肺结节变肺癌，癌症从早期到晚期要多久？
几个月到几十年不等，因人而异。有些人身体好，癌细胞扩散的就慢一些；有些人身体较弱，那么癌症从早期到晚期可能就很快。
不一定；
与肺癌的病理类型和采取的治疗手段及是否在早期就采取了合适的治疗手段。如果肺癌早期发现，并采取手术治疗，是可以根治或者生存期明显延长。
如果发现时就已经是晚期，比如已经发生骨转移或脑转移，病理类型是小细胞肺癌，那预后会非常差，可能维持几个月都困难。
从1个癌细胞，长成晚期肺癌，大概需要多久？
大家知道，肺癌的发展速度是不一致的，有些幸运的“懒癌”患者，可以几年甚至十几年无明显进展，这种的不可怕；而有的肿瘤从很小时候就具备快速增长的能力，需要重点监控！
豪大夫搜索了最近3年的肺结节病例，找到两个速度最快的肺癌病例，我们来看看它俩的生长速度，了解查体的意义以及最适宜的查体频率。
病例1，肺腺癌，3.5年这是一位70多岁老人，前列腺手术后定期体检，2016年基本正常，2017年右下肺出现4mm肺结节，2018年结节增大到5mm，之后隔了1年零9个月再次复查，结节增大到1.5cm，并出现分叶、毛刺等恶性征象，没有发生肺门、纵隔淋巴结转移，也没有远处转移。
这是一个肺腺癌结节，从1个癌细胞长到1.5cm，用了大概3.5年；早期比较慢，长到5mm用了20个月，从5mm长到1.5cm，用了21个月。注意：这几乎是最快的速度了！绝大部分肺结节的增长速度，要慢于这个速度！
我们下面再看另一例，是个肺鳞癌患者。
病例2，肺鳞癌，3年零10个月68岁老人，老烟民，因为冠心病住院，首次胸部CT看不到明显异常，之后逐渐出现肺结节：
在9个月时间里长出3mm肺结节，又隔了13个月，增大到8mm，之后再过了8个月，结节却萎缩变小了一点（大约7mm）。随访过程中逐渐增大的肺结节，要提升危险等级，积极处置。
有的肺结节暂时性缩小并不提示良性，之后过了1年零2个月，它猛然增大成一个不规则肿块，直径3cm，表面有分叶，并且牵拉胸膜了（下图）。
一年多的时间快速增大，提示肿瘤已经进入加速期，这时候如果继续放任不管，肿瘤会展露凶残的真面目的！只过了2个月，肿瘤再次以肉眼可见的速度增大，并且发生了胸膜结节状转移（右图蓝箭头），病理穿刺是低分化肺鳞癌。
我们在工作中发现，很多老烟民的肺结节，生长速度更快一些，似乎烟草毒素能为癌细胞提速。所以长期吸烟的人首次发现肺小结节，我们通常会建议复查间隔稍短一点，避免漏掉这种快速型结节。当然这种类型的很少！
以上两个结节，病理分别是肺腺癌和肺鳞癌，都是在3年多的时间里从无到有，到浸润期。而且，这是我们这3年的肺癌病例中，生长最快的两个！所以大家不要恐慌，高危人群每年体检一次，完全可以及时发现肺结节，如果结节随访增大，可以考虑及时手术打断癌细胞的进展。非高危人群，2年一次也是可以的。
早期肺癌可以治愈，这是毋庸置疑的！
肺结节的平均生长速度是多少？有的朋友更严谨一些，可能会觉得一家医院的数据毕竟有局限性，有没有更大规模的数据统计？肺结节的平均生长速度是多少？
其实这方面的数据，国内外都有不少，甚至对于肺结节的细节研究，国内很多医院做得很好，很多细节是领先国外的。
肺结节的体积倍增时间（VDT）：指肿瘤体积增长一倍所耗费的时间(以月或天为单位计算)，代表肿瘤细胞的活跃程度和侵袭力。
