执业医师《内科学》辅导：β2-MG的意义

临床执业医师《内科学》辅导:肝硬化失代偿的治疗
临床执业医师《内科学》辅导：肝硬化失代偿的治疗 问题：男性，53岁，肝硬化腹水，近一周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次\/分，应用速尿治疗2天后出现沉默寡言，性格改变问题，下列治疗较不合适的是 a.静脉补钾 b.抗生素早期，足量联合应用 c.乳果糖口服 d.精氨酸静脉滴注 e.复方...

执业医师《内科学》辅导:发热的热型、伴随症状及临床意义
一 热型及临床意义 1.稽留热：是指体温明显升高在39℃～40℃及以上，24小时内体温波动相差不超过1℃。2.弛张热：是指24小时内体温波动相差超过2℃，但最低点未达正常水平的体温曲线类型。3.间歇热：体温骤然升达高峰，持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期...

执业医师《内科学》辅导:β2-MG的意义
尿β2-mg升高做为鉴别上下尿路感染的依据不可靠。血β2-mg见于肾小球滤过功能受损（比血肌酐更敏感），igg肾病、恶性肿瘤，以及多种炎性疾病如肝炎、类风湿关节炎等。

执业医师《内科学》辅导:脓毒性休克(septicshock)
答案及解析： 本题选a。脓毒性休克（septic shock）常见于急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻及泌尿系感染等。其主要致病菌为g-杆菌，释放的内毒素成导致休克的主要因素，故又可称为内毒素性休克。脓毒性休克的病理生理变化比较复杂，治疗原则是纠正休克与控制感染并重。存在休克时，显然是把抗休医学教...

执业医师《内科学》辅导:淀粉酶和急性胰腺炎
e.可排除急性胰腺炎 为什么?答案及解析： 本题选e。除外胰腺炎是不恰当的。患者起病6小时，其血清amy较正常有升高，虽然未超过正常三倍，但不因此除外ap（即使不升高，亦不能除外ap）。应复查并动态观察血清amy变化。并非所有的胰腺炎其血清amy都升高。碘-淀粉比色法：血清amy为60-180u\/l 酶偶联...

执业医师《内科学》辅导:慢性支气管炎
问题一： 慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是 a.第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少 b.残气容积明显增加 c.呼吸道阻力增加 d.闭合容量减少 e.频率依赖性肺顺应性降低 答案及解释： 本题选e。频率依赖性肺顺应性：亦称动态肺顺应性，是最敏感的小气道功能测定方法。平静...

执业医师《内科学》辅导:血气分析之呼酸
讨论：血气分析： ph7.335， pao2 50mmhg， paco2 78mmhg，hco3- 34mmol\/l，be4mmol\/l 一、基本概念 1、呼酸：paco2原发性升高，hco3-升高。2、代酸：hco3-下降，paco2下降。急性：δhco3-=0.1×δpaco2±1.5，代偿时限为几分钟，代偿极限30mmol\/l 慢性：δ[hco3-]=0.4×δpaco2±3，...

执业医师《内科学》辅导:房颤的治疗
问题：64岁，女性，近2年，偶有心悸感，无黑蒙及晕厥发作，多次查心电图示房颤，心率为65-89次／分，关于心律失常需进行如何治疗：A.口服地高辛 B.静注西地兰 C.应用乙胺碘呋酮复律 D.安置人工心脏起搏器 E.以上都不是 该患者应如何治疗？答案及解析：本题选E.依据题干所述，患者64岁，女性，...

执业医师《内科学》辅导:肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因
e.v\/q比例失调 肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因是v\/q比例失调，v\/q比例失调是指什么？可以理解为大多数的炎性呼吸困难都是v\/q比例失调吗，是否以气道阻塞常见，是否可以认为肺炎发展的不同时期引起的呼吸困难而有不同的原因呢？答案及解析： 本题选e。肺炎链球菌（streptococcus pneumoniae）感染时...

执业医师《内科学》辅导:ITP和MDS
答案及解析： 选骨髓增生异常综合征。题干中提到了“巨核细胞明显增多，颗粒型比例增多”符合mds骨髓象中巨核系的变化，不符合itp的巨核系变化。两者在临床表现上有相似之处，mds表现为不同程度的贫血，感染，或血小板减少及功能缺乏而出现出血。急性ipt多见于儿童，慢性itp以中青年女性多见，表现为紫癜...