执业医师《内科学》辅导：ITP和MDS
答案及解析： 选骨髓增生异常综合征。题干中提到了“巨核细胞明显增多，颗粒型比例增多”符合mds骨髓象中巨核系的变化，不符合itp的巨核系变化。
两者在临床表现上有相似之处，mds表现为不同程度的贫血，感染，或血小板减少及功能缺乏而出现出血。急性ipt多见于儿童，慢性itp以中青年女性多见，表现为紫癜性出血，除非有明显大量的出血，一般不伴有贫血。itp病人无脾大，如有脾大则提示为另一类疾病或继发性免疫性血小板减少症。
itp时的骨髓象：骨髓巨核细胞数目增多或正常；形态上表现为体积增大，可呈单核，胞浆量少，缺乏颗粒等成熟障碍改变。红系和粒系通常正常。
mds时骨髓象：85%病例骨髓增生活跃或明显活跃，个别增生低下。可见特征性的“幼稚前体细胞异常定位（alip）”现象。粒-单细胞系见原始红细胞系增多，胞浆中颗减少或缺乏（红系成熟障碍）；巨核细胞系可见单核、双核或多核幼巨核细胞增多，出现淋巴样小巨核细胞，胞浆中颗粒变大或形态异常。
临床执业医师《内科学》辅导:溶血时尿液的变化
问题：溶血性黄疸为什么会出现尿胆红素阴性，尿胆原显著增加。请详细说明。谢谢！解析：先介绍胆红素的代谢。循环中裂解的红细胞释放出非结合胆红素。非结合胆红素有脂溶性，不溶于水，在循环中附着在白蛋白上，以胆红素-白蛋白复合物形式随血流到肝。在循环中不能经肾小球滤过，故尿中是不会出现非结合...
临床执业医师《内科学》辅导:脆弱类杆菌感染的治疗
问题：某患者3周前突然发冷，发热T 39℃，按肺炎治疗未愈，一周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺大片致密影及大空洞，不可选用的抗生素是：A.甲硝唑 B.氯林可霉素 C.青霉素 D.洁霉素 E.替硝唑 各药特点是什么？为何不用C？答案及解析：本题选C.1、脆弱类杆菌（b....
临床执业医师《内科学》辅导:低渗性缺水和等渗性缺水
问题一：低渗性缺水，血清尚未出现缺钠之前尿中氯化钠 A.正常 B.略高 C.时高时低 D.减少或缺乏 E.由低升高 请问正确答案是什么？答案及解析：本题选D。在低渗性缺水（现在不再用脱水一词，因为不够确切）的早期，为了维持渗透压，ADH分泌减少，肾重吸收水减少，患者早期可排出较多低渗尿。此时...
临床执业医师《内科学》辅导:慢性肾盂肾炎治疗方案
临床执业医师《内科学》辅导：慢性肾盂肾炎治疗方案 问题：慢性肾盂肾炎的有效治疗方法是 A.静点庆大霉素 B.静点氨苄青霉素 C.调节尿的酸碱度 D.口服氟哌酸 E.联合轮换应用抗生素 答案及解析：本题选E。教材中有如下描述：慢性肾盂肾炎常常是复杂性感染，有基础疾病\/易感因素存在。其治疗原则是尽可能...
执业医师《内科学》辅导:鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症_百度知 ...
问题：下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是 A. TSH B. TT3 C. TT4 D. FT3 E. FT4 答案是A，为什么？答案及解析：本题选A。血清促甲状腺激素（TSH）测定，显著增高者为原发性甲减TSH<10uL／ml，而T3、T4降低，则为垂体TSH储备功能降低，属下丘脑或垂体性甲减为继发性。血清...
临床执业医师《内科学》辅导:慢性肾衰竭进行性恶化的主要机制
临床执业医师《内科学》辅导：慢性肾衰竭进行性恶化的主要机制 问题：导致慢性肾衰竭进行性恶化的主要机制 a.泌尿系及全身的感染 b.贫血加重 c.大量蛋白尿 d.肾小球毛细血管的高灌注、高压力和高滤过 e.高度水肿 请解释一下？答案及解析：本题选d。教材中提到慢性肾功能衰竭的发病机制有7点内容。其...
执业医师《内科学》辅导:β2-MG的意义
问题： 血β2微球蛋白，尿β2微球蛋白临床诊断意义是什么？ 答复： β2微球蛋白(尿β2-mg)是除成熟红细胞和胎盘滋养层细胞外，体内其它细胞特别淋巴细胞和肿瘤细胞膜上组织相容性抗原（hla）的轻链蛋白组分，随hla更新降解释放入血液，分子量仅11800，电泳时出现在β2区带得名。正常成年人血清β...
执业医师《内科学》辅导:风湿性心脏病二尖瓣狭窄的病理生理
问题： 风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，为什么二尖瓣病变没有消除，右心室后负荷依然高？ 解析： 只要二尖瓣狭窄的病因不解除，肺动脉高压将持续存在，右心室后负荷就会依然增高。后负荷（afterload）是指肌肉开始收缩时才遇到的负荷或阻力。风湿热时，最易受累的瓣膜是二尖瓣，二尖瓣最容易发生的病变是二尖瓣...