实际上对肺结节增长的判定有很多种方法，不同研究团队的数据有一定差异。大家可以化繁为简，参考下面这个数据：
1.实性肺结节，平均倍增时间为149天；
2.纯磨玻璃结节，平均倍增时间为813天；
3.混合性磨玻璃结节，平均倍增时间为457天。
对于实性肺结节，随访2年以上未见增大，良性可能大；对于磨玻璃结节，因为倍增时间长，随访时间要大于2年，甚至建议长期随访。
其中磨玻璃结节中，结节的直径、混合磨玻璃结节中实性成分的大小、吸烟和既往有肺癌史，是结节生长的危险因素。
很多人说抽烟跟肺癌无关，抽烟的人不要轻易戒烟，否则更容易出问题。
我们先不争论这些，看看这个病人的CT片：
右侧肺门区一个不规则肿块，最大径线4.6cm，远侧肺组织里有一些小点片状炎症，这是由于肿瘤堵塞气道，引起的阻塞性肺炎。
这个肿瘤经胸外科主任会诊，已经失去手术机会。经支气管镜病理确诊为非角化型肺鳞癌。
肺鳞癌从早期到长到4.6cm的晚期，需要多久呢？
肺鳞癌起源于气道黏膜上皮，大约占所有肺癌的30%，分中央型和周围型，中央型大约占2/3，患者发病年龄多＞50岁，男性远远多于女性，与吸烟关系密切。
从生长速度上看，肺鳞癌通常比腺癌更快，破坏力更大（某些低分化腺癌也很快）。我们搜索这位病人既往的检查资料，发现他2年前因为感冒、咳嗽、发热做过一次胸部CT，当时的支气管和肺脏是完全正常的：
就是说，这个4.6cm的肿块是在不到两年的时间里长出来的，速度相当快！
所以有肺癌高危因素的人群，最好每年体检一次，增大安全系数。
肺癌的高危人群范围
年龄≥40岁，且具有以下任一危险因素者，应视为肺癌高危人群（来自《肺结节诊治中国专家共识2018版》）：
1.吸烟≥20包/年（或者400支/年），或者曾经吸烟≥20包/年（或者400支/年），戒烟时间＜15年；
2.环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；
3.慢阻肺患者、弥漫性肺纤维化或者既往有肺结核病史者；
4.既往曾经患过恶性肿瘤或者有肺癌家族史者。
第一条的20包/年解释一下，不是每年抽烟＞20包，而是每天抽烟的包数×烟龄，比如每天2包，烟龄10年，就是20包/年。
不能手术的肺鳞癌，要怎样治疗？
肿瘤医学发展到现在，对晚期肺癌的治疗手段是很多的，比如靶向治疗、免疫治疗、微创治疗（消融治疗和放射性粒子植入等），还有传统的放化疗等。要诊断不同的病理类型、分期、发生部位、基因检测结果等选取敏感治疗方式。有些方式并不贵，可以酌情选择量力而行，能延长寿命也是好的。
这位病人后来做了4个周期化疗（吉西他滨+奈他铂），效果非常好，在第三周期化疗后做了一次CT复查，肿瘤显著缩小：
事实上，晚期肺癌经过综合治疗，生存5年以上的病人越来越多了，并且能保证很好的生活质量。无论选择哪种治疗方式，都可以向主治医生咨询大致的费用，预期可能达到的效果等，量力而行。在能力允许的前提下，既避免人财两空，也不轻易放手，毕竟家人的生命只有一次。
肺结节变肺癌，癌症从早期到晚期要多久？
症之所以让人担惊受怕，很大的原因在于它的发展速度。有的人平时一点事儿没有，体检报告出来就被告知癌症晚期。有的人被诊断“只能活半年”，经过治疗之后活了几十年。为什么会出现这些差别呢？因为癌症是分阶段的，而且不同类型的癌症有所区别。
首先，癌症包括癌前病变、原位癌、浸润癌三个阶段。
