慢性支气管炎急发的护理诊断
支气管哮喘是一种很常见的发作性过敏性疾病，一般分为发作期和缓解期。 本病典型发作前，常常有先兆症状，如咳嗽，胸闷或连续喷嚏等，如不及时治疗，就可能很快出现气急，哮鸣，咳嗽，呼吸困难，多痰，患者常被迫坐起，两手前撑，两肩耸起，额部出冷汗，痛苦异常，严重者可见口唇和指甲发紫。发作持续数小时甚至数日才逐渐缓解。病情缓解后，症状可以完全消失，与常人一样。支气管哮喘病人检查可以发现f胸廓膨胀，隆起如桶状，胸锁乳突肌紧张，腹壁肌肉强直，肺部叩击呈过清音，听诊呼吸音减弱，呼气延长，有干性罗音和哮鸣音；如果同时并发支气管炎或继发感染，可听到湿性罗音。支气管哮喘的诱发因素有： 1.接触过敏原。过敏原种类很多，一般来自体外，如植物的花粉、房屋的尘土、螨虫、工业粉尘、动物毛屑、鱼、虾、油漆、染料等，都可以发病。 2.呼吸道感染。肺、支气管、气管、鼻旁窦炎症感染可诱发哮喘。 3.气候改变。寒冷季节发病率增加，因为秋冬气候转变较频而且又多骤变，病毒性呼吸道感染较多；有些可以致敏的植物花粉，在春秋二季分布浓度增高；温度、湿度高的时候容易使细菌繁殖；气压低的时候可以使花粉、有害粉尘、刺激性气体等聚集在地面，浓度增加，容易吸入。 4.精神因素。情绪激动、条件反射可以诱发哮喘。5其他因素。冷空气、煤气的物理、化学性刺激，剧烈运动或咳嗽后，某些药物如阿斯匹林1JL、得安、消炎痛等，都可能诱发哮喘。 本病发作常有季节性，春秋季发病较多。根据反复发作的哮喘史，发作时带有哮鸣音的呼吸困难，服用支气管解痉药可以缓解等，不难做出诊断。
慢性肺炎
作者：佚名 医学专科来源：本站原创 点击数：33 更新时间：2005-10-5
疾病概述
病程超过3个月者为慢性肺炎。近年来小儿急性肺炎病死率正在降低，但重症肺炎患儿有时未彻底恢复，复发和演变成慢性肺炎者颇不少见。因此，及时地防治慢性肺炎非常重要。
病因病理
病因学:
促成慢性肺炎的因素有以下几种：①营养不良、佝偻病、先天性心脏病或肺结核患儿发生肺炎时，易致病程迁延。②病毒感染引起间质性肺炎，易演变为慢性肺炎。首都儿科研究所曾对103例腺病毒肺炎在病后1～5年随访，发现30.1%在X线检查时呈现轻重不等的慢性肺炎和肺不张，个别患儿还有支气管扩张。对13例麻疹并发腺病毒肺炎在病后2～3年随访，其中6例已成为慢性肺炎。③反复发生的上呼吸道感染或支气管炎以及慢性鼻窦炎均为慢性肺炎的诱因。④深入支气管的异物，特别是缺乏刺激性而不产生初期急性发热的异物（如枣核等），可被忽视而长期存留在肺部，形成慢性肺炎。⑤免疫缺陷小儿，包括体液及细胞免疫缺陷，补体缺乏及白细胞吞噬功能缺陷皆可致肺炎反复发作，最后变成慢性。⑥原发性或继发性呼吸道纤毛形态及功能异常可致肺慢性炎症。
病理改变:
炎症病变可侵及各级支气管、肺泡、间质组织和血管。特别在间质组织的炎症，每次发作时都有所进展，使支气管壁弹力纤维破坏，终因纤维化而致管腔狭窄。同时，由于分泌物堵塞管腔而发生肺不张，终致支气管扩张。由于支气管壁及肺泡间壁的破坏，空气经过淋巴管散布，进入组织间隙，可形成间质性肺气肿。局部血管及淋巴管也发生增生性炎症，管壁增厚，管腔狭窄。
临床表现
慢性肺炎的特点是周期性的复发和恶化，呈波浪型经过。由于病变的时期、年龄和个体的不同，症状多种多样。在静止期体温正常，无明显体征，几乎没有咳嗽，但在跑步和上楼时容易气喘。在恶化期常伴有肺功能不全，出现发绀和呼吸困难，并由于肺活量和呼吸储备减少及屏气时间缩短等，引起过度通气的外呼吸功能障碍。恶化后好转很缓慢，经常咳痰，甚至出现面部浮肿、发绀、胸廓变形和杵状指、趾。由于肺气肿、肺功能不全而引起肺循环阻力增高，肺动脉压力增高，右心负担加重，可在半年至两年内发生肺原性心脏病。还可能有肝功能障碍。白细胞增加，血沉中度增快。