执业医师《内科学》辅导:肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因
问题： 肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因 a.气道阻塞 b.pac02 升高 c.限制性通气障碍 d.高热 e.v\/q比例失调 肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因是v\/q比例失调，v\/q比例失调是指什么？可以理解为大多数的炎性呼吸困难都是v\/q比例失调吗，是否以气道阻塞常见，是否可以认为肺炎发展的不同时期...
临床执业医师《内科学》辅导:阿米巴痢疾和溃疡性结肠炎的鉴别_百度知 ...
临床执业医师考试辅导系列谈之《内科学》辅导：阿米巴痢疾和溃疡性结肠炎的鉴别 问题：30岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便4-8次\/天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，左下腹隐痛，大便镜检：WBC10-15个\/HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是：A.细菌性痢疾 B.肠...
卷性赛美： 临床执业医师考试重点内容,就是需要必须掌握的拿分内容.与大纲还是不一样的.这里有整理的,你可以认真学习:http://blog.sina.com.cn/s/blog_5dda17420100hrl2.html 考试相当难.2009年的通过率在32%.
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卷性赛美： 《卫生专业技术资格考试应试指南及习题集—内科学》书中详尽介绍了内科主治医师应掌握的知识内容,适用于报考内科学、心血管内科 学、呼吸内科学、消化内科学、肾内科学、神经内科学、内分泌学、血液病学、结核病学、传
江东区14749629532： 临床执业医师考试做题怎样提高正确率 - ？
卷性赛美： 背考点 依照预定方案分科温习,直接背考点,争取达到掌握70%的考点.不要钻牛角尖,一些偏题、怪题可以不需要下太多的功夫,避免浪费时间和精力.做试题 大量的真题可以让考生们掌握出题规则.做对了某道题就说明把握了这个知识点,同时掌握其他不对的考点,错题无疑是薄弱重点,需要着重复习.举一反三 当考生们达到这步的时候,相信对知识点已经比较熟悉了, 需要着重复习自己掌握不充分的地方,那里就要多看,多背.那么在看书的同时最好做到可以举一反三,怎么解释呢,就是看到这个知识点可以联想到另一个知识点,这样可以形成一个知识链,这样的思维对于记忆很有帮助.
江东区14749629532： 执业医师考试辅导书,怎么选择,摸不着头脑!？
卷性赛美： 一年一度的执业医师考试复习号角已经吹响了,同学们都迫不及待,准备卯足劲更努力地复习.执业医师考试通过率虽然最近有所提高,但是考试难度却越来越大,复习也越来越专,离开辅导书,复习几乎是寸步难行.不过医师考试辅导书五花...
江东区14749629532： 执业医师资格考试最权威的辅导书用哪个出版社的?？
卷性赛美： 推荐使用中国协和医科大学出版社的医师辅导用书,相关执业医师考试辅导用书登陆考试无忧网: http://ks516.com/booklist.php?id=48&title=职称考试&titleby=执业医师教材与辅导书
江东区14749629532： 执业医师考试四个单元分别考什么?各科比例多少? - ？
卷性赛美： 综合笔试考试各科分数比例简介: 第一单元:中医基础27分;中诊23分;中药30;方剂30;针灸30;法规10. 第二单元:西医诊断50;药理学40;传染病50;医学伦理10. 第三单元:内科150. 第四单元:妇科50;外科50;儿科50. 中医医师资...
江东区14749629532： 临床执业医师资格考试书哪个版本的好 - ？
卷性赛美： 国内大部分医学教材和考试大纲大都是人民卫生社出版版,出的考试辅导用书也还不错.临床执业医师考试:医师资格考试的性质是行业准入考试,是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试.医师资格考试...
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卷性赛美： 您好,中公教育为您服务.临床执业医师医学综合笔试考试测试分为基础科目、专业科目和公共科目三大部分.医师资格考试医学综合笔试内容、考试形式以卫生部医师资格考试委员会审定颁布的《医师资格考试大纲》为依据.临床执业医师医学综合笔试考试方案及内容见下表:科目类别 比例 科目 基础科目 13% 生理学、生物化学、病理学、药理学、医学微生物学、医学免疫学 专业科目 75% 内科学(含传染病学)、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学、精神病学 公共科目 12% 卫生法规、预防医学、医学心理学、医学伦理学 如有疑问,欢迎向中公教育企业知道提憨绩封啃莩救凤寻脯默问.
江东区14749629532： 谁有2010执业医师考试题库?执业医师考试题库在哪里可以下载? - ？
卷性赛美： 你可以到中国医学资格考试网看看,里面有执业医师考试大纲点题、历年真题解析、医学资格考试题库、高仿模拟试题,在线答题评分,而且都有标准答案,对你会有帮助的. 下载方法:在百度里输入:“中国医学资格考试网医学资格考试题库...
