结肠直肠损伤的治疗
1、药物治疗包括用高锰酸钾温水坐浴或灌肠、内服液状石蜡、外用栓剂、灌肠等使大便通畅，有浅裂隙或溃疡时用10%硝酸银搽擦或外敷药膏等。
2、扩张法对手术后或损伤后轻度狭窄，多可用扩张法治疗，用手指或扩张器进行扩张，每日1次或每周1～2次，渐渐加大扩张器直径，并延长扩张间隔时间，对花柳性淋巴肉芽肿引起的环状直肠狭窄亦适用。
3、手术疗法对严重狭窄以及时间较久有坚硬疤痕的狭窄，扩张法有时亦可暂时见效，但易复发，手术方法按病变情况、狭窄程度或狭窄部位不同而异。常用方法有切除疤痕或切开括约肌等，如肛管后方的线状切开、直肠后部切开、直肠内切开，还有各种成形术如肛门成形术、肛管成形术。对高位直肠狭窄还可考虑作经腹会阴联合切除直肠保留肛门和括约肌手术。对慢性梗阻、身体衰弱或狭窄引起急性完全性肠梗阻时，可考虑作结肠造口术以便粪便改道，使直肠得以休息并解除自身中毒症状，待病人情况恢复后，再作二期切开或成形术。肿瘤引起的肛门直肠狭窄应按肿瘤进行治疗。
溃疡性直肠炎（即炎症和溃疡限定在直肠范围）的预后最好，一般没有严重并发症，但大约10％～30％的病人最终会向近端发展（即发展为溃疡性结肠炎）。几乎不需要手术治疗，病人的寿命不受影响。然而，有一些病例，症状难以控制治疗的目的是控制炎症、消除症状、补充丢失的体液和营养。病人应避免食用生冷瓜果蔬菜，以减少对发炎大肠粘膜的物理损伤。不含牛奶制品的饮料可减轻症状，值得一试。补充铁剂可弥补在粪便中不断丢失的血液，以治疗贫血。 抗胆碱能药物或小剂量的易蒙停和苯乙哌啶用于相对较轻的腹泻。对更严重的腹泻，可能需要大剂量的苯乙哌啶、无气味的阿片酊、易蒙停或可待因。对病情危重而又在使用这些抗腹泻药物的病人，必须严密监视，以免中毒性巨结肠发生。 水杨酸偶氮磺胺吡啶或5-氨基水杨酸常用于减轻溃疡性肠炎的炎症，预防其症状发作。这些药物通常采用口服，但也可经灌肠和肛门栓剂给药。 中重度未卧床的溃疡性肠炎病人常采用口服皮质类固醇，如强的松。大剂量强的松常可获得非常好的疗效。炎症控制后，常常给予水杨酸偶氮磺胺吡啶或5-氨基水杨酸，强的松则逐渐减量至停用。长期使用皮质类固醇几乎都会产生副作用，大多数在停药后消失。当轻度或中度溃疡性结肠炎病变局限在左半结肠（降结肠）和直肠时，可用灌肠给予皮质类固醇或5-氨基水杨酸。 如果病情严重，需住院治疗，经静脉输注皮质类固醇。有大量直肠出血的病人需要输血和静脉补液。 对那些需要长程皮质类固醇治疗的病人，已经改用硫唑嘌呤和巯嘌呤来作为维持缓解治疗的药物。环胞霉素用于那些病情严重而对皮质类固醇无效的病人。但大约一半的这类病人最终需要外科手术治疗。
（一）一期缝合修补穿孔或肠切除吻合术
随着抗生素、手术、围手术期处理，全静脉营养的应用，结肠、直肠创伤处理近年国内外均有向一期手术方面的改变。优点是一期缝合住院时间短、治愈时间缩短，一次完成治疗，避免了人工肛门给病人带来的精神、生理和再次还纳手术的痛苦。
1.适应证
①受伤距手术时间在6小时以内；②粪便外溢少，污染腹腔较轻；③单一结直肠伤，无合并其他内脏伤或合并伤不重；④病人全身情况较好；⑤年轻；⑥右半结肠损伤；⑦平时创伤或战时创伤稳定。
2.手术方法
（1）穿孔缝合修补术：适用于游离肠段如横结肠、降结肠穿孔。
（2）结肠切除对端吻合术：适用于结肠近距离内多个穿孔或完全横断伤，大面积毁损伤。