X线胸片显示在两肺中下野及肺门区肺纹理可呈蜂窝状，出现小泡性肺气肿，同时还可伴有实质性炎症病灶。两侧肺门阴影可见对称性增大。随病变的发展还可发生支气管扩张、右心室肥大及肺动脉段突出等肺原性心脏病的X线征象。有肺原性心脏病时，心电图表现顺钟向转位，P波高而尖，QRS综合波多数出现右心室肥厚图型等改变。
诊断鉴别
在本病的诊断中病史极为重要，往往曾反复发生鼻窦炎、支气管炎或肺炎，或曾患麻疹、百日咳、流行性感冒或腺病毒肺炎。确定诊断需要结合病史、症状和丝检查。
鉴别诊断:
要特别注意与结核病鉴别。反复发生上、下呼吸道感染或传染病后肺部感染迁延不愈的历史，以及排出脓样痰等，多见于慢性肺炎。结核菌素试验和X线检查，肺门及气管旁淋巴结肿大，可协助诊断。
治疗预防
对本症的治疗需长期坚持综合措施。治疗要点如下：
（1）加强营养：供给富有营养及维生素的饮食。积极治疗营养不良及佝偻病。
（2）锻炼体格：经常做户外活动或户外睡眠。进行体操、冷水擦浴或冷水浴等锻炼，增强机体的耐寒性。室内宜通风换气，保持空气新鲜。积极预防呼吸道感染。
（3）中医疗法：主要是补益全身和恢复肺功能，参阅支气管肺炎中医疗法节和肺炎恢复期治疗。
（4）清除病灶：如有鼻窦炎及支气管扩张等并存时，应采取适当治疗或外科手术治疗。
（5）其它疗法：雾化吸入适当的抗生素，反复感染时应用抗生素控制感染。肾上腺皮质激素可起到抑制增生和促进病灶呼吸的作用。天津儿童医院曾用强的松治疗5例，用药2～12月，效果良好。此外，又可用电磁疗法，超短波透热，按摩及芥末敷等物理疗法。
预防:
急性肺炎病理的恢复比临床恢复晚。因此，在重症肺炎的恢复期应进行理疗和体操，积极治疗并发的佝偻病和营养不良，并于出院后随访和继续治疗，直至彻底痊愈为止。此外，婴幼儿时期应设法预防麻疹、百口咳、流感和腺病毒感染。对漫性鼻窦炎及反复发生的支气管炎，也应积极防治。有免疫缺陷的患儿可采用免疫促进疗法，根据具体情况分别选 用人血丙种球蛋白、转移因子、胸腺素或中药治疗，必要时可采用骨髓移植以重建免疫功能，防治反复感染及慢性肺炎的发生。
(1)饮食起居调理：食物不可太咸，忌油炸、易产气的食物，应多吃高蛋白、高热量、高维生素、低脂、易消化饮食，如瘦肉、蛋、奶、鱼、蔬菜和水果等。此外，应少量多次饮水，每日饮水量不少于1500毫升，以稀释痰液，利于排出。秋季自然界一切生物代谢相对减缓，人也应该顺应自然“早卧早起，与鸡俱兴”，保持情志安宁。
(2)戒烟：香烟可致气道免疫功能下降，吸烟时间越长，吸烟量越大，患病率也越高。烟酒可以使支气管上皮受损，容易刺激呼吸道导致咳嗽，对老年慢性支气管炎的治疗及预后不利。另外，应加强室内通风，避免有害粉尘、烟雾和有害气体吸入。
(3)预防感染：“老慢支”易因上呼吸道感染而复发或恶化，甚至容易引发肺炎，因此患者要积极预防并及时治疗上呼吸道感染，流感疫苗对预防上呼吸道感染有一定作用。同时应进行耐寒锻炼，如用冷水洗脸，避免刺激性气体对呼吸道的影响，避免冷空气直入气管。
(4)呼吸肌锻炼：呼吸肌锻炼可使呼吸肌，尤其是膈肌强壮有力，提高呼吸效率，促进痰液排出，可以调动全身免疫系统活力，减少支气管、肺部反复感染和炎症急性发作。患者平时可进行控制性深呼吸锻炼、腹式呼吸锻炼、缩唇呼气等锻炼。
2.症状的观察和护理
(1)咳嗽、咳痰：仔细观察咳嗽的性质，出现的时间和节律;观察痰液的性质、颜色、气味和量，并正确留取痰标本以便送化验室检测。鼓励病人有效地咳嗽、咳痰，有痰不易排出时，有条件时可使用超声雾化吸入，无条件时，可根据医嘱服用化痰药物，以稀释痰液，便于咳出。同时，还可采取体位引流等措施排痰。
(2)喘：病人主诉喘憋加重，呼吸费力，不能平卧，此时应采取半卧位并给予吸氧，正确调节吸氧流量。
急性支气管炎吃什么药?
