腰柱应缩病人术后早期饮食中可加葱疆蒜吗

作者&投稿:贲磊 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
tips术后可以吃葱姜蒜吗~

这种问题不要在这里问这种没有医生回答的专业,你最好在医院里面问一下护士或者是你的主诊大夫,这样啊,比较确定

不敢吃,会引发并发症和伤口发炎。
1、刚做完手术尽量少吃辛辣刺激油炸的食物,海鲜尽量不吃,防止引起消化不良,过敏等,影响伤口愈合。
2、手术后饮食要尽量的清淡,富含蛋白质和维生素的食物,这个可以促进伤口愈合。要好好休息,多喝温开水,多吃瓜果蔬菜,加强营养。葱姜蒜花椒等算刺激性食品,所以要少吃。
3、手术后饮食注意事项:
手术后的饮食非常重要,稍有不慎不仅会影响患者的康复,还可能带来更多的损害。手术后保持营养均衡非常重要。
手术后要多进食营养价值比较高、清淡而又容易消化吸收的食物,尤其是优质动物蛋白质,如猪瘦肉、牛羊肉,其次是补充微量元素,尤其是锌与钾。锌是化学反应中的媒介,在促进蛋白的合成中起重要作用;再次是各种维生素及纤维素的补充,它们可以增强抗感染的能力。维生素A、维生素C、维生素E还可以促进伤口愈合。还要避免食用猪油、动物内脏、肥肉及含胆固醇较多的海鱼等。还要忌烟酒、浓茶。


扩展资料:
无论何种手术,即使操作很完善、顺利,对机体组织也会造成损伤。一般手术都可能有失血、发热、感染、代谢功能紊乱、消化吸收能力减低、食欲减退以及咀嚼困难等,以致影响伤口愈合。必须注意合理的饮食,帮助机体恢复。
术后饮食原则:
患者行外科手术后必须保证营养摄入充足合理。原则上是高热量、高蛋白质、高维生素,通过各种途径供给营养物质。饮食一般多从流质开始,逐步改为半流质食物,软食或普食,最好采用少量多餐的供给方式增加营养摄入。必须结合手术的部位和病情合理调节饮食。
参考资料:百度百科ー手术后饮食

  不可以。
  刚做完手术尽量少吃辛辣刺激油炸饮食,要好好休息,多喝温开水,多吃瓜果蔬菜,加强营养。葱姜蒜花椒等算刺激性食品,所以要少吃。
  葱、姜、蒜、花椒、大料它们共同特点就是辛温、开胃和解腻。葱能通阳、发散、去腥膻,姜能暖胃、除腥,蒜有消毒杀菌的作用,花椒则能温中气。虽然为温热之物,这四种调料也会在夏天入菜,周俭解释说,防寒凉不仅仅是秋冬的事,即使夏天也会有寒气,吃葱姜蒜椒能防寒凉太过。大料能开胃消食,去除肉中腥气。 它们属于调味品,有刺激性不是所有的菜调料全放。
  等身体完全康复,可以按照下面方法烧菜:
  肉食多放花椒:烧肉时宜多放花椒,牛肉、羊肉、狗肉更应多放。花椒有助暖作用,还能祛毒。
  鱼类多放姜:鱼腥气大,性寒,食之不当会产生呕吐。生姜既可缓和鱼的寒性,又可解腥味。做时多放姜,可以帮助消化。
  贝类多放葱:大葱不仅能缓解贝类如螺、蚌、蟹等的寒性,而且还能抗过敏。不少人食用贝类后会产生过敏性咳嗽、腹痛等症,烹调时就应多放大葱,避免过敏反应。
  禽肉多放蒜:蒜能提味,烹调鸡、鸭、鹅肉时宜多放蒜,使肉更香更好吃,也不会因为消化不良而泻肚子。
  这样可以炒菜味道更鲜美,营养更健康。

鳞状细胞癌 子宫颈癌以鳞状上皮细胞癌为主,约占90%~95%,腺癌仅占5%~10%。但两者癌在外观上并无特殊差别,且均发生在宫颈阴道部或颈管内。

(一)目观 在发展为浸润癌前,肉眼观察无特殊异常,或类似一般宫颈糜烂。随着浸润癌的出现,宫颈可表现以下四种类型:

1.糜烂型:环绕宫颈外口表面有粗糙的颗粒状糜烂区,或有不规则的溃破面、触及易出血。

2.外生型:又称增生型或菜花型。由息肉样或乳头状隆起,继而发展向阴道内突出的大小不等的菜花状赘生物,质脆易出血。

3.内生型:又称浸润型。癌组织宫颈深部组织浸润、宫颈肥大而硬,但表面仍光滑或仅有浅表溃疡。

4.溃疡型:不论外生型或内生型进一步发展后,癌组织坏死脱落,形成溃疡,甚至整个子宫颈为一大空洞所替代,因常有继发性感染,故有恶臭的分泌物排出。子宫颈癌尤其是腺癌也可向颈管内生长,使子宫颈成桶状增大,这也是内生型的一种。

(二)镜查

1.不典型增生:不典型增生表现为底层细胞增生,底层细胞不但增生,而且有细胞排列紊乱及细胞核增大、浓染、染色质分布不均等核异质改变。

不典型增生可分为轻、中及重度。①轻度不典型增生(间变i级):上皮细胞排列稍紊乱,细胞轻度异型性,异型上皮占据上皮层的下三分之一。②中度不典型增生(间变ⅱ级):上皮细胞排列紊乱,异型性明显,异型上皮占据上皮层的下三分之二。③重度非典型增生(间变ⅲ级):几乎全部上皮极性紊乱或极性消失,细胞显著异型性和原位癌已不易区别。

2.原位癌:原位癌(cis)又称上皮内癌。上皮全层极性消失,细胞显著异型,核大,深染,染色质分布不均,有核分裂相。但病变仍限于上皮层内,未穿透基底膜,无间质浸润。异型细胞还可沿着宫颈腺腔开口进入移行带区的宫颈腺体,致使腺体原有的柱状细胞为多层异型鳞状细胞所替代,但腺体基底膜仍保持完整,这种情况称为宫颈原位癌累及腺体。

3.镜下早期浸润癌:镜下早期浸润癌在原位癌基础上,偶然可发现有癌细胞小团已穿破基底膜,似泪滴状侵入基底膜附近的间质中,浸润的深度不超过5mm,宽不超过7mm,也无癌灶互相融合现象,也无侵犯间质内脉管迹象时,临床上无特征。

4.鳞状上皮浸润癌:当癌细胞穿透上皮基底膜,侵犯间质深度超过5mm,称为鳞状上皮浸润癌。在间质内可出现树枝状、条索状,弥漫状或团块状癌巢。

根据病理切片,癌细胞分化程度可以分为三级:①i级:分化好。癌巢中有相当数量的角化现象,可见明显的癌珠。②ⅱ级:中等分化(达宫颈中层细胞的分化程度),癌巢中无明显角化现象。③ⅲ级:未分化的小细胞(相当于宫颈底层的未分化细胞)。

5.腺癌:腺癌来源于被覆宫颈管表面和颈管内腺体的柱状上皮。镜检时,可见到腺体结构,甚至腺腔内有乳头状突起。腺上皮增生为多层,细胞低矮,异型性明显,可见核分裂相。如癌细胞充满腺腔,以致找不到原有腺体结构时,往往很难将腺癌与分化不良的鳞癌区别。如腺癌与鳞癌并存时称为宫颈腺、鳞癌。腺、鳞癌恶性程度高,转移早、预后差。

【临床表现】

(一)阴道出血 当癌肿侵及间质内血管时开始出现流血。最早表现为任何年龄的妇女,性交后或双合诊后有少量出血或阴道排液增多者。尤其在绝经前后少量断续不规则,晚期流血增多,甚至因较大血管被侵蚀而引起致命的大出血。一般外生型癌出血较早,血量也多;内生型癌出血较晚。

