关于颈动脉海绵窦瘘,有什么保守治疗的方法?
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【
诊
断
】
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1.一般为单侧,少数为双侧发病。
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2.起病突然,常有头颅外伤史,或有高血压、动脉硬化等全身病或先天血管异常病史。
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3.眼球突出有搏动性。搏动明显者,眼球随心脏舒缩可前后移位5~6mm。有些病例肉眼看不出搏动,用手摸之可感到搏动。
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4.眶内血管性杂音,耳内噪音和头痛。
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5.球结膜水肿或/和血管纡曲扩张,视乳头充血水肿或/和视网膜静脉纡曲怒张。
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6.眼球运动障碍。
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7.眼压升高,视力下降,有斜视或复视。
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8.b超检查示眼上静脉扩张,具有与与心搏同步的搏动;眼外肌呈均匀一致性肥大;球后脂肪垫增厚;视神经增粗。多普勒示眼上静脉呈反向动脉化频谱。ct或mri或dsa(数字减影血管造影)证实病变。
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【
治
疗
】
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1.查明病因,对因治疗。
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2.对眼部症状和体征给予对症治疗。如眼压升高者给予降压药物,用药仍不能控制眼压可考虑手术降压。
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3.手术治疗:高流瘘患者介绍给脑外科作颈动脉结扎或瘘孔栓塞术。
颈动脉海绵窦瘘简介
颈动脉海绵窦瘘,即指颈总动脉及其分支(如颈内动脉、颈外动脉及其细小血管)与海绵窦之间的直接或间接交通异常。这种疾病根据不同的分类方式,有不同的理解和定义。首先,从病因角度,我们将其分为外伤性和自发性两类。外伤性颈动脉海绵窦瘘主要由头部创伤,如交通事故或跌落打击导致,这是流行病学家...
外伤性颈内动脉海绵窦瘘临床表现
外伤性颈内动脉海绵窦瘘的临床表现多样,症状通常在伤后立即出现或延迟数小时至数月。主要症状与瘘口大小相关。局部症状包括:搏动性眼突: 伤后24小时内,患侧眼球会肿胀、外翻,且有与心律同步的搏动,额颞头皮静脉扩张。震颤与杂音: 患者可能听到连续性杂音,与心脏收缩同步,触摸眼球有震颤,听诊可...
颈动脉海绵窦瘘的临床表现
颈动脉海绵窦瘘的临床表现与引流静脉的方向密切相关。以颅内血管杂音及眼部症状最为常见,其中眼部症状常常最先出现,是大部分患者就诊的首要原因。引起眼部表现的原因有两方面:一是血管因素,二是神经因素。1、颅内血管杂音:动脉血流入海绵窦后,可向岩下窦或翼丛静脉引流,异常血流在此区域形成祸流,...
颈动脉海绵窦瘘检查
颈动脉海绵窦瘘的检查手段主要包括实验室病理学检查和影像学辅助诊断。病理学检查显示颈内动脉海绵窦段存在管壁薄弱,如动脉硬化、动脉瘤或炎症,破裂后可能导致窦腔扩张,静脉血填充,静脉壁增厚,眼静脉压力失衡。超声检查是诊断的重要辅助工具,A超和B超能够发现眼上静脉(SOV)和眼下静脉(IOV)扩张,...
颈动脉海绵窦瘘的名词解释
颈动脉海绵窦瘘,又称为颈内动脉海绵窦瘘,要理解名词,首先要弄明白颈内动脉和海绵窦这两个解剖名词。颈内动脉由心脏上方的主动脉弓发出,经过颈部向颅内供血的一个主要分支血管,海绵窦是位于颅中窝蝶鞍的两侧,两层硬脑膜之间比较宽大而不规则的一个腔隙,其中有许多纤维小梁把窦腔分成多个相互交通...
间接型颈动脉海绵窦瘘治疗方案
对于间接型颈动脉海绵窦