支气管炎是在机体抵抗力降低的情况下，由细菌、病毒感染和物理、化学刺激，或过敏反应引起的气管和支气管的急性炎症。全身症状如发烧、头痛明显时应适当休息，多饮水，以利退烧、排泄毒物，同时应注意保暖。细菌感染，应适当加抗菌药物，如头孢类、阿奇霉素等。简单点，可以喝徳甫沁炎清茶，绝对的纯天然...
急性支气管炎吃什么药
急性支气管炎是由于感染或非感染因素引起的气管、支气管黏膜炎性变化，黏液分泌增多，因缺乏负离子而使气管黏膜上皮绒毛内呼吸酶的活性降低，影响肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能。以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息为主要特征。出现这样的情况还是大量饮水 摄取量水助于稀化粘痰使其容易咳白水菜汁都康复饮料...
支气管炎吃什么药,吃一些什么药呢
支气管炎有急性与慢性之分，对于急支气管炎的患者患有细菌感染，可以使用抗病菌类药物例如青霉素类头孢菌类等，支气管炎的患者平时要注意预防感冒，避免吸烟，避免吸入冷空气，粉尘花粉等也要注意多锻炼身体增强体质，一，支气管炎支气管炎的患者首先要注意感冒因为感冒就容易发支气管炎，或者导致支气管炎...
支气管炎吃什么药?
盐酸氨溴索：具有良好的祛痰作用，适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸系统疾病，其耐受性通常较好，偶有轻微的胃肠道副作用。过敏反应极少出现。桃金娘油提取物：适用于治疗急、慢性鼻炎及鼻窦炎，急、慢性气管炎和支气管炎。支气管舒张剂：常用β2受体激动剂、胆碱能受体拮抗剂、茶碱...
急性支气管炎好治吗?支气管炎怎么办
其实支气管炎多注意调理，平时喝些德甫钦炎清茶还是可以较好改善支气管炎的这种不易复发的。支气管炎要怎样预防？第一、反复感染：寒冷季节或气温骤变时，容易发生反复的呼吸道感染。此时病人气喘加重，痰量明显增多且呈脓性，伴有全身乏力，畏寒、发热等。肺部出现湿性音，查血白细胞计数增加等。反复的呼吸...
急性气管支气管炎怎么治疗?
一、急性支气管炎的症状 主要症状是咳嗽，病初，为短、干性痛咳。3~4天后，随着渗出物的增加，则变为湿、长咳，痛感减轻。咳嗽之后常伴发呕吐。两侧鼻孔流浆液、浆液粘性或粘液脓性鼻液，当咳嗽时，流出量增多。胸部听诊，病初肺泡音增强,2~3天后由于支气管粘膜肿胀和分泌粘稠的渗出物，可听到干性...
支气管炎的最好最快的治疗方法?
支气管炎容易发生在换季季节，是一种常见的呼吸道疾病，发病时病人会出现气喘、呼吸困难、咳痰以及发烧的症状，尤其老年支气管炎病人，全身的症状比较明显。支气管炎主要有三大症状，就是咳、痰、喘。支气管炎咳嗽多吃一些新鲜水果蔬菜，多吃一些易消化的食物。多喝一点水，让病人出一些汗，让病菌随着尿液...
宝宝有支气管炎怎么护理?会不会发展成哮喘?
1、支气管炎往往是感染性,哮喘是慢性气道炎症。2、支气管炎如果病毒感染导致,可以对症治疗,比如化痰止咳甚至雾化吸入治疗。 细菌和其他不典型菌感染需要配合抗生素治疗,不严重口服就可以。 3、哮喘是一种慢性反复气道炎症,需要抗炎药物比如顺尔宁,雾化吸入规范治疗。 4、如果反复的喘息性支气管炎,有时会是哮喘早期表现...
