肺部结节几个月从3毫米增加到9毫米,严重不严重?
这个因人而异,没有固定时间。如果调理得好,可能不会变晚期,调理不好,可能几个月就会变晚期了。
正常人肺部有结节,肺部有结节严不严重呢?
改革开放以后,大家的腰包都鼓起来了,也不在为温饱感觉到发愁,于是就有不少人越来越重视自己健康,所以每年的体检也成为了很多人必备的一个项目。在这些常规的体检项目之中,就包括胸部CT,这不检查还不当紧,一检查被查出来肺结节,看到需要定期随访,心里就感觉比较忐忑不安。
目前国内没有比较确切的关于肺结节的确诊人数的资料,但是根据各个医院的检查结果显示我国的40岁以上人群的肺结节的检出率高达20%,而国内40岁以上的人口数量大约有5.5亿,粗略估算国内的肺结节患者有1亿多人。
.肺结节对于人体有什么严重的危害吗?
肺结节对人最大的危害就是癌变,其次是增加心理负担。目前有很多人都被查出了肺结节,虽然是恶性肿瘤的比例不高,但是毕竟基数大,所以恶性肺结节的人数并不算少。
可能大家最为关注的就是肺结节的良恶性,虽然从外观不能百分百确定肺结节是良性还是恶性,但是也基本判断的差不多。一般肺结节的直径越小,其是恶性的可能性也就越小,癌变的可能性也越小,一般来说<3mm的肺结节,几乎可以认为是良性的,癌变的可能性在0.2%。
如果肺结节的边缘不规则,有分叶、空泡、边缘有毛刺等情况,基本可以考虑为恶性的。另外,如果肺结节的血液供应多,那恶性的可能性也是比较大。
如果高度考虑肺结节是恶性的,那就尽量手术切除。如果肺结节的性质不太容易判断,那就可以定期复查,也可以直接做病理检查明确诊断。但是需要注意,病理检查的取材只是一部分,所以并不能完全代表整个肺结节,这样的话自然存在误诊的情况。
生长速度快的结节首先要排除恶性肿瘤,再考虑良性。
磨玻璃结节,如果是恶性的,不可能生长那么快,除非是老烟民。实性结节,能达到这么快生长速度的恶性肿瘤,只有小细胞肺癌。所以总体来说,良性的可能性大。
但我们要考虑到最坏的结果!所以排除两种情况:生长快速的恶性磨玻璃结节和生长快速的实性小细胞肺癌。
生长快速的恶性磨玻璃结节小于5毫米的磨玻璃结节,属于低危结节,绝大多数增长非常缓慢,所以可以一年复查一次,美国某些指南甚至不建议随访,因为多数是良性。但我国烟民数量多,
某些烟民的磨玻璃小结节也可以快速增长。
这是山东肿瘤医院黄教授分享的一个病例,老烟民,不足5毫米的磨玻璃小结节,结果仅仅过了一年,结节增大数倍,并且发生广泛转移:
这是他的PET-CT图像,黄色的高浓聚区都是转移的淋巴结还有肾上腺转移,已经没有手术机会了。所以我们对于首次发现的肺结节,尤其是老烟民,第1次复查间隔要短一点。
小细胞肺癌增长速度快,体积倍增时间只有30~60天,早期可以表现为实性小结节要引起重视!因为局限期可以手术切除治愈。
话又说回来上面这两种情况都比较极端,比较少见,更常见的还是良性炎症性结节,比如隐球菌病、结核球等,但是需要进一步检查证实,比如隐球菌荚膜抗原试验,经皮肺穿刺。
在医学上,肺结节根据影像检查得出的直径,分为几种:
1、细小结节:直径小于5毫米;
2、小结节:直径大于5毫米,小于10毫米;
3、结节:直径大于10毫米,小于30毫米;
3、结节灶:又称肿块,直径大于30毫米,恶性几率高。
发现肺部结节,不是看它是不是一样大,也不是看它的分布,而是要找呼吸科或胸外科医师,分析结节特点,判别良恶性。
所以,医学定义上的“小结节”本就是一种直径描述,当然几乎都一样大。
这里且不说别的可能性,单只从直径上说,6~8毫米的肺结节,建议3个月后复查,如无增大,则到6个月复查,仍无增大,则年度复查;大于8毫米的肺结节,建议PET-CT检查,如PET-CT考虑肺癌可能性小,则3个月后复查,如PET-CT高度怀疑肺癌,可考虑经皮肺穿刺活检或手术切除。
