原位新膀胱术不适宜人群
原位回肠新膀胱
如果存在尿道癌或术前后尿道精阜旁活检提示将来吻合口的边缘有肿瘤存在,是绝对的禁忌症。 决定原位膀胱术成功的最重要因素是患者能接受长期随访的依从性。患者身心必须健康,能够认识理解新膀胱,以及新膀胱是如何发挥功能的。如果没有这些先决条件,只能考虑选择其它尿流改道方式。如果要获得良好的长期疗效,术后患者的管理...
原位新膀胱术的优缺点
原位新膀胱术的主要优点是能够近似模拟正常泌尿系统解剖结构的走行,术后患者在心理上更容易接受这种手术带来的不良心理刺激,但是缺点主要是不具有膀胱的自主收缩功能,容易在术后形成尿失禁,并且肠道内一些腺体会分泌黏液,同时不具有对抗膀胱输尿管反流的作用,容易引发尿路感染以及急性尿道炎、肾盂肾炎等...
什么样的病人适合原位新膀胱手术?
对于原位新膀胱手术之后的患者,虽然被切除了膀胱,但是用小肠替代了膀胱的功能。手术之后如果进行了良好的恢复,患者将来的排尿、储尿功能跟正常人非常近似,完全可以在手术之后自行排尿,不需要挂造口袋。
提问:结肠原位新膀胱术会有哪些不良影响?
2、电解质问题 肠道膀胱时目前使用的肠管多为回肠,可能会影响电解质的代谢紊乱,维生素的吸收可能有影响,定期复查电解质,尤其刚做手术时,应该纠正或补充不足。3、感染问题 由于肠道内是有细菌定植的,输尿管和膀胱接口位置可能狭窄或有反流,正常肠代膀胱内有细菌产生,早期尤其明显,易造成感染甚至是...
原位新膀胱术后并发症
电解质紊乱,以及出血、误伤周围脏器等。此外,比较特别的是新膀胱与尿道重新吻合之后,其吻合口的恢复情况有时相对难以控制,可能会造成狭窄、尿液引流困难等情况,属于原位新膀胱术最多见的问题。但是即使出现此类问题之后,医生还是有较多方式能够解决,比如重新做微创的尿道瘢痕切除或者尿道狭窄扩张术。
人造膀胱好还是尿袋好
不容易引起尿潴留。此外吻合口狭窄的发生率较低,即使出现吻合口狭窄,后期处理容易。人造膀胱手术创伤较大,而输尿管皮肤造口或回肠输出道创伤较小,操作简单,因此对于年龄较大或身体状况较差的患者,不建议行人造膀胱,而应该采取输尿管皮肤造口、回肠输出道皮肤造口接尿袋等方式。
原位新膀胱有什么特点,膀胱癌哪些情况下需要切除膀胱?
前两者,仅仅把尿排出去,不能有储尿功能,而后者--原位新膀胱术:制作新膀胱后,新膀胱和尿道吻合,具有储尿和排尿功能。外表上,输尿管造口和回肠流出道因为没有“容器”储尿,尿直接与相邻的皮肤接触,需要扣尿袋完成尿液引出。原位新膀胱则大致和正常人一样储尿排尿,外表体面,看不到膀胱被切除...
回肠原位新膀胱患者术后注意事项
切记,长时间不排尿是原位新膀胱术后严重并发症的原因。随着术后时间的延长,新膀胱容量会逐渐增加,可以白天2小时排尿一次,晚上要设闹钟3小时一次。如果血气分析结果显示机体代偿良好,可以逐渐延长排尿间隔,比如每次延长1小时,由2小时逐渐上升至3-4小时。患者必须锻炼延长排尿间隔从而使膀胱容积逐渐增加到...
什么是原位新膀胱术
原位新膀胱手术是近5-6年较为时髦的手术,因其有较好的优势,使患者能够经过自己原来的尿道相对自如的排尿,深受患者欢迎。此项手术是将病变的膀胱切除之后,在尿道的前段,通常利用回肠或者结肠做一个球形的新膀胱接到患者尿道的残端,使肾、输尿管、新膀胱到尿道的尿路重新连续,从而使患者的尿液能够...
膀胱癌患者手术选择
对于大多数必须切除膀胱的患者来讲,不论男性还是女性,原位新膀胱术都是可行的。原位新膀胱患者具有相对较高的生活质量;因此,对于某些患有高侵袭性表浅膀胱癌变的患者来讲,膀胱全切是一个合理的选择,而不能仅局限于保守的疗法。 导致膀胱癌的危险因素中,吸烟排在首位,包括吸二手烟。有一些职业需长期接触含有芳香...
谢通门县考克回答:[答案] 排尿反射中枢位于脊髓的灰质里,受大脑皮层控制.当尿液在膀胱内积存到一定量时,会刺激膀胱壁上的感受器,使感应器产生神经冲动,神经冲动通过传入神经传到脊髓的排尿中枢,同时也有神经冲动经过神经纤维向上传到大脑,使人产生尿意,在...