癌前病变，是一种良性病变，但不是百分百安全的，它具有癌变潜在可能性。常见的癌前病变有粘膜白斑病、宫颈糜烂、乳头状瘤等。如果癌前病变得不到及时的发现和治疗，就可能转变为癌。原位癌是指已经发生了癌变，但是仅限于上皮层内，未突破基底膜，所以几乎没有任何症状，导致很多人都是在体检的时候发现。原位癌常发生于皮肤、乳腺和子宫颈等部位，不具有侵袭性，不会扩散转移，预后效果良好。
浸润癌是原位癌的进一步发展，当原位癌没有得到及时的治疗，癌细胞就会继续发展，穿破基底膜，就变成了浸润癌。浸润癌分为早期和晚期，早期浸润癌没有出现远处扩散和转移，可以通过手术进行根除。晚期浸润癌出现了癌细胞局部扩散，只依靠手术已经回天乏术，还要进行放化疗。
癌症从早期到晚期要经历多长时间？不同的癌症类型有所区别。
首先，癌细胞是由正常的细胞演变而来的，需要几年到几十年不等。其次，有的癌症生长比较缓慢，如果没有外界因素的刺激，可能十几年也不会有什么变化；有的癌症发展速度较快，几天甚至几周就可能出现成倍的数量，甚至发生转移、扩散。至于为什么有的人一检查出来就是癌症晚期，多数是概率问题，癌症一直存在，只是因为症状不明显或者没有及时检查，没被发现而已。
早期癌症，五年生存率很高
癌症早发现和晚发现的区别，也许就是生与死的跨越。90%以上的癌症在早期可能没有出现明显的症状，因此等到身体不适就诊时，才发现已经是晚期。以肺癌和宫颈癌为例，目前我国肺癌总体生存率为16%，但是如果能早早地发现并且接受正规治疗，5年生存率可达90%以上。宫颈癌原位癌的生存率几乎为100%，宫颈癌早期浸润癌的生存率也有90%，宫颈癌晚期浸润癌的5年生存率才不到10%。
发现癌症的时间，决定了你与死神赛跑是输还是赢。“早发现”是提高癌症治愈率的必要前提。
癌症是一种非常严重的疾病，在早期的时候治愈可能性稍微大一点，到了晚期治愈的可能性很低了。即使当时治疗好了，还有很有可能会出现复发或转移的情况，因此，人们在生活中应该要多加预防一些癌症的出现，这样才可以让身体变得更加健康。肺癌是属于癌症当中一种比较严重的，肺癌从早期发展到晚期大约需要多长时间呢？在体检的时候身体的很多指标都可以知道，身体出现问题也可以及时进行检查和治疗。
大家知道，肺癌的发展速度是不一致的，有些幸运的懒癌患者，可以几年甚至十几年无明显进展，这种的不可怕而有的肿瘤从很小时候就具备快速增长的能力，需要重点监控！大夫搜索了最近3年的肺结节病例，找到两个速度最快的肺癌病例，我们来看看它俩的生长速度，了解查体的意义以及最适宜的查体频率。一年多的时间快速增大，提示肿瘤已经进入加速期，这时候如果继续放任不管，肿瘤会展露凶残的真面目的！只过了2个月，肿瘤再次以肉眼可见的速度增大，并且发生了胸膜结节状转移右图蓝箭头，病理穿刺是低分化肺鳞癌。
肺癌从早期发展到晚期最快的只要3到6个月，慢的也有两年，甚至更长的时间。肺癌的发展速度也是跟肿瘤本身的恶性程度有一定的关系的，有些肿瘤是属于良性的，那么发展时间会比较慢，但是恶性的肿瘤发展时间就很快了，只要是恶性的肿瘤就要及时进行治疗，不要耽误病情。在临床上早期的肺癌也是有症状出现的，但需要做很多方面的检查，早期的肺癌可能会出现咳嗽、咳痰、痰中带血等症状，并且随着时间的增长这些症状会变得更加明显。
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