肺结节病是一种发病原因模糊不清的病症,并且其是一种肉芽肿病症,一般因为肺结节病出现,就会有可能会造成病人的人体出现问题,进而造成病人的一切正常日常生活出现问题,因此 出现肺结节病的病人在生活起居中,需要根据合理的方式开展减轻,进而合理地控制肺结节病问题,防止肺结节病问题加剧,造成本身的人体出现别的病症,影响了本身的身心健康。
医生
肺部小结节9毫米属于比较大的一种结节,当患者在检查出结节直径有9毫米,就需要进一步的进行复查以免结节恶变。结节9毫米对患者的肺部功能正常运转基本上影响特别小,所以没有其他症状的时候一般可以忽略不计。但由于现在很多患者生活和饮食不规律,会使结节的面积进一步的扩大,所以恶变率会出现上升的情况。患者应做好防护,避免接触粉尘等物质。
医生
肺部结节9毫米要根据实际情况决定是否需要手术,一般超过10毫米的肺部小结节需要手术进行切除,目前先进的影像学检查可以发现很小的结节,这些结节中有可能潜伏着恶性肿瘤细胞,因此有些查出肺部有结节的人思想压力很大,觉得自己有可能得肺癌,一定要做手术切除。
医生
健康的人体在检查的时候,百分之十都会发现有肺部小结节,没有任何的症状,不是所有的结节都需要手术。小结节到底要不要切,要根据结节的大小形状以及随访时间的变化趋势来进行判断,选择观察或者在合适的时候再进行手术。
医生
肺结节患者要戒烟、不要长时间的闻刺激性的气体、在饮食上可以多吃一些富含维生素和蛋白质的食物,例如瘦肉、鸡蛋、鱼类、牛奶等,这能够为人体提供足够多的营养,对于疾病的治疗也是有帮助的。
据新闻报道:一位企业的老总因体检查出了肺结节,医生建议3个月后再复查。但患者非常焦虑,非常怕结节短时间内发展成癌症,于是患者每个月复查一次。临床上,这样的病人还真不少,许多患者寝食难安,严重影响了自己的生活。
其实,肺结节在临床上非常普遍,但大约80-90%都是良性,只有少数才是恶性。所以,有了肺结节不必惊慌,大多都是虚惊一场,定期复查就可以了。定期复查时必要的,也不能麻痹大意,如果放任不理,万一是恶性结节就会耽误病情了。
那么,发现肺结节后多长时间复查最为合适呢?
肺结节的随访时间需根据结节的密度和大小来决定(2018版中国专家共识)
实性结节
结节直径<4mm:每年复查1次CT
直径4-6mm:
1、无肺癌危险因素者,应在12月内重新评估,如果没有变化,转为常规年度随访。
2、存在肺癌危险因素(吸烟、家族史、高危职业等)应在6-12个月内随访,如果没有变化,应在18-24个月内再次随访,其后转为常规年度随访。
直径6-8mm:
1、无肺癌危险因素者,应在6-12月内随访,如果没有变化,则在18-24月内再次随访,最后转为常规年度随访。
2、存在肺癌危险因素应在3-6个月内随访,随后应在9-12个月内再次随访,如没有变化,在24月内再次随访,其后转为常规年度随访。
直径≥8mm
对于考虑良性病变的结节建议3-6个月、9-12个月以及18-24个月复查薄层CT。对于高度怀疑恶性的结节可以直接手术切除。
磨玻璃结节
直径<5mm:6个月内随访,随后行年度随访;
直径≥5mm:3个月内随访,后转为年度随访。如果直径>10mm需行活检或者手术切除。
部分实性结节
直径≤8mm:建议3、6、12、24月随访,无变化转为年度随访。
直径>8mm:建议3个月重复胸部CT检查,适当考虑经验性抗菌治疗。对于持续存在的结节,建议取活检或者手术切除。
目前,对于肺结节的随访计划全世界还没有统一的方案。在国内,每个医院的方案也不一定完全一致,复查随访需在专业医生的建议下进行。
随访会不会耽误病情,发展成晚期呢?