(二)阴道排液 一般多发生在阴道出血之后,最初量不多,无臭。随着癌组织溃破,可流浆液性分泌物;晚期癌组织坏死,感染则出现大量脓性或米汤样恶臭白带。

(三)疼痛 为晚期癌症状。当宫颈旁组织明显浸润,并已累及盆壁,闭孔神经,腰能神经等,可出现严重持续的腰骶部或坐骨神经疼痛。盆腔病变广泛时,可因静脉和淋巴回流受阻,而导致患侧下肢肿胀和疼痛。

【诊断】

根据病史和临床表现,尤其有接触性出血者,首先应想到有宫颈癌的可能,应做详细的全身检查及妇科检查,并采用以下辅助检查:

(一)子宫颈刮片细胞学检查 是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。但注意取材部位正确及镜检仔细,可有5%~l0%的假阴性率,因此,均应结合临床情况,并定期检查,以此方法作筛选。

(二)碘试验 正常宫颈或阴道鳞状上皮含有丰富的糖原,可被碘液染为棕色,而宫颈管柱状上皮,宫颈糜烂及异常鳞状上皮区(包括鳞状上皮化生,不典型增生,原位癌及浸润癌区)均无糖原存在,故不着色。临床上用阴道窥器暴露宫颈后,擦去表面粘液,以碘液涂抹宫颈及穹窿,如发现不正常碘阴性区即可在此区处取活检送病理检查。

(三)宫颈和宫颈管活体组织检查 在宫颈刮片细胞学检查为ⅲ~ⅳ级以上涂片,但宫颈活检为阴性时,应在宫颈鳞一柱交界部的6、9、12和3点处取四点活检,或在碘试验不着色区及可疑癌变部位,取多处组织,并进行切片检查,或应用小刮匙搔刮宫颈管,将刮出物送病理检查。

(四)阴道镜检查 阴道镜不能直接诊断癌瘤,但可协助选择活检的部位进行宫颈活检。据统计,如能在阴道镜检查的协助下取活检,早期宫颈癌的诊断准确率可达到98%左右。但阴道镜检查不能代替刮片细胞学检查及活体组织检查,也不能发现宫颈管内病变。

(五)宫颈锥形切除术 在活体组织检查不能肯定有无浸润癌时,可进行宫颈锥形切除术。但目前诊断性宫颈锥形切除术已很少采用。当宫颈癌确立后,根据具体情况,可进行肺摄片,淋巴造影,膀胱镜,直肠镜检查等,以确定宫颈癌临床分期。

【治疗措施】

子宫颈癌的处理分非典型增生,原位癌、镜下早期浸润癌,浸润癌的处理方法

(一)治疗原则

1.不典型增生:活检如为轻度非典型增生者,暂按炎症处理,半年随访刮片和必要时再作活检。病变持续不变者可继续观察。诊断为中度不典型增生者,应适用激光、冷冻、电熨。对重度不典型增生,一般多主张行全子宫切除术。如迫切要求生育,也可在锥形切除后定期密切随访。

2.原位癌:一般多主张行全子宫切除术,保留双侧卵巢;也有主张同时切除阴道1~2cm者。近年来国内外有用激光治疗,但治疗后必须密切随访。

3.镜下早期浸润癌:一般多主张作扩大全子宫切除术,及l~2cm的阴道组织。因镜下早期浸润癌淋巴转移的可能性极小,不需消除盆腔淋巴组织。

4.浸润癌:治疗方法应根据临床期别,年龄和全身情况,以及设备条件。常用的治疗方法有放射、手术及化学药物治疗。一般而言,放疗可适用于各期患者;ⅰb至ⅱa期的手术疗效与放疗相近;宫颈腺癌对放疗敏感度稍差,应采取手术切除加放疗综合治疗。

(二)手术治疗 采用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结消除。切除范围包括全子宫、双侧附件、阴道上段和阴道旁组织以及盆腔内备组淋巴结(子宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总下段淋巴结)。手术要求彻底、安全、严格掌握适应征、防止并发症。

