能用哪些方法治愈直肠癌

作者&投稿:望玉 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
早期直肠癌能够完全治愈吗~

肠癌这种疾病一般是采取手术来治疗,或者是选择化疗,一般是可以慢慢治愈的,但是治疗好以后会影响自己的存活时间,存活时间一般为一年到三年左右,所以对于这种疾病一定要慎重选择,还需要定期去医院复查。
建议最好先去医院做B超检查,看看疾病的严重情况,这种疾病在临床上可分为腺癌,鳞癌,小细胞癌,根据不同的情况选择不同的手术方式以及化疗方式。
平时一定要养成良好的生活方式,每天适当的坚持锻炼身体,有时候这种疾病会导致一些血液转移,淋巴转移,对身体带来的影响也是比较大的,所以以一定要慎重选择,这样的话都有利于疾病的康复。

大多数的直肠癌病人是可以治好的,尤其是处于早期或中早期的患者,他们治好的机会特别大。而晚期直肠癌的病人通过有效的治疗手段,也是有机会治愈的。武爱文:其实应该讲大多数的直肠癌的病人应该是可以治好的,尤其在于早期的或者是中早期的病人,他治好的机会是相当大的。那么对于晚期的病人来讲,即便是病情比较晚,那么一定的病人在很好的治疗的情况下,如果能够获得很好的治疗反映,也是有比较高的治愈的机会。

  直肠癌的治疗需要以外科手术为主,辅以化疗、放疗的综合治疗。

  (一)手术治疗

  分根治性和姑息性两种。

  1.根治性手术

  (1)经腹会阴联合切除(Miles手术)适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌,切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断,清扫相应的动脉旁淋巴结。腹部作永久性结肠造口(人工肛门)。此手术切除彻底,治愈率高。

  (2)经腹低位切除和腹膜外一期吻合术也称直肠癌前侧切除术(Dixon手术),适用距肛缘12cm以上的直肠上段癌,在腹腔内切除乙状结肠和直肠大部,游离腹膜反折部下方的直肠,在腹膜外吻合乙状结肠和直肠切端。此手术的损伤性小,且能保留原有肛门,较为理想。若癌肿体积较大,并已浸润周围组织,则不宜采用。

  (3)保留肛括约肌的直肠癌切除术适用于距肛缘7~11cm的早期直肠癌。如癌肿较大,分化程度差,或向上的主要淋巴管已被癌细胞梗塞而有横向淋巴管转移时,这一手术方式切除不彻底,仍以经腹会阴联合切除为好。现用的保留肛括约肌直肠癌切除术有借吻合器进行吻合,经腹低位切除-经肛门外翻吻合,经腹游离-经肛门拖出切除吻合,以及经腹经骶切除等方式,可根据具体情况选用。

  2.姑息性手术

  如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时,为了解除梗阻和减少病人痛苦,可行姑息性切除,将有癌肿的肠段作有限的切除,缝闭直肠远切端,并取乙状结肠作造口(Hartma手术)。如不可能,则仅作乙状结肠造口术,尤在已伴有肠梗阻的患者。

  (二)放射治疗

  放射治疗在直肠癌治疗中有着重要的地位。目前认为局部分期较晚的中低位直肠癌,术前同步放化疗后再手术比先手术再放疗的生存期更长。

  (三)化学治疗

  直肠癌术后病理分期为II期和III期的患者,建议术后化疗,总化疗时间为半年。

  能够快速治愈直肠癌的方法是什么?专家解释说,很多直肠癌患者不能进行手术,对于放疗也没有明显的疗效,配合温热疗法能够促进疾病的康复。高温联合放化疗,有显著的协同作用,可以对残留的癌肿细胞进行控制,并可以缓解疼痛的现象。小编提醒大家,直肠癌对人类健康是会带来影响的,如果能够普及疾病的知识,选择对症的治疗方法,对疾病的康复是很有效的。



直接拉出式直肠切除术

自Babcock于1932年首创直肠拖出切除术以来,Bacon(1945年)、Black(1948年)等多次改良。腹部操作包括游离直肠至肛提肌,均与前切除术相同。而肛门侧的切除范围与处理方法因术式而不同(图7-26),其共同点是不行吻合而待结肠肛管自行愈合。这类手术可并发结肠远端坏死、肛管及括约肌损伤等并发症,现多被低位前切除,吻合器吻合所取代。该法作为直肠癌手术发展史上的一部分,仍有必要进行借鉴和发展。

