护理质量与安全管理工作计划

作者&投稿:展蒲 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 为了贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务宗旨,巩固二甲医院创建成果,持续优化护理质量与安全管理,提升护理服务质量,本计划重点关注护理质量持续改进,并实施pdca质量管理方法,以及采取目标式、数据化管理措施,以促进医院护理技术及管理水平的不断提升,特此制定本年度护理质量与安全管理工作计划。
一、完善护理质量管理体系,打造优秀的护理质量管理团队
1. 构建由分管院长领导,护理部、专项质控小组、科室质控小组构成的三级质控体系,依据2012年版《二级综合医院评审标准实施细则》修订完善质控方案和护理质量评价标准。
2. 护理部需定期更新各专项质控检查标准,解决实际问题,并关注护理效果评价。
3. 明确护理质量与安全管理委员会各成员的工作职责,由护理部负责全面综合检查,专项质控小组分为九个小组,护士长作为科室护理质量管理的首要责任人。
4. 专科护理小组提供技术指导,开展培训和考核,提高护理人员对风险评估的认识,加强高危患者的护理管理。
5. 持续改进质量管理的有效性,优化检查流程,确保改进措施的实施和成效。
二、应用pdca质量管理方法,实施多维度质量控制
1. 每季度进行护理质量综合检查和不定期督查,及时反馈并指导整改。
2. 月度护理质量检查后,追踪上一个月的突出问题整改情况,并在护士长例会上反馈。
3. 加强科室质量自控,每月自查,提出整改建议,并反馈整改效果。
4. 护士长轮流进行夜查房,重点关注核心制度的执行和危重患者护理质量。
5. 通过住院患者满意度调查,发现并改进护理工作中的不足,提升服务质量。
6. 持续改进护理质量,关注环节质控和重点问题整改效果的追踪。
7. 定期与住院患者沟通,改进护理工作,提高患者满意度。
8. 执行“非惩罚性护理不良事件上报制度”,讨论分析不良事件,通报典型案例。
9. 新护士需在专人指导下工作,新上岗护士须通过岗前培训,加强实习生管理。
10. 严格管理护理缺陷和纠纷,及时督查并消除安全隐患。
11. 加强护士业务技能培训,按计划组织考试和考核。
12. 专科护士培训和进修,提升专业技能。
三、设定质控目标
1. 病房管理合格率≥90%。
2. 分级护理合格率≥90%。
3. 优质护理合格率≥90%。
4. 健康宣教覆盖率100%。
5. 护理文书书写合格率≥95%。
6. 急救物品完好率100%。
7. 护理“三基”考试合格率100%。
8. 年护理事故发生例数0。
9. 压疮、跌倒、坠床风险评估率100%。
通过以上措施,不断提升护理质量与安全管理水平,确保患者安全,提高患者满意度。


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