(三)手术并发症及处理

1.手术并发症有术中出血、术后盆腔感染、淋巴囊肿、潴潞留、泌尿系统感染及输尿管阴道瘘等。

2.手术并发症的处理,近年来,由于手术方法和麻醉技术的改进,预防性抗生素的应用,以及术后采用腹膜外负压引流等措施,上述并发症的发生率已显著减少。

(四)放射治疗 为宫颈癌的首选疗法,可应用于各期宫颈癌,放射范围包括子宫颈及受累的阴道、子宫体、宫旁组织及盆腔淋巴结。照射方法一般都采取用内外照射结合,内照射主要针对宫颈原发灶及其邻近部位,包括子宫体、阴道上部及其邻近的宫旁组织(“a”)点。外照射则主要针对盆腔淋巴结分布的区域(“b”)点。内放射源采用腔内镭(ra)或137铯(137cs),主要针对宫颈原发病灶。外放射源采用60钻(60co),主要针对原发病灶以外的转移灶,包括盆腔淋巴结引流区。剂量一般为60gy。目前对早期宫颈癌多主张先行内照射。而对晚期癌,特别是局部瘤体巨大,出血活跃,或伴感染者则以先行外照射为宜。

(五)化学治疗 到目前为止子宫颈癌对大多数抗癌药物不敏感,化疗的有效率不超过15%,晚期患者可采用化疗、放疗等综合治疗。化疗药物可采用5-氟脲嘧啶,阿霉素等进行静脉或局部注射。

【并发症】

子宫癌合并妊娠较为少见,国内报导占宫颈癌总数0.92%~7.05%,国外文献报道占1.01%。病人可因先兆流产或产前出血而就诊,阴道涂片及活体组织检查可确定诊断,早孕妇女如有阴道流血应常规窥器检查宫颈,以及作宫颈刮片细胞学检查。

妊娠对子宫颈癌的影响,妊娠时由于盆腔内血液供应及淋巴流速增加,可能促进癌瘤的转移;且在分娩时会发生癌瘤扩散,严重出血及产后感染。妊娠时由于受雌激素影响、宫颈移行带细胞增生活跃,可类似原位癌病变,但还有定向分化,极性还保持,这些变化产后均能恢复。妊娠期也可能合并原位癌,产后不能恢复。应仔细区别。

治疗方法需根据癌肿发展情况和妊娠月数而定。i期及ⅱa期而合并早期妊娠者,可用根治术;或先放射治疗,待胎儿死亡自然排除后,再行根治术,或继续放射治疗。早孕者可行剖宫取胎,同时行根治术。各期子宫颈癌合并晚期或已临产者,均应行剖宫产术,以后再作手术或放射治疗。

【预后】

癌瘤患者经治疗后临床症状与体征均消失,但经过6个月以上又出现癌征者谓之复发。治疗后3~6个月内仍查有癌存在者应列为未愈。

(一)复发癌病人的预后 放射治疗后复发的病人死于治疗后1年内的数量最多,约占死亡病人的1/2,即复发病人的一半以上在治疗后1年内出现症状。约有88%的复发病例在治疗后3年内出现复发症状。以后死亡率逐渐下降并无规律性,一般在5年内死亡占死亡总数的93%,在治疗后5~10年复发死亡的占5%。

(二)宫颈癌复发后病人生存时间,随复发部位不同而异,如阴道断端或局部复发者,其生存时间可能早些,据国外一个医院分析200例复发病人生存时间,半月至一年者50%,1年至2年者32%,超过2年者18%。

(三)复发部位 顽固未愈病例复发者总是在原发部位。复发癌的位置则较难决定。关于放射治疗后宫颈癌复发部位,据统计426例,在子宫或阴道上1/3者l12例(26%);阴道下2/3者54例(6%);宫旁和盆壁者18例(43%);远处68例(14%);不明34例(8%)。

(四)临床表现 复发癌的主要症状为一例下肢疼痛,腹和盆部酸痛,阴道出血和恶臭白带。另外随复发部位而有不同表现,如咳嗽、胸痛、血尿、直肠出血等。伴有:除原发部位病变外,大多数可在下腹部或盆壁扪到肿块,下肢水肿等。