因为肿瘤早期的发展是很慢的,往往需要几年甚至十年时间才会转移。所以定期复查时不会耽误病情的。
当在体检的时候发现有结节,西医多会根据实际情况建议患者随访、定期复查,但不少人也会担心在这个过程中结节会发生恶变,尤其是一些有肿瘤家族史的患者,更是恐惧、担忧不已,常常会寻求中医的帮助,想着通过服用中药来抑制结节的继续进展。
那么中药治疗结节的效果到底如何呢?会不会使结节彻底消失呢?毕竟很多患者在得知自己有结节后,出于各种原因都不太愿意直接手术切除。
首先要告诉大家的是,治疗结节的最佳方法需要结合每位患者的实际情况而确定,临床上有不少患者就是通过中医中药治疗,使结节消失的典型案例,比如下面我们要提到的赵女士。
服中药3个月,结节消失案例
赵女士是一位普通退休职工,在2018年11月份的时候,她突然出现咳嗽,还经常有心慌气短的症状,并且一个月都没见好,家人带着她赶紧到医院就诊,经过一番检查之后发现左肺上部有类圆形磨玻璃结节阴影,直径大约在0.7X0.6cm,医生建议定期复查。
但赵女士还是不放心,总担心在观察阶段结节出现恶变,再加上自己的姐姐就是因为肺癌去世的,所以她更加担心害怕,所以没多长时间就找到中国中医科学院望京医院王ze 民 主任就诊。
通过详细的看诊,王ze 民 主任发现赵女士有6个特点:
1、其姐姐患有肺癌,说明患者有明显的肿瘤家族史;
2、由于患者年纪较大,已经超过了60岁,肺肾虚较为明显;
3、根据中医辨证,该患者属于明显的肺肾阴虚、痰凝血瘀证;
4、该患者并无不良嗜好,患结节可能与肺部感染或环境污染刺激有关;
5、药物治疗时,还应注意调整心态,保持心情舒畅;
6、定期运动对结节的恢复有积极的作用。
结合以上的这6个特点,王ze 民 教授为赵女士制定了养阴润肺消痰、活血补肾散结的治疗方案,采用加味二陈汤,加上一些一些虫类的散结药物,如全蝎、地龙。
赵女士在吃了大概一个星期药之后,腹胀胸闷的症状减轻了很多,吃了一个多月的时候,已经不怎么咳嗽了,身体也感觉轻快了好多。在三个月的时候,赵女士怀着忐忑的心情去医院做了复查,结果显示肺部的结节已经消失不见了。
教你5个方法,自辨结节良恶性
除了接受常规体检外,像一些结节,如甲状腺结节、乳腺结节等,可以在平时通过自我触摸来简单辨别结节的良恶性,你知道应该怎么做吗?
1、观察结节的边界
边界清晰的结节良性的居多,如果发现结节边界不清,要提高警惕,需做进一步检查。
2、看一看结节的软硬度
结节摸起来越硬,情况可能越不好,应及时提高注意。
3、看结节的移动度
如果触摸的时候,结节会随之移动,则结节大多是良性的;如果结节摸起来比较固定,则需要警惕。
4、看看自我感觉
如果结节有疼痛的感觉,则良性的居多;如果结节不痛不痒,恶性的几率较大。但对于皮肤结节来说就不一样了,如果是皮下结节,不红不肿不疼的大多是良性,而红肿、疼痛的结节则需要多加注意,尤其是当结节破溃时,应及时去医院就诊。
5、观察增长速度
如果结节增长缓慢,则大多是良性的;如果结节在短期内增长迅速,应警惕恶变的可能。必要时可依靠X线检查、磁共振检查以及病理活检,以做进一步诊断。
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要看原来的肺部结节有多大。我们一般肺部的恶性肿瘤,它的倍增时间是两个月左右,当然小细胞癌会更快一点,大概20多天。如果是一个很小的结节,它在短时间内就增大三毫米。比如这个结节原来是三毫米,我增大了三毫米,它的体积可能就增大2-3倍了,这种可能是炎症,应该不是一个肿瘤。但是如果这个结节本身已经很大了,比如四五公分了,它增大三毫米,对于结节来说不算什么太大的问题,它可能是测量误差。所以要就一个具体的病灶的大小来看。恶性肿瘤一般倍增时间是在两个月左右,40多天到60天。然后炎症变化会非常快,可能几天就会有变化。然后是良性的结节,它的变化时间一般是以年记,可能一年或两年,这是我们区分这个结节良恶性的一个很重要的一个标志。
杭州一老板查出肺部有小结节慌了,每个月跑去做CT,医生拦都拦不住...
陈主任说,最近几年,门诊因为肺结节来就诊的患者较前明显增加,几乎占到门诊就诊病人的一半以上。 65岁的老陈(化名)是一家企业的老总,前段时间体检,被查出肺部小结节,医生说问题不大,建议他三个月后复查就行。但老陈等不及,他心慌意乱,忍不住每个月都去查一次。每次结果出来前,他都很紧张:担心情况变糟了,每次...
