慢性支气管炎的护理诊断

慢性支气管炎护理诊断~

慢性支气管炎护理诊断;
1．清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物增多、粘稠有关。  (1)病情观察 密切观察咳、痰、喘症状及诱发因素，尤其是痰液的性质和量。评估临床分型、分期，如单纯型或喘息型、急性发作期或慢性迁延期。  (2)用药护理 用药后观察药物疗效。  ①止咳药：可待因有麻醉性中枢镇咳作用，适于剧烈干咳者，可 能会成瘾。喷托维林是非麻醉性中枢镇咳药，无成瘾性。  ②祛痰药：溴己新可使痰液中粘多糖纤维断裂，痰液粘度降低。对痰液较多或年老体弱、无力咳痰者以祛痰为主。尽量避免使用可待因等强镇咳药，因其可抑制中枢和加重呼吸道阻塞和炎症。  (3)保持呼吸道通畅 指导痰多粘稠、难咳的病人多饮水，遵医嘱每天用生理盐水、硫酸庆大霉素、α-糜蛋白酶等药物雾化吸人，指导病人采取有效咳嗽方式，协助病人翻身、胸部叩击和体位引流， 
2．处理治疗计划不当／无效 与知识缺乏有关。  (1)认识影响治疗的因素确认阻碍治疗的因素，如不良的生活方式、家庭环境、工作环境，不相信疾病的严重性、不相信会影响生活能力和丧失劳动力，拮据的经济状况等。  (2)解释疾病的相关知识 如：①诱发因素；②疾病发生、发展过程和并发症；③治疗经过及注意事项等。提高病人对预防、治疗疾病的认识程度。  (3)增强信心和自我护理能力 与病人探讨积极应对、配合治疗的方法，提高病人战胜疾病的信心。  (4)戒烟 停止吸烟可改变自然病程，减慢病情的恶化速度。戒烟是必要的，然而也是困难的，因为要打断生理成瘾环，需要病人的决心和配合。具体措施：  ①指导病人避免接触吸烟人群或环境，和戒烟成功者交流经验，清除工作场所、家中的储备烟。  ②告知病人戒烟第1周最困难，通常尼古丁完全撤离需2-4周。 
③提供以水果、蔬菜为主的低热量饮食，戒烟第1周多饮汤水以排除体内积蓄的尼古丁。  ④合理安排生活、娱乐或外出旅游1周，以分散注意力。  ⑤有条件者可贴戒烟膏药，以减少戒烟痛苦，或把急性发病住院作为戒烟时机。

慢性支气管炎（chronic bronchitis）是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。临床出现有连续两年以上，每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解；晚期炎症加重，症状长年存在，不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，严重影响劳动力和健康。治疗:1、积极控制感染：在急性期，遵照医嘱，选择有效的抗菌药物治疗。常用药物有：复方磺胺甲醛异恶挫、强力毒素、红霉素、青霉素等。治疗无效时，也可以选用病人未用过或少用的药物，如麦迪霉素、螺旋霉素、先锋霉素等。在急性感染控制后，及时停用抗菌药物，以免长期应用引起副作用。
2、促使排痰：急性期患者在使用抗菌药物的同时，应用镇咳、祛痰药物。对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人，应以祛痰为主，不宜选用强烈镇咳药，以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症，导致病情恶化。帮助危重病人定时变换体位，轻轻按摩病人胸背，可以促使痰液排出。
3、保持良好的家庭环境卫生，室内空气流通新鲜，有一定湿度，控制和消除各种有害气体和烟尘，戒除吸烟的习惯，注意保暖。
4、加强体育锻炼，增强体质，提高耐寒能力和机体抵抗力。冬天坚持用冷水洗脸、洗手，睡前按摩脚心、手心，都有一定帮助。
5、在气候变化和寒冷季节，注意及时添减衣服，避免受凉感冒，预防流感。注意观察病情变化，掌握发病规律，以便事先采取措施。如果病人出现呼吸困难，嘴唇，指甲发紫，下肢浮肿，神志恍惚，嗜睡，要及时送医院治疗。