(一)改良Bacon手术

1950年Ravitch改进了Bacon的手术,保留了肛提肌和肛门内括约肌,切除齿线部位的皮肤,从而提高了控便能力,减少了感染。该手术适应证为直肠癌距肛缘4~6cm,肿瘤较小,且属早期癌,分化程度较好者。
手术步骤:
1)腹部切口及乙状结肠、直肠的游离同前切除术,但直肠要游离到肛提肌平面,并在该平面的上方用粗丝线结扎直肠。
2)如乙状结肠较短,应剪开降结肠侧腹膜,必要时游离脾曲,使乙状结肠无张力地拖至肛门。
3)提起乙状结肠,在肿瘤上方4~5cm处用粗线结扎。
4)扩肛到4~5指,冲洗直肠肛管。肛门周围上4把巾钳,把肛管向四方拉开,在齿状线下约2~3cm处环形切开肛管皮肤。
5)在肛提肌平面以下,直肠粘膜几肛管下层分离,再将血管钳从肛门伸入夹住结扎处的直肠壁向外翻,在肛提肌平面用电刀环形切断直肠粘膜及肌层。
6)把癌肿与直肠从肛门拉出,注意勿扭转,张力不能过大,在肿瘤上缘10~15cm,保证乙状结肠断端露出肛门外3~4cm的前提下切断肠管,边切边用3-0可吸收线将拖出肠管的侧壁缝合于肛门周围皮肤上。断端彻底止血,用碘仿纱布覆盖,敷料包扎。
7)术后2周左右,拉出的结肠与肛管创面粘连愈合,在硬膜外麻醉下用电刀切除齿状线以下拉出的结肠行肛门成形术。
此术式的优点是,直肠的切除位置很低,能保持较高的根治性。此术式可能并发①感染:由于结肠要经过一段剥离后的肛管,故肛管与结肠间易发生积液而导致感染,避免的方法:彻底止血,通畅引流。②拖出肠管坏死:多由于将结肠向外拖出时用力过大,将血管损伤或血栓形成等所致。亦可因肛门括约肌收缩、压迫拉出肠管所致,预防措施有:①切断部分肛门括约肌,该法对保存肛门功能有不良影响。②术前行硬脊膜外插管,术后前3 d内,给止痛剂,如盐酸吗啡2mg溶于生理盐水2ml中,每6~10 h经插管注射一次术后肛门功能良好。如肠管坏死达盆腔内,应再次手术。③愈合部容易狭窄,Ⅱ期手术2周后开始扩肛,每天1~2次,待无狭窄时逐渐减少扩肛次数。

(二)直肠经腹腔切除、肛管拉出切除术

本手术为周锡庚等改良Bacon的术式。在齿状线远侧1~2mm处做一环形切口,经肛管皮肤和粘膜下肌层的近端边缘,深达内扩约肌,向上剥离解剖直到肛提肌平面以上。然后由内向外环形切断肌提肌以上的直肠,再将直肠拉出。术后10~14d切除拉出的肠管。
该术式同样保留了肛提肌及其下方组织,避免了肛门神经的损伤,术后肛门功能有较满意的排便控制能力。

(三)经腹直肠切除保留肛门结肠拉出术

此术式由日本阵内传之助于1961年报道。适应证同改良Bacon手术,分两期进行。
1.第一期手术 此期进行直肠癌切除、结肠拉出。腹部操作同前切除术手术,决定行此手术时需游离结肠脾曲,向下游离应达齿状线水平,即游离到肛提肌上面。在齿状线上方约2~3cm上一把大直角钳夹住肠管。由一名助手自会阴部充分扩张肛管,可顺利插入术者4~6个手指为度。以清水反复冲洗直肠肛管腔,再用洗必泰液或75%乙醇擦拭。然后再在大直角钳下方上第二把大直角钳,在此沿第二把大直角钳下,相当齿状线水平或其上方1。0cm处切断直肠。直肠断端电凝止血,自尾骨尖前侧方戳孔,在骶前留置2条乳胶管引流。然后,检查降结肠血运情况,在乙状结肠下1/3处切断。取走标本,近端肠腔内留置乳胶管后缝闭。用大量蒸馏水冲洗盆腔后自肛门拉出结肠。肛外保留肠段以5~6cm为宜。拉出肠管与肛周皮肤缝合固定3~4针。
2.第二期手术 行拉出肠管切除在第一期手术后2~3周,于齿状线上断端水平,切断拉出之肠管。本术式与Bacon术式、Black术式等比较,简化了操作,出血少,无吻合口漏,术后肛门功能恢复较快而且良好,多数病例1年以内可恢复肛门功能。

(四)评价

直接拖出式直肠切除术,虽然没有用吻合器的保肛效果好,但该术式经济,不存在吻合口漏的问题,至今仍有不少医院还在采用。关于大便次数较多的问题,如每天练习提肛500次,则可明显改善控便能力。

直肠癌的治疗方法有:
1、手术治疗。手术治疗根据情况有局部切除、扩大切除以及麦氏手术。麦氏手术就是经腹会阴联合直肠癌根治术,也就是不保留肛门的肠管造瘘的术式。还有一个术式是直肠癌肿下缘距离肛门缘大于5cm以上的,叫直肠癌前切除术,这是保肛的手术。
2、放疗化疗。如果是分期特别晚,可能行放化疗,甚至包括术前一些辅助治疗。
3、靶向治疗、基因治疗、免疫治疗等。


中医药治疗直肠癌的优势是什么 治疗直肠癌的方法有哪些
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开福区15517844009: 直肠癌的治疗方法是什么
翠齐泽桂: 您好:多模式的综合治疗效果较好,可以考虑化疗结合中医药共同治疗,加强疗效,抑瘤消瘤,能起到短期减毒增效的作用,远期能抑制癌细胞,控制转移和复发.

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