脑立体定向手术治疗帕金森病的治疗进展

作者&投稿:衷杨 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 对帕金森病的治疗研究,现已有100多年的历史。自上世纪40~50年代起,美国、日本的功能神经科专家就开始采用脑立体定向手术治疗帕金森氏病,并取得一定了效果。随着新药的不断开发和应用,手术技术一度被忽视。至70年代末期,帕金森病人发现,长期应用左旋多巴等药物治疗的副作用不断增加、疗效也明显下降,随之而来的精神症状更加严重。80年代初,外科手术治疗帕金森病再次受到重视。特别是脑部影像新技术的出现,它为神经核团提供了更加精准的解剖学定位方法,这让立体定向手术再次进入新的发展阶段。
头部CT、MRI、DTI成像技术,可提供与运动异常相关的神经核团的清晰解剖结构,微电极记录技术也为这些神经核团提供了精准功能性定位参考标准。所有这些技术的完美结合和应用,使脑立体定向手术治疗帕金森氏病变得更加成熟,也成为一种常规的外科治疗手段。
近年来,立体定向手术的适应症也在不断扩大,除帕金森病外,该手术还能治疗其它的运动功能异常性疾病,包括特发性震颤(如书写性震颤)、小脑病变引起的意向性震颤、痉挛性脑瘫、扭转性痉挛、颈肌痉挛、舞蹈病等等。
脑立体定向手术的原理是:采用手术计划系统,将患者头部CT、MRI、DTI的影像数据导入计算机软件,然后功能神经科专家采用特定程序重建患者脑内与运动调节、控制有关的神经核团(如丘脑底核、丘脑腹中间核、苍白球等,被称为治疗靶点),并确定其三维空间立体坐标,同时采用微电极等电生理学方法对治疗靶点进行功能验证,再通过相关电极调控或射频消融有关神经核团。当前主要有两种立体定向手术方式:脑深部电刺激术(DBS)和射频消融术。DBS治疗具有可逆性、可调节性的特点,需要在体内安装刺激器、价格偏贵;射频消融术则一次完成手术、价格低廉,缺点是其不可逆性,不能反复调控。
不久的将来,干细胞移植治疗技术将对帕金森病治疗产生深远影响,移植后的特定干细胞将发挥细胞替代、修复和免疫调节作用,这将比药物更容易为帕金森患者所接受,具有广阔的临床应用前景。


帕金森病患者服药药效缩短怎么办
为求进一步治疗,今来我院门诊就诊,门诊以“帕金森病”收入我科。病后精神可,夜休差,睡眠多梦,大便干燥,约3-4天1次,小便正常。初步诊断:帕金森病 治疗经过:入院后积极完善相关检查,患者诊断帕金森病明确,有手术适应证,无手术禁忌,在局麻+全麻下行立体定向双侧脑深部电刺激植入手术治疗,术程...

帕金森是什么?
帕金森疾病治疗 1、外科治疗 适所有的帕金森患者都能用这种方法治疗,该方式治疗时,有以下五种情况可以使用:确诊为原发性帕金森病,无小脑、椎体束损害;经全面、完整药物治疗,有确切疗效但疗效明显减退,或出现症状波动和异动症;生活自理能力明显减退;无明显痴呆和精神症状,CT、MRI检查无明显脑萎缩;能在术中...

帕金林森氏病
七、帕金森病的外科治疗概况 早在上世纪三、四十年代神经外科医生就通过切除脑运动区皮层、大脑脚、脊髓 运动传导路等方法治疗帕金森病,但这些方法是用病人的肢体瘫痪换来震颤控制。在 发现帕金森病发病机制后,1947年Cooper等开展了立体定向苍白球毁损术。1954年 Hassler等开展丘脑腹外侧核毁损术。1960年...

精神分裂症的诊断与治疗
就像在服用着氯氮平的时候,就不可能治好强迫症,必须先停用氯氮平一样。 如果是难治性病例,可以考虑并用MECT。至于精神外科手术治疗,我是国内尝试用立体定向手术治疗强迫症的第一人,我与某医院神经外科合作,早在1980年代治疗了23例,有18例见效,但是都在3个月之内复发,最后还是服药治疗。为此,我曾与国外专家交流,...

帕金森病患者流口水、饮水呛咳怎么办
为求进一步治疗,特来我院门诊就诊,门诊以“帕金森病”收入院。初步诊断:帕金森病 治疗经过:住院查体评估,具有手术适应症,行立体定向双侧脑深部电极植入术,术中测试效果良好,术后无特殊不适反应,精神状态可。待伤口恢复一月,开机调试参数后,吴某的肢体震颤消失,僵硬缓解,可以站立并自行走路。帕...