急性支气管炎吃什么药
以上三个土方效果都比较好的,祝你早日安康.一.预防感冒：避免感冒,能有效地预防支气管炎的发生或急性发作.二.饮食调摄：饮食宜清淡,忌辛辣荤腥.应戒烟多茶,因为吸烟会引起呼吸道分泌物增加,反射性支气管痉挛,排痰困难,有利于病毒,细菌的生长繁殖,使慢性支气管炎进一步恶化.茶叶中含有茶碱,能兴奋交感...
支气管炎用什么药效果最好治疗
支气管炎有急性与慢性之分，对于急性支气管炎的患者患有细菌感染，可以使用抗病菌类药物例如青霉素类头孢菌类等，支气管炎，在临床上一般老年人所见的，支气管炎，是以慢性支气管炎为主通常反复出现咳嗽咳痰气急胸闷甚至呼吸困难等，临床症状，针对慢性支气管炎出现的，咳嗽，平时一般是要注意避免吃一些辛辣...
杜坚秦归： 长期反复咳嗽、咳痰、气喘、感染,每年发作至少三月,并持续2年或2年以上,且能排除心肺疾病之后,即可诊断为慢支. 护理: 1.加强体育锻炼,提高抗病力,防寒保暖,预防感冒发生,戒烟,防尘,访烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道 2.喝德辅吣炎清茶调理,对支气管炎是很有帮助的,简单方便每天两杯.
兴国县15026177701： 慢性支气管炎急性发作的诊断要点 - ？
杜坚秦归： 慢支急性发作期:指在一周内出现脓性或粘液脓性痰,痰量明显增加,或伴有发热等炎症表现,或＂咳＂＂痰＂＂喘＂等症状任何一项明显加剧 诊断可以考虑:临床表现为咳嗽、咯痰伴畏寒、发热、头痛及四肢酸痛等症状.两肺呼吸音增粗、散在干湿罗音.白细胞计数多正常,X线检查肺部多正常或纹理增粗.
兴国县15026177701： 慢性支气管炎急性发作的诊断要点 - ？
杜坚秦归： 慢支急性发作期:指在一周内出现脓性或粘液脓性痰,痰量明显增加,或伴有发热等炎症表现,或＂咳＂＂痰＂＂喘＂等症状任何一项明显加剧 诊断可以考虑:临床表现为咳嗽、咯痰伴畏寒、发热、头痛及四肢酸痛等症状.两肺呼吸音增粗、散在干湿罗音.白细胞计数多正常,X线检查肺部多正常或纹理增粗.
兴国县15026177701： 慢性支气管炎急性发作的诊断要点是什么? - ？
杜坚秦归： 急性感染性支气管炎往往先有急性上呼吸道感染的症状:鼻塞、不适、寒战、低热、背部和肌肉疼痛以及咽喉痛.剧烈咳嗽的出现通常是支气管炎出现的信号.开始时干咳无痰,但几小时或几天后出现少量黏痰,稍后出现较多的黏液或黏液脓性...
兴国县15026177701： 慢性支气管炎急性发作的诊断要点 - ？
杜坚秦归： 慢支急性发作期:指在一周内出现脓性或粘液脓性痰,痰量明显增加,或伴有发热等炎症表现,或＂咳＂＂痰＂＂喘＂等症状任何一项明显加剧诊断可以考虑:临床表...
兴国县15026177701： 慢性支气管炎急性发作的诊断要点是什么? - ？
杜坚秦归： 急性感染性支气管炎往往先有急性上呼吸道感染的症状:鼻塞、不适、寒战、低热、背部和肌肉疼痛以及咽喉痛.剧烈咳嗽的出现通常是支气管炎出现的信号.开始时干咳无痰,但几小时或几天后出现少量黏痰,稍后出现较多的黏液或黏液脓性...
兴国县15026177701： 慢性支气管炎急发有哪些问题需要护理的 - ？
杜坚秦归： 只注意两个问题就可以了:1、不要引患者生气.2、保持患者的空间洁净.
兴国县15026177701： 慢性支气管炎急性发作的护理? ？
杜坚秦归： 慢性支气管炎急性发作时,养成一个良好的生活习惯是有必要的.平时如果在饮食方面,长期喜欢吃辛辣的或一些油腻食品的人,就应该改变一下饮食方式,平时多吃一些清淡的蔬菜水果等类的食物.如果以前或现在有抽烟的习惯,也应该注意及早的戒除.有条件者,可以改善一下生活的环境,尽量的生活在空气清新的环境中.在天气比较冷的秋冬季时,注意多穿衣,避免感冒的出现. 平时多喝热水,则还应当多饮用两杯的 御侬柑贝草搽,有助稀释痰液.
