推诿病人分解住院的自查
鞍山市基本医保政策
保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。鞍山市城镇职工基本医疗保险监督检查暂行办法来源：鞍山市人民政府为了加强鞍山市城镇职工基本医疗保险管理，保证职工基本医疗保险的正常运行，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号）文件精神，特制定本办法。第一条监督检查的任务和目的...
贵州省卫生厅规定的6种重大疾病在急诊抢救能不能报销
或串换为重大疾病范围内病种(或治疗方法),增加新农合基金支 出;不得减少重大疾病规范化诊疗方案中包含的诊疗项目与服务内容,损害患者的利益;不得将重大疾病规范化诊疗方案包含的医药费用通过外购处方、门诊处方、 门诊检查、外院检查、分解住院、分解费用等各种方式排除在当次住院医药费用之外,让患者自付,增加患者经济...
医疗机构管理的要点有哪些
DRG监管考核中强调的重点监控推诿患者,分解住院、降低标准住院、“高编码”、减少必要医疗服务、诱导住院患者外购药品耗材等违规行为。作为医疗管理者,必须主动规范医疗行为。 1、是促进临床路径标准化。各科室要确定适合自身诊疗技术和诊疗水平的临床路径,规范医疗服务行为,以保证质量、控制成本为特征,按病种规划最合理的...
医保监控是什么意思
据了解，人社部整理出的监控规则包括针对频繁就医、超高费用、超量用药、过度诊疗、重复诊疗、不合理用药、不合理入院、冒名就医、虚假就医、分解住院等类别的监控规则241条，分析规则294条。但各地对此会有因地制宜的增删。比如江苏省人社系统就把相关规则精简为64条，又在“其它违规行为”中分别列出空挂号...
四川省对农村居民重大疾病医疗保障有哪些办法
定点救治医院不得拒收、推诿危重重大疾病患者;不得将重大疾病范围之外的病种升级或串换为重大疾病范围内病种;不得无故减少重大疾病规范化诊疗方案中包含的诊疗项目与服务内容,损害患者的利益;不得将重大疾病规范化诊疗方案包含的医药费用通过外购处方、门诊处方、门诊检查、外院检查、分解住院、分解费用等各种方式排除在...
病人住院,为何晚上回家?
（1）查实不符合住院条件标准的；（2）查实挂床住院的；（3）查实分解住院的；（4）查实拒收、推诿参保病人住院的；（5）提供虚假证明材料为不符合条件的参保人员办理门诊特殊慢性病待遇的；（6）将基本医疗保险乙、丙类医药费串换为甲类医药费结算的。医保医师有下列情形之一的，每次扣12分：（1...
病人住院,为何晚上回家住?
（1）查实不符合住院条件标准的；（2）查实挂床住院的；（3）查实分解住院的；（4）查实拒收、推诿参保病人住院的；（5）提供虚假证明材料为不符合条件的参保人员办理门诊特殊慢性病待遇的；（6）将基本医疗保险乙、丙类医药费串换为甲类医药费结算的。医保医师有下列情形之一的，每次扣12分：（1...
南宁住院病人晚上不住院,为啥?
（1）查实不符合住院条件标准的；（2）查实挂床住院的；（3）查实分解住院的；（4）查实拒收、推诿参保病人住院的；（5）提供虚假证明材料为不符合条件的参保人员办理门诊特殊慢性病待遇的；（6）将基本医疗保险乙、丙类医药费串换为甲类医药费结算的。医保医师有下列情形之一的，每次扣12分：（1...
医保费用结算管理制度
2、掌握各级各类医保政策，按照各级医保经办机构审批的医疗项目及支付标准进行审核结算。3、切实做好医保住院患者各项费用的审核工作，凡医保范围外的自费项目及费用应有患者或家属的签字认可。4、严格执行入、出院标准，不分解住院次数，不推诿危重病人，不损害参保职工的利益。5、加强医保费用的结算及管理，...
住院一般都是先交钱,出院再报销的吗
按照《金昌市人民政府关于印发金昌市城乡居民基本医疗保险实施办法的通知》第十八条规定，参保居民住院治疗时，对超过起付标准以上的医疗费用，三级（市内）医疗机构按80%比例支付。也就是说，在三级（市内）看病住院的，首先要交纳500元费用，然后在办理出院时，按照医保报销的比例80%报销住院费用，交纳的...
衡阳市益通回答： 1、严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规,恪守医疗服务职业道德,改善服务态度,建立良好的医患关系,预防医疗纠纷的发生.2、加强质量管理,堵塞漏洞,是预防医疗纠纷的有效措施.3、提高病历及各种医疗文书的书写质量并加强管理.4、改进服务作风,提高医疗质量,改善服务态度,切实提高医疗技术水平,减少医疗纠纷的发生.5、实施知情同意,医院在医疗活动的不同阶段都要防范医疗争议,自始至终都要根据患者的实际情况,通过告知明确医疗服务合同的目的、疾病发展转归过程和医疗服务的损害特性,明确医疗服务合同履行的风险.
吴伦13571126939问： 廉洁行医诚信服务“五不准”内容有哪些 - ？
衡阳市益通回答： 一、医务人员不准索要或收受病人及家属的红包; 二、不准接受以各种名义给予的回扣; 三、不准开单提成,推销药品、医疗用品; 四、不准推诿病人,无故拒绝诊治; 五、不准对法定传染病疫情等突发公共卫生事件隐瞒、缓报、谎报.
吴伦13571126939问： 分解住院,患者身体还未到出院的标准,医生要求先办理出院手续,再办理入院手续,是否合法? - ？
衡阳市益通回答： 与法关系不大,不符合医保规定.不过也是没办法的事,现医保把医疗费转嫁给医院,医院推给科室,科室又到个人.
吴伦13571126939问： 分解住院是否合法 - ？
衡阳市益通回答： 《工友》编辑部: 我的母亲患了重病,在住了十几天院还未好的情况下,医院要求其出院,在办理完出院手续后又重新安排住院,如此反复.请问医院的这种做法是否正确?郭伟郭伟同志:你来信反映的这种情况在实践中称为＂分解住院＂....
吴伦13571126939问： 医院如何处理医疗纠纷 - ？
衡阳市益通回答： 首先,医院一定要本着积极主动和实事求是的态度,正视事实,及时查明事实的真相,分清责任.属于医院方面责任的,不能推诿、敷衍,更不能包庇、纵容,要勇于承认错误,承担责任;不属于医院责任或患方提出无理要求时,则一定要坚持...
吴伦13571126939问： 每天早上五点多就有很响的鸡鸣,鸡肯定就在附近,但具体不知道是哪里,报警的话有用吗 - ？
衡阳市益通回答： 没有用,按道理应该是环保局按噪声污染来处理.但是又涉及养殖,估计会有推诿.
吴伦13571126939问： 有没有工作责任心和担当精神缺乏推诿址皮问题' - ？
衡阳市益通回答： 1. 有没有工作责任心在于没有把公司利益和自身利益挂钩,也没用把工作和自身诚信挂钩,所以没有责任心.工作干好干坏无所谓.2. 担当精神缺乏推诿址皮问题,在于两个方面有能力但不想担当,和没能力不敢担当,不想担当在于利益问题,而且不思进取,满足现状,需要从制度上解决利益问题,让担当的人能够看到回报是丰厚的.不敢担当是自信心不足.你说的担当是指承担责任,即推诿和扯皮,这其实也是可以通过制度来解决,岗位责任划分清晰,在哪个岗位出了问题就是谁的责任.