（3）右半结肠切除、回肠末端与横结肠吻合术：适用于升结肠、盲肠严重毁损伤。
（二）分期手术
1.适应证
①受伤距手术时间超过6小时；②腹腔内粪便污染较重；③合并全身多发性伤或腹内多器官伤；④病人全身情况较差，不能耐受较长时间手术；⑤年纪较大；⑥左半结肠损伤；⑦战时大量伤员，处理后不能在该救护站继续留治观察一周以上者。
2.手术方法
（1）结肠外置术 适应于结肠的游离部分如横结肠、乙状结肠多处破裂伤。
（2）损伤肠襻缝合加近端外置术 适用于升结肠、降结肠和直肠等固定肠襻损伤。
（3）缝合加外置术 在游离的结肠襻如横结肠、乙状结肠伤，将损伤肠襻伤口清创、缝合后外置于腹壁，术后可从腹壁外观察到伤口愈合情况，如愈合良好，10天左右放回腹腔，如不愈合，可拆除缝线，则仍为一肠襻式造口术，待二期还纳。
（4）直肠损伤缝合加乙状结肠造口术 直肠损伤多数为腹膜外直肠伤，应做直肠损伤处清创、伤口缝合，其近端乙状结肠造口以使粪流改道。乙状结肠造口远端用生理盐水充分清洗，并放入甲硝唑溶液，骶骨前直肠后放置烟卷引流条引流。术后3～4天拔出引流条。伤口愈合后4周再做二期手术，将外置乙状结肠切除后吻合。
（5）结肠造口闭合术 主要目的是恢复肠道正常的连续性和功能。将原造口处结肠及其周围组织切除，游离造口上下端结肠，在完全无张力情况下做端对端吻合，在吻合口附近置双套管引流，术后持续吸引，然后缝合腹壁各层组织。严密观察，每天扩肛一次，防止吻合口瘘。
胃、十二指肠损伤的临床表现及治疗
有时可有血性呕吐物出现。早期X线平片见右肾和腰大肌轮廓模糊。有时可见腹膜后有气泡；积气多时，肾脏轮廓可清晰显示。口服水溶性造影剂可见其外溢。直肠内指检时有时可在骶前扪及捻发音，提示气体已达盆腔腹膜后组织。手术探查时如发现十二指肠附近腹膜后血肿，组织被胆汁染黄或在横结肠系膜根部有捻...
便秘?肠粘膜损伤?肛门狭窄?怎样治疗,吃什么药?
你这种情况应该是属于直肠的问题、比如说直肠粘膜脱垂、或者肛窦炎、你可以去医院查一个直肠镜、这个检查痛苦不是特别大、如果检查没有问题、可以用一些肠道抗生素+粘膜保护剂+中成药〔行气泻水类〕、另外平时候注意规律饮食、多吃青菜、少吃含动物脂肪类的食物、只要慢慢调理、肠道功能就会恢复正常。
结直肠损伤症状
结肠损伤是一种空腔脏器的创伤，其特征是结肠破裂后，肠内容物外溢并刺激腹膜，导致腹膜炎。这类损伤的临床表现与其它空腔器官破裂相似，但由于结肠内容物对腹膜的刺激相对较小，症状发展较慢，往往被忽视。诊断和治疗的延迟是结肠损伤的一大问题，需要引起重视。穿透性结肠损伤的主要症状是腹痛和腹膜炎表现...
直肠炎的早期症状有哪些?直肠炎怎么治疗?
近几年不知道是环境还是饮食习惯的问题，导致直肠癌患者越来越多，因此人们也越来越多关注直肠方面的疾病，而直肠炎就是典型的肠胃疾病，那么直肠炎早期的症状有哪些呢？我们应该如何及时发现，并及时治疗呢？1、早期症状（1）大便带血是患有直肠炎的患者会出现的症状，医生称，在直肠炎的早期症状中...
如何治疗直肠炎
我院采用无痛日本奥林巴斯电子肠镜集检查、诊断及治疗功能于一身,全新的超声系统内镜潜能得到前所未有的发挥,图像清晰,镜头精巧景深大,能直接观察人的直肠的肠道黏膜病变、升结肠、横结肠、降结肠,对细小病变、癌前病变和早期肠癌的检查更精确,准确率高达99%。通过肠镜的检查,我们了解到直肠炎的病因如下:1.饮食欠规律...