慢性支气管炎是由多种原因引起的。临床上以长期咳嗽、咯痰、喘息为主证。常在寒冷季节及气候剧变时反复发作。本病如迁延不愈，可并发肺气肿，甚至肺原性心脏病。预防：一.预防感冒：避免感冒，能有效地预防慢性支气管炎的发生或急性发作。
二.饮食调摄：饮食宜清淡，忌辛辣荤腥。应戒烟多茶，因为吸烟会引起呼吸道分泌物增加，反射性支气管痉挛，排痰困难，有利于病毒、细菌的生长繁殖，使慢性支气管炎进一步恶化。茶叶中含有茶碱，能兴奋交感神经，使支气管扩张而减轻咳喘症状。
三.腹式呼吸：腹式呼吸能保持呼吸道通畅，增加肺活量，减少慢性支气管炎的发作，预防肺气肿、肺原性心脏病的发生。具体方法：吸气时尽量使腹部隆起，呼气时尽力呼出使腹部凹下。每天锻炼2～3次，每次10～20分钟。
四.避毒消敏：有害气体和毒物如二氧化硫、一氧化碳、粉尘等会使病情加重，家庭中的煤炉散发的煤气能诱发咳喘，厨房居室应注意通风或装置脱排油烟机，以保持室内空气新鲜。寄生虫、花粉、真菌等能引起支气管的特异性过敏反应，应保持室内外环境的清洁卫生，及时清除污物，消灭过敏源。
五.冬病夏治：在夏季大暑天用消喘膏外贴能起到防病治病的作用。具体做法：将消喘膏外敷于大椎穴、天突穴、肺俞穴、膻中穴。每次敷贴2天，间隔3～5天换药一次，敷贴3次为一个疗程，每年一个疗程，连续3年夏季敷贴。
六.适当休息：发热、咳喘时必须卧床休息，否则会加重心脏负担，使病情加重；发热渐退、咳喘减轻时可下床轻微活动。平时应参加适当活动或劳动。
七.坚持锻炼：可根据自身体质选择医疗保健操、太极拳、五禽戏等项目，坚持锻炼，能提高机体抗病能力，活动量以无明显气急、心跳加速及过分疲劳为度。

慢性支气管炎护理诊断;

1．清理呼吸道无效  与呼吸道分泌物增多、粘稠有关。   
      (1)病情观察  密切观察咳、痰、喘症状及诱发因素，尤其是痰液
的性质和量。评估临床分型、分期，如单纯型或喘息型、急性发作期或慢性迁延期。
       (2)用药护理  用药后观察药物疗效。
     ①止咳药：可待因有麻醉性中枢镇咳作用，适于剧烈干咳者，可  
能会成瘾。喷托维林是非麻醉性中枢镇咳药，无成瘾性。
     ②祛痰药：溴己新可使痰液中粘多糖纤维断裂，痰液粘度降低。
对痰液较多或年老体弱、无力咳痰者以祛痰为主。尽量避免使用可待因等强镇咳药，因其可抑制中枢和加重呼吸道阻塞和炎症。 
        (3)保持呼吸道通畅  指导痰多粘稠、难咳的病人多饮水，遵医嘱
每天用生理盐水、硫酸庆大霉素、α-糜蛋白酶等药物雾化吸人，指导病人采取有效咳嗽方式，协助病人翻身、胸部叩击和体位引流，   

 2．处理治疗计划不当／无效  与知识缺乏有关。    
     (1)认识影响治疗的因素确认阻碍治疗的因素，如不良的生活方式、
家庭环境、工作环境，不相信疾病的严重性、不相信会影响生活能力和丧失劳动力，拮据的经济状况等。
     (2)解释疾病的相关知识  如：①诱发因素；②疾病发生、发展过程
和并发症；③治疗经过及注意事项等。提高病人对预防、治疗疾病的认识程度。      
     (3)增强信心和自我护理能力  与病人探讨积极应对、配合治疗的方
法，提高病人战胜疾病的信心。
     (4)戒烟  停止吸烟可改变自然病程，减慢病情的恶化速度。戒烟是
必要的，然而也是困难的，因为要打断生理成瘾环，需要病人的决心和配合。具体措施：
   ①指导病人避免接触吸烟人群或环境，和戒烟成功者交流经验，清
除工作场所、家中的储备烟。 
   ②告知病人戒烟第1周最困难，通常尼古丁完全撤离需2-4周。   

       ③提供以水果、蔬菜为主的低热量饮食，戒烟第1周多饮汤水以排
除体内积蓄的尼古丁。
   ④合理安排生活、娱乐或外出旅游1周，以分散注意力。
   ⑤有条件者可贴戒烟膏药，以减少戒烟痛苦，或把急性发病住院作
为戒烟时机。