D B S是什么?
脑起搏器手术最早是在1987年由法国的Benabid教授联合美敦力实施,国内是在1998年, 整套DBS系统埋藏于患者体内的,目前很多病友存在着一个误区, 简单说,如果某个病人55岁得病,其预期寿命是80岁,他如果60岁手术,你可能获益20年 ,相反的,如果他等到70岁再做手术,他的身体条件是否能耐受手术尚不可...

强迫症会好吗
通过积极的心理、动力性治疗,主要是让强迫症的病人明白强迫症状产生的心理原因,缓解内在的冲突,从而使潜意识的冲突达到意识化,进而缓解强迫的症状。在物理治疗方面有经颅磁刺激或者电抽搐治疗,神经外科对强迫症的治疗也有一定进展,比如目前开展的立体定向手术、脑深部的电刺激等,都会很好的缓解强迫症状...

这个脑 起 搏器 美敦力 咋样?
可以称为“五驾马车”。而美敦力脑起搏器在这五方面都表现极好。高品质、国际认证的电极质量,全国金牌服务,程控预约都给患者带来极好的体验。目前临床上使用美敦力脑起搏器,基本术后都可以控制症状,改善生活质量,让帕友们在术后能够重新享受生活,过上有尊严、有质量的生活。

请问有谁知道我国有什么大型的医疗器械跨国的进出口公司(上市公司),最...
公司医疗设备中具备国际一流水平的“全身肿瘤三维立体定向适形及调强放疗系统(3DCRT,IMRT)”和“三维放射治疗计划系统(3D TPS)及数字化虚拟人体技术(VHP)”是将计算机技术、图像处理技术、放射治疗设备融为一体的大型综合性医疗装置。系统整体性能具国际先进水平,由于产品拥有无可争议的技术水平优势,现已装备全国200余家...

动一下还有时候尖叫是不是癫痫
三、对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病。 四、对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。 五、全身强直阵挛发作持续状态的治疗 1.积极有效的控制抽搐: ①安定,成人10-20mg, 小儿 0.25-1mg\/kg,缓慢静脉注射至抽搐停止。随后将...

镇江市18644239069: 目前立体定向手术治疗帕金森病的手术方式如何选择?
融咐妇科: 帕金森病的手术治疗方式有2种:①靶点毁损术.②深部脑 电刺激术(DBS).前者是永久性破坏,后者具有非破坏性、可调节 性的特点.目前临床上,DBS有逐渐取代...

镇江市18644239069: 帕金森病的手术治疗和脑组织移植手术治疗的进展情况如何?
融咐妇科: 具体如下:(1)本病手术治疗最常采用的是脑立体定向术,破坏丘脑腹外侧核.手术选择对象为一侧震颤、一般状况良好、药物治疗无效者.大多数病人的震颤可永久改...

镇江市18644239069: 帕金森最新治疗方法? -
融咐妇科: 治疗帕金森治病有三种方法:物理疗法:帕金森 治疗仪 是独立的治疗手段之一,为非介入治疗,安全无副作用,效果明显.药物治疗:经久服药对患者不但会产生成瘾性、依赖性,最终导致药物失效,病情加重,产生多种并发症.可能还会...

镇江市18644239069: 帕金森怎么治 -
融咐妇科: 帕金森氏病的治疗方式主要有药物治疗和外科手术,二者都可以达到缓解症状的目的. (1)药物治疗:在疾病的早期,药物可以很好地改善症状,最常用也是最有效的药物是左旋多巴制剂(商品名为美多巴或息宁),自六十年代开始应用于临床...

镇江市18644239069: 目前立体定向手术治疗帕金森病的常用靶点有哪些?
融咐妇科: 在帕金森病立体定向手术历史中,苍白球-丘脑径路上的许多 位置都曾被选为靶点进行毁损,如苍白球前背部、豆状核袢、苍白 球的中间部、下丘脑的后侧区等.由于毁损...

镇江市18644239069: 帕金森应该怎么治疗呢? -
融咐妇科: 帕金森的治疗没有什么特效药,一般是在大脑里装一个电机,使得生物电同步,不引起手脚的抖动.

本站内容来自于网友发表,不代表本站立场,仅表示其个人看法,不对其真实性、正确性、有效性作任何的担保
相关事宜请发邮件给我们
© 星空见康网