有体液不足的危险护理目标
急性阑尾炎患儿标准护理计划
1疼痛是否减轻。2患儿是否能利用放松术缓解疼痛。二 有体液不足的危险 [相关因素]1禁食。2发热、出汗。3呕吐。[主要表现]1体重减轻。2皮肤弹性差，粘膜干燥，口渴。3精神委靡，血压下降，尿量减少。[护理目标]1患儿保持体液平衡，生命生征平稳。2患儿不感到口渴。3患儿粘膜湿润，皮肤弹性好。
提出主要的护理诊断有哪些?
主要护理诊断：①有窒息的危险，与膈肌、肋间肌、喉肌持续性痉挛有关；②有受伤的危险，与强烈的阵发性肌痉挛有关③营养失调，低于机体需要量与痉挛性消耗和不能进食有关；④有体液不足的危险，与痉挛性消耗和大量出汗有关；⑤有传播感染的危险与消毒隔离制度执行不严格有关。
儿科护理
猩红热 护理诊断：1．体温过高：与感染性疾病有关。2． 有体液不足的危险：与消耗过多、摄入不足有关。3．皮肤完整性受损：与皮肤瘙痒有关。1.发热护理 （1）急性期病人绝对卧床休息2～3周以减少并发症。高热时给予适当物理降温，但忌用冷水或酒精擦浴。（2）急性期应给予营养丰富的含大量维生素且...
消化内科常见疾病的护理方式
【护理问题】 一、营养失调:与肝功能减退,胆汁分泌不足有关 二、体液过多:与门静脉压力增高,血浆白蛋白低等因素有关 三、有体液不足的危险:与利尿、大量放腹水、主动摄水量不足有关 四、皮肤完整性受损:与营养不良、全身水肿及长期卧床有关 五、气体交换受损:与大量腹水、肺部感染有关 六、潜在并发症:出血—...
休克病人的护理+临床病例任务+1、病人的医疗诊断,诊断依据是什么...
一、护理诊断\/护理问题 1.体液不足 与失血、失液、体液分布异常有关。2.组织灌流量改变 与有效循环血量减少有关。3.气体交换受损 与肺组织灌流量不足、肺水肿有关。4.有受伤的危险 与脑细胞缺氧导致的意识障碍有关。5.有感染的危险 与侵入性监测、留置导尿管、免疫功能降低、组织损伤、营养不良有...
外科胆囊炎及胆石症病人的护理
（一）主要护理诊断 1. 知识缺乏：缺乏相关手术知识。2. 疼痛：与疾病本身及手术后伤口疼痛有关。3. 有感染的危险：与腹部切口及多种置管（引流管、尿管、输液管）有关。4. 营养失调：低于机体需要量，与胆汁流动途径受阻有关。5. 有体液不足的危险：与恶心、呕吐及感染性休克有关。6. 焦虑：与...
外科肺癌病人的护理
·清理呼吸道无效：与伤口疼痛、咳痰无力有关。·疼痛：与手术创伤、留置胸腔引流管有关。·营养失调：低于机体需要量，与组织损伤（破坏）、代谢增加有关。·躯体移动障碍：与伤口疼痛、留置引流管有关。·知识缺乏：缺乏自我护理的有关知识。·有体液不足或体液过多的危险：与术后液体摄入不足或过多...
2010年执业护士儿科学辅导:化脓性脑膜炎患儿标准护理
常见的护理问题包括：(1)舒适的改变：头痛;(2)体温升高;(3)有窒息的危险;(4)有体液不足的危险;(5)营养不足;(6)潜在并发症--脑疝;(7)有外伤的危险;(8)家属焦虑。一、舒适的改变：头痛 二、体温升高 以上一---二均参照颅内感染患乐标准护理计划中的相关内容。三、有窒息的危险 相关因素：1...
护理诊断汇总
疼痛与骨折、胸部组织结构破坏、损伤、手术有关4、躯体移动障碍与躯体受伤、休克、组织结构破坏或剧烈疼痛有关5、皮肤完整性受损与致伤因子导致皮肤组织结构破坏有关6、潜在并发症：血管及内脏损伤、出血、窒息、感染、肺不张、废用综合征等普外科【常见护理诊断\/问题】1、有体液不足的危险与腹泻、呕吐...
外科护理学体液代谢失衡护理的重点及归纳
体液代谢的失衡一、高渗性脱水1、病因和病理生理 主要病因是水分摄入不足（如食管癌吞咽障碍）和水分丢失过多（如高热、大汗、大面积烧伤暴露疗法、透析疗法等）。因失水多于失纳，细胞外液渗透压增高，细胞内液呈相对低渗状态，水分子由细胞内向细胞外转移，出现以细胞内液减少为主的体液容量改变。2、...
海北藏族自治州重组回答： 常见的护理诊断:1腹泻——与饮食不当、感染导致肠道功能失常有你关.2有体液不足的危险——与呕吐、腹泻体液丢失过多及摄入不足有关.3营养不良——与呕吐腹泻进食少有关.4有皮肤完整性受损的危险——与大便对臀部皮肤刺激有关.5潜在的并发症——电解质紊乱.
台俊13057379065问： 一道案例分析题,要求写出护理诊断和护理措施,高手帮忙看看,并写出! - ？
海北藏族自治州重组回答： 护理诊断:1.焦虑:与担心手术方式及效果有关 2.睡眠形态紊乱:与疼痛,紧张及害怕手术有关 3.疼痛:与胰腺及周围组织发炎有关 4.有体液不足的危险:与呕吐,禁食有关 5.营养失调:低于机体需要量:于禁食,炎症渗出,机体消耗...
台俊13057379065问： 新生儿肠闭锁手术护理方法有哪些呢? ？
海北藏族自治州重组回答： 新生儿肠闭锁手术护理方法 1.有体液不足的危险,与体液丢失过多有关,因为会发生呕吐,腹泻,胃肠减压等,所以要注意小便量,皮肤的干燥情况. 2.要注意有没有误吸...
台俊13057379065问： 体液不足的护理目标 - ？
海北藏族自治州重组回答： 迅速补充血容量,维持体液平衡,建立静脉通路,大量快速补液.严密观察患者病情变化,准确记录患者出入量.
台俊13057379065问： 那位高手会写护理诊断、目标和措施 - ？
海北藏族自治州重组回答： 写个肠梗阻吧,护理诊断1腹痛2呕吐3停止排便4腹痛腹胀 护理诊断1体液不足,频繁呕吐,胃肠减压有关,2腹部疼痛与肠蠕动增强有关3潜在并发症与感然肠粘连有关,,护理措施等下,我想下