支气管炎就是连接气管和肺的小气管发炎，主要症状是咳嗽、咳痰和伴有气喘，如果这种状况持续3个多月不愈，而且连续2年以上，就被称之为慢性支气管炎。最近比较流行的就是喝徳甫钦炎清茶，独立包装，方便携带，不管出差，还是上班都可饮用。记得同时还有做好下面几点：
　　支气管炎食疗用萝卜蜂蜜汁：蜂蜜适量，白皮大萝卜1个。制作：将萝卜洗净掏空中心放入蜂蜜放入大碗内加水蒸煮。每日可服2次润肺，化痰，止咳。
　　支气管炎食疗用杏仁粥： 杏仁15克，白米50克。制作：将杏仁去皮、尖，用水研滤汁，然后同白米煮粥食用。早、晚餐都可，温热食，止咳定喘，适用于急性支气管炎。
　　支气管炎食疗用杏仁芝麻羹： 将炒杏仁、炒芝麻各等量捣烂，每次6克， —日2次，开水冲调服用，可以止咳润肺通便，对老年人较为适用。
　　支气管炎食疗用燕窝粥： 燕窝10克，粳米100克，冰糖50克。将燕窝放温水中浸软，去污物，放开水碗中再发，人粳米，加3碗水，旺火烧开，改文火慢熬约1小时左右，冰糖熔化后即可服食。可治肺虚久咳患者。

　　长期反复咳嗽、咳痰、气喘、感染，每年发作至少三月，并持续2年或2年以上，且能排除心肺疾病之后，即可诊断为慢支。
　　护理：
　　1.加强体育锻炼，提高抗病力，防寒保暖，预防感冒发生，戒烟，防尘，访烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道
　　2.喝德辅吣炎清茶调理，对支气管炎是很有帮助的，简单方便每天两杯。

护理要点：天冷应注意保暖，避免受凉感冒。戒烟，避免接触烟雾及刺激性气体。 痰量多时宜采取体位引流每日2～3次，每次约15分钟。咯血时应轻轻将血咳出，切忌屏住咳嗽以至于窒息。 多食蛋、肉、鱼、奶和新鲜蔬菜、瓜果类食物
..在饮食生活中搭配茶疗甘贝草 清肺热，益气。化痰，缓解不适等

保持室内环境卫生，多开窗通气；饮食清淡为主，辛辣刺激、生冷的不要吃；注意保暖，预防感冒；戒烟、酒；避免粉尘、刺激性气体；可以多吃润肺止咳的食物，用御灵菲宝调理也不错。

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西塞山区18619475412： 慢性支气管炎的护理诊断 - ？
休盲耳聋： 长期反复咳嗽、咳痰、气喘、感染,每年发作至少三月,并持续2年或2年以上,且能排除心肺疾病之后,即可诊断为慢支. 护理: 1.加强体育锻炼,提高抗病力,防寒保暖,预防感冒发生,戒烟,防尘,访烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道 2.喝德辅吣炎清茶调理,对支气管炎是很有帮助的,简单方便每天两杯.

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休盲耳聋： 你好,慢性支气管炎的初期症状主要有以下几点: 一、咳嗽:初期晨间咳嗽较重,白天较轻,晚期夜间亦明显,睡前常有阵咳发作,并伴咳痰.二、咳痰:以晨间排痰尤多,痰液一般为白色黏液性或浆液泡沫性,偶可带血.此多系夜间睡眠时咳...

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休盲耳聋： 建议:临床上凡有慢性或反复的咳嗽,咯痰或伴喘息,每年发病至少持续3个月,并连续两年或以上者,排除其他的疾病,就可以诊断为慢性支气管炎了.

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休盲耳聋： 1)咳嗽有声,或咳吐痰液. 2)每因外感或其他脏腑失调而反复发作. 3)由外感引发者,多起病急、病程短,常伴恶寒发热等表证;由外感反复 发作或其他脏腑功能失调引发者,多病程较长,时伴喘及其他脏腑失调的症状.

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休盲耳聋： 慢性支气管炎依其临床表现多分为实证,虚证两大类.慢性支气管炎为久病,久病必虚,故本病的本质多属虚寒.反映在肺、脾、肾三脏之虚,多见于慢性支气管炎的临床...

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休盲耳聋： 1)据咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月,连续2年或以上,并能 排除其他心、肺疾患(如肺结核、尘肺、哮喘、支气管扩张、肺癌、肺脓肿、慢 性鼻咽疾患、心脏病、心功能不全等)时,则可作出诊断. 2)如每年发病持续时间不足3个月,而有明确的客观检查依据(如X线、 肺功能等)亦可作出诊断.