定位就是精确确定颅内病灶或靶点的三维坐标 值X、Y、Z.在二十世纪七十年代以前,靶点定位主要是 通过X线脑室造影显示的一些解剖标志及骨性标志来推 算出不可见靶点的三维坐标,主要治疗一些功能性疾病, 比如震颤麻痹.七十年代后CT、MRI相继问世,脑立体 定向仪与之结合,患者头部安装定向仪后进行CT或MRI 等扫描,计算机便可计算出脑内任意一点(靶点)的三维 坐标值X、Y、Z.靶点直观又精确,使得脑立体定向手术 更为简便、安全,优势更为明显,应用范围也进一步扩大. 导向就是根据三维坐标值X、Y、Z,将手术器械精确导入到预定的病灶(靶点)进行手术操作.
浮梁县15224035834： 什么是靶点的解剖定位? ？
禄琴思泽： 立体定向技术指通过定向仪确定手术靶点,进而将手术器械 导入靶点实施手术的方法.其核心问题是通过间接手段来确定手 术靶点的位置及范围,从而对所确定的靶点进行手术治疗. 确定靶点的依据有两点,立体定向脑结构图谱和微电极记录. 在临床工作中,前者根据影像学检査确认,如早期的x线拍片和 脑室造影以及目前的CT、MRI扫描定位.CT、MRI扫描定位是 立体定向手术的一场革命,这种方法不仅能准确定位靶点,而且可 将靶点周围的脑组织结构清晰地显示出来.手术医生根据CT、 MRI片子直接测量靶点,称为靶点的解剖定位.
浮梁县15224035834： 关于神经外科的发展前沿 - ？
禄琴思泽： 目前神经外科已由显微神经外科发展到微创神经外科学阶段.微创神经外科是以最小创伤的操作、最大限度保护、恢复脑神经功能、最大限度地为病人解决病痛,尽量减少医源性损伤.代表了以人为本的人文主义文化,是“生物-心理-社会”新...
浮梁县15224035834： 立体定向放疗有何新的发展? ？
禄琴思泽： 利用电子直线加速器开展立体定向放疗,俗称X刀,是数年来发展的新的放疗技术