乳房结节,大小3*4毫米,问题大么
这个问题不好说的,找公立医院医生看一下,非常有必要触诊,有必要的话做个病理活检,如果是纤维瘤还不要紧,就拍乳腺增生,乳腺癌有家族史,并且是初潮早,不育的人是高危人群,希望有所了解,问题大不大医生也不好说的,
肺部有了结节不要害怕,每个阶段都有机会该怎么把握?
若你经常吸烟和在较大粉尘的环境的工作就会引起肺部以及周边疼痛,如果出现感染的话,就会让你出现发烧的症状。即使是不出现慢性肺病,也有可能会演变成肺部结节,肺部结节如果出现的话要引起足够的重视。肺部结节的变化会呈现3个阶段,要及时把握及时掌控 早期 肺部结节产生的因素有很多,若感觉到身体不适...
乳房结节三毫米怎样治疗?
乳腺结节达到1cm以上需要手术切除的。1.治疗前,医生会使用超声全面检查患者的乳腺,标记所有结节的所在位置,并记录版结节的数权目,了解结节的血管情况。2.根据术前的影像学检查设计手术,以最少的穿刺点治疗最多的结节。3.手术在局麻下进行。4.手术中隧道针在超声的实时引导、监控下进行操作,保证准确...
在每年大提前肺结节0.8毫米,三个月后,三甲医院体检0.45毫米,为什么...
说明肺结节变小了,好消息,但还需要3个月进行CT复查,密切观察。
肺结节变肺癌,癌症从早期到晚期要多久?
这个因人而异,没有固定时间。如果调理得好,可能不会变晚期,调理不好,可能几个月就会变晚期了。
肺结节是啥,肺结节是如何导致的
什么是肺结节? 肺结节是指在肺实质内而不属于正常肺组织的结节状阴影,直径小于3厘米,其中直径小于1厘米的称之为小结节,直径小于3毫米的称之为微结节,而大于3厘米的我们称之为肿块。肺结节可以表现为单独一个,也可以是多个。80%-90%以上的肺结节都是良性的,比如说肺的良性肿瘤、肺炎、肺结核、肺动静脉畸形、...
肺结节恶化都有哪些表呢?
3、与周围组织是否牵连 我们还可以看一下肺部小结节与周围组织是否有牵连,一般来说,良性的是不会牵连临近组织的。怎么养好肺?如何预防肺结节及恶化?都说养好肺,活百岁。那么,怎么养肺呢?预防肺部疾病,从预防肺结节开始,这是首当其冲的。预防肺结节(恶化),从以下四个方面着手。01尽量少...
磨玻璃结节一开始楂0.6两个月后长了0.7是怎么回事?
你这个结节开始查的0.6,过了两个月查是0.7,那就是说没有长,有时候机器也有一点误差,长得很慢,大部分都是良性的。如果结节在一两个月内疯狂的涨几倍的话,那就不是个好现象,必须到医院手术。你这个结节没有问题,你平常吃喝注意点,不要吃辛辣的食物,不要喝酒,多吃新鲜蔬菜和水果,...
肺部多发小结节最大3毫米,做了PETCT诊断良性,为什么NSE还会20多?什么...
回答:指导意见: 你好,根据你说的情况你说的病情要以PETCT诊断为准的,NSE是给予监测的,受到很多相关因素的影响的,建议你可以定期到医院给予复查的
白印硫酸:[答案] 根据分析可知,计量旗杆高用“米”做单位较合适; 故答案为:C.
荣县14729195066: 卵巢囊肿手术后弯腰会酸 - 卵巢囊肿 - 复禾健康?
白印硫酸:[答案] 1/9 长5/9米 边长增加2,面积增加了2x+2x+4=40 所以x=9 所以原来面积等于9*9=81平方米
荣县14729195066: 10个5分之3相加的和是多少?10分之9米的3分之2是多少米?多少公顷是4分之1的5分之4公顷. - ?
白印硫酸:[答案] 10个5分之3相加的和是 3/5x10=6 10分之9米的3分之2是 9/10x2/3=3/5米 多少公顷是4分之1的5分之4公顷 4/5÷1/4=16/5公顷 如果本题有什么不明白可以追问, 另外发并点击我的头像向我求助,请谅解,
荣县14729195066: 正方形的边长增加3米,它的面积就增加9平方米.______.(判断对错) - ?
白印硫酸:[答案] 因为正方形的边长增加8米,它的面积就增加了3部分:边长为3米的小正方形的面积;2个以原来正方形的边长为长、以3米为宽的长方形的面积; 所以原题的说法是错误的; 故答案为:*.