提问:结肠原位新膀胱术会有哪些不良影响?
老兄,不好意思,我也不明白,再问问别人吧
膀胱能保还是尽量保,原位新膀胱手术动的部位多,创伤大,术后并发症多,功能也不是很好,如果一定要做,建议去这方面技术比较成熟的大医院去做会好一些。如北大一附院,北京协和,北京301,广州中山等。
可能是回肠膀胱术。 这时才有膀胱造口存在。 所有肠代膀胱手术后应该注意的事情有:1、膀胱粘液的形成,特别是早期,肠道产生的粘液容易堵塞尿道口甚至是造瘘的所接的引流袋出口。底盘漏尿的问题较容易解决,就是更换新的造口袋底盘,目前的造口袋密封性能较好;但是底盘粘上前时要把造瘘口周皮肤上的尿和脏东西擦干净,皮肤上有水是粘不牢的。 另外底盘用了一段时间应该更换,最好半个月至一个月内更换一次。必要时定期回医院复诊,冲洗膀胱。2、电解质问题 肠道膀胱时目前使用的肠管多为回肠,可能会影响电解质的代谢紊乱,维生素的吸收可能有影响,定期复查电解质,尤其刚做手术时,应该纠正或补充不足。3、感染问题 由于肠道内是有细菌定植的,输尿管和膀胱接口位置可能狭窄或有反流,正常肠代膀胱内有细菌产生,早期尤其明显,易造成感染甚至是肾盂肾炎,手术后早期应定期复查泌尿系B超,尿常规,有炎症时应及时服用抗生素治疗。4、定时排尿问题,尤其是原位膀胱,夜间最好定时排尿,由于新膀胱收缩力差,没有正常膀胱充满是尿意产生,有尿液是感觉也不明显,排尿时不能排干净,应定期排尿,防止新膀胱过度扩张,造成无张力状态。最后是肿瘤复发进展的问题。亦需要定期复查,有复发早期治疗,同样可取得较好的效果。 医生郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,医生建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!膀胱癌根治术和原位新膀胱尿路重建术有哪些应用?
原位新膀胱术则逐渐成为浸润性膀胱癌患者在根治性全膀胱切除术后尿流改道的一种理想的选择。理想的原位新膀胱术应满足以下条件: 大容量( 400-500 ml) 、低压贮尿、可靠的抗返流机制、高顺应性、良好的排空能力、手术简单、手术并发症率和再手术率低、无远期代谢并发症等。目前应用的回肠、回结肠或...
什么样的病人适合原位新膀胱手术?
再放回患者的盆腔,替代原来膀胱的功能,就是膀胱重建手术,这一类手术在近年来越来越多地开展。对于原位新膀胱手术之后的患者,虽然被切除了膀胱,但是用小肠替代了膀胱的功能。手术之后如果进行了良好的恢复,患者将来的排尿、储尿功能跟正常人非常近似,完全可以在手术之后自行排尿,不需要挂造口袋。
原位回肠新膀胱
原位新膀胱手术具有一些禁忌症。与膀胱癌行根治性膀胱切除术的指征相似,术前必须排除骨、肺和淋巴结的转移,以确定手术的必要性。存在严重的肝,肾或小肠功能不全,或尿道括约肌功能障碍的患者必须采用其它的尿流改道方式。如果存在尿道癌或术前后尿道精阜旁活检提示将来吻合口的边缘有肿瘤存在,是绝对的禁忌症。 决定原...
膀胱切除后如何排尿
膀胱切除后,可采用多种方法进行排尿结构的重建和修复,具体如下:1、小肠、回肠流出道:通过皮肤造口连接造口袋引流尿液,达到排尿目的;2、原位新膀胱:部分患者可自行排尿;不能自行排尿的患者,可进行间歇性清洁导尿,将膀胱尿液引流出来;3、输尿管皮肤造口;4、大肠、结肠流出道:患者可通过肛门进行...
膀胱肿瘤切除膀胱后怎样排尿
1、双侧输尿管皮肤造瘘:肿瘤切除后,将双侧输尿管合并,合并后在皮肤上造瘘,外接接尿袋收集尿液;2、代膀胱术:代膀胱手术目前,包括直肠代膀胱手术,以及结肠代膀胱手术等,主要是用直肠和结肠的某一段做成代膀胱,然后一端造瘘,用接尿袋收集尿液;3、原位新膀胱术:将一段结肠吻合到正常的尿道上...
全膀胱切除后如何行尿流改道术
全膀胱切除就是常说的根治性膀胱切除手术,这种手术往往需要同期进行尿流改道手术。目前比较常用的手术方式如下:1、采用原位的新膀胱,用回肠或乙状结肠来重新构建膀胱,在原位把输尿管、尿道重建回去,这样手术患者术后就还是像术前一样,不需要佩戴尿袋,患者生活质量相对会比较高;2、回肠通道术:也是...
回肠原位新膀胱患者术后应注意什么?
1、定时排尿 因新膀胱没有原来膀胱的感觉功能,需要养成定时排尿的习惯。切记,长时间不排尿是原位新膀胱术后严重并发症的原因。随着术后时间的延长,新膀胱容量会逐渐增加,可以白天2小时排尿一次,晚上要设闹钟3小时一次。如果血气分析结果显示机体代偿良好,可以逐渐延长排尿间隔,比如每次延长1小时,由2...
膀胱肿瘤手术治疗方式要怎么选择?
顾名思义,尿流改道就是指患者手术后尿液不从原先的尿道排出体外,从腹壁或肠道排出;或者将人工膀胱放在膀胱原来的位置,上接输尿管、下接尿道,即通常所说的“原位新膀胱”。那么原位新膀胱是什么样的手术方式呢?它是指医生将膀胱切除后寻找一个“新的储存器”来代替,通常医生会截取一段回肠或结...
回肠原位新膀胱术的费用是多少?
请对提问者病情认真做出合理化分析,抄袭问题肠膀胱术和部分膀胱切除术,吻合口都存在着瘘的可能。换句话说就是对接的切缘愈合不良,尿液漏至腹腔。这是较为常见的术后合并症之一。一旦发生,需要很长时间才能愈合。个别严重的病例,还需重新手术,手术的费用要7000元。膀胱癌术后护理很重要,术后有内容、...
膀胱癌切除后怎么排尿
膀胱癌进行膀胱全切除术以后,有三个办法解决小便问题:1、回肠原位新膀胱术,即回肠带膀胱术,是指切除膀胱后用患者小肠制成一个像膀胱样的囊袋,用囊袋储存尿液,囊袋一端与肾脏两个输尿管相连,另一端与尿道相连,患者可以自行排尿。这种排尿方式等同于用自身膀胱排尿,患者不需要进行腹壁造口,生活...
征康丽珠: 可能是回肠膀胱术. 这时才有膀胱造口存在. 所有肠代膀胱手术后应该注意的事情有:1、膀胱粘液的形成,特别是早期,肠道产生的粘液容易堵塞尿道口甚至是造瘘的所接的引流袋出口.底盘漏尿的问题较容易解决,就是更换新的造口袋底盘...
密云县17620842308: 手淫过度会导致气血虚吗?该用什么药来服用? - 药剂科 - 复禾健康?
征康丽珠:[答案] 人等哺乳动物的体内有膈,把体腔分成胸腔和腹腔两部分.胸腔,内有心脏、肺等器官;腹腔中有胃、小肠、大肠、肝脏和胆囊等器官. 故选:D.