(五)诊断 上述症状,体征可作为一般复发癌的诊断依据。凡宫颈癌治疗后有一侧下肢疼痛或下肢水肿,都标志着盆腔内有复发癌压迫神经及淋巴或静脉回流受阻所致。手术后复发病例较易诊断。但有时未吸收的淋巴囊肿或盆腔炎块易与混淆,尽早争取局部穿刺做细胞学涂片及送病理作检查,以明确诊断。其他身体各部位检查也很重要。应注意锁骨上或腹股沟淋巴结是否转移,如发现淋巴结肿大发硬应切取作病理检查。必要时尚应作胸部x线摄片及胃肠道钡餐检查。

(六)治疗 诊断确定后对复发病例的治疗仍是手术、化疗或放射治疗。首先分析以往治疗是否合理、恰当、彻底,再根据复发者全身与局部情况,选择适宜的某一疗法或综合疗法,对晚期病例应对症处理。手术后复发病例可选择放射治疗。

(七)预防 首次治疗前应明确诊断,制定合理而切实可行的治疗方案,并严格执行。治疗后应定期随诊。这样,即使有复发病变亦能早期查出,及早治疗。

【转移与扩散】

子宫颈癌的发展过程近几年,通过大量的研究已经明确非典型增生是癌前病变,非典型增生,原位癌及浸润癌为一组有连贯性的病变;由早期表面病变非典型增生开始,病因继续存在时,将逐渐进展到浸润癌。经研究还证明,绝大多数宫颈癌是逐渐而不是突然发生的,癌前病变往往在一个相当长的时间内是可逆的,然后进入表面的“原位癌”阶段,此时期又可持续多年,在此期没有临床症状,可用宫颈及颈管的细胞学刮片检查发现,并经活体组织检查方法得出诊断。在癌前期阶段,异常的细胞不侵犯间质,更不发生转移,如果在这时发现并给以极积治疗,治愈的机会是非常高的。但宫颈癌已变成浸润癌以后,则发展很快,如果不经治疗,病人可在2~5年内死亡。

临床上胸腰段脊椎爆裂性骨折多发生于高处下坠、高速运行的车辆撞击以及重物挤压所致,而且大部分发生在t12、l1,这与脊柱胸腰段的力学特性有关。
近年来,由于生物力学研究不断深入,以及实验模型的建立,已经清楚地了解到致伤的机制。认为椎体的爆裂骨折是前柱和中柱承受过度的突然的轴向载荷所致。临床上发现胸腰段脊椎爆裂性骨折病人,术中发现突入椎管的骨块主要来自椎体后部,以及破裂的椎间盘、纤维环,脊椎明显后凸畸形。
胸腰段脊椎爆裂骨折主要ct表现有:
(1)有向心性椎体粉碎,后移骨片绝大多数均来自椎体的后上角;
(2)椎体后壁骨折片向椎管内移位,导致椎管不同程度的狭窄;
(3)半数病例可见椎体下部矢状向骨折线,从基底椎静脉伸入到椎体前部;
(4)后柱受累最多见的是一侧或两侧椎板垂直向骨折,其中又以左侧居多。
本例基本符合上述诊断标准。
关于是否需要手术。
胸腰椎爆裂性骨折的治疗选择一直存在较多的争论。多数意见认为,当骨折同时合并有明显的神经损害时,应施行早期手术治疗; 如骨折患者无神经损害之表现但脊柱稳定性受到较严重破坏时,也应考虑手术治疗。爆裂性骨折使中、后柱均受累及,对胸腰椎稳定性影响较大,而由于椎体后壁骨皮质的连续性中断骨折块常向后凸入椎管,从而对脊髓形成严重威胁。
我想安康医生也一定主张手术治疗,因为,他提供的x片上的回形针应该是术前定位用的,想必他已经做好了精彩的手术,希望能看到完美的术后x片。
关于手术方法。
治疗应是纵向撑力复位,恢复椎体高度,以能防止椎体旋转、屈伸活动的三维固定,解除骨折块及椎间盘对脊髓的压迫,并通过植骨达到骨性永久性固定。
手术的方式无非是前路和后路或前后联合入路。对本例我更倾向于后路手术。
后路经椎弓根螺钉的固定和撑开,足于恢复伤椎的高度和椎管的容积,同时可经伤椎椎弓根植入碎骨达到更为生理的骨性永久性固定。


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