结肠直肠损伤诊断
当腹部或其他临近部位遭受外伤或有肠镜检查史后，可能会出现结肠直肠损伤的迹象。临床表现通常表现为：腹痛与呕吐：一旦结肠或直肠出现穿孔或大面积损伤，肠腔内容物泄漏至腹腔，会引起剧烈腹痛和呕吐。初始疼痛可能集中在穿孔部位，随后扩散至全身，形成弥漫性腹膜炎，表现为全腹部疼痛。腹膜刺激征：腹部压痛...
直肠炎治疗
建议：对直肠炎长期患者或反反复复的患者，建议可以采用中药理气舒肠方进行治疗，同时注意一下饮食习惯。2 清除直肠内异物：(1)如果采用上述方法未能清除异物时，内服油性泻药、异缬氨酸酚酞或番泻叶;(2) 灌肠： 将微温水、5%碳酸氢钠溶液、橄榄油或甘油灌注到直肠内。根据需要，每日灌肠2～3次。(3)...
慢性直肠炎怎么治疗好?
慢性直肠炎，发病的主要原因是以为长期受到一些因素的影响，比如饮食，环境等等，导致我们的肠道内部环境恶化，肠内菌群紊乱，有害菌大量的繁殖，有益菌减少，产生了大量的毒素，这样的话，这些毒素就会慢慢的刺激直肠粘膜，导致我们的粘膜发炎，慢慢的就会出现直肠炎。治疗的方法大概有以下几种：抗生素西药治疗...
结肠直肠损伤临床表现
结肠直肠损伤的临床表现多种多样，主要包括挫伤（血肿）和撕裂伤两种类型。挫伤可能表现为局部血肿，而撕裂伤又分为三种情况：未穿孔（即非全层或浆膜层的撕裂）、穿孔（全层撕裂但未完全横断）以及大块毁损（如撕脱、复杂性破裂、组织丢失和明显粪便污染）。在临床症状上，当结、直肠遭受穿孔或严重损伤时...
大肠损伤症状体征
此外，肠鸣音的变化也是大肠损伤的一个标志。通常情况下，肠鸣音会减弱，甚至在某些严重情况下完全消失，这是由于肠道功能受损或炎症导致的。在进行直肠指检时，可以发现一些线索。低位直肠损伤的部位可能会摸到一个空洞感，手指上可能沾有血迹，这表明有组织破损。相比之下，结肠损伤的出血情况较少，仅有...
夔修复方： 你好,考虑上述症状一般炎症感染损伤或器质性病变,建议积极配合主治医师应用抗生素治疗看看,严重的需要手术治疗.
赫章县13475107511： 结肠直肠损伤能治好吗 - ？
夔修复方： (一)一期缝合修补穿孔或肠切除吻合术,随着抗生素、手术、围手术期处理,全静脉营养的进步,结肠、直肠创伤处理近年国内外均有向一期手术方面的改变.优点是一期缝合住院时间短、治愈时间缩短,一次完成治疗,避免了人工肛门给...
赫章县13475107511： 请问结肠直肠损伤应该如何治疗? ？
夔修复方： (2)损伤肠襻缝合加近端外置术 适用于升结肠、降结肠和直肠等固定肠襻损伤.
赫章县13475107511： 治疗结肠直肠损伤的手术方法有哪些? ？
夔修复方： (1)穿孔缝合修补术:适用于游离肠段如横结肠、降结肠穿孔.
赫章县13475107511： 结肠直肠损伤治疗前的注意事项有哪些? ？
夔修复方： 随着抗生素、手术、围手术期处理,全静脉营养的进步,结肠、直肠创伤处理近年国内外均有向一期手术方面的改变.优点是一期缝合住院时间短、治愈时间缩短,一次完成治疗,避免了人工肛门给病人带来的精神上、生理上和再次还纳手术的痛苦.
赫章县13475107511： 得了结肠损伤怎么治疗 ？
夔修复方： 诊断结肠损伤后,手术是治疗的根本原则,但手术方法应视局部损伤情况而定,因手术是在血液循环较差,细菌繁殖较多的结肠进攻性行,再加结肠内压力较高,做修补或...
赫章县13475107511： 结肠直肠损伤应该怎么治疗 - 外科 - 复禾健康？
夔修复方： 结肠损伤的诊断和处理相对复杂.结肠壁薄,血供较差,愈合不好;结肠内积存大量细菌和粪便,容易发生感染;结肠的蠕动、收缩强,肠腔内压力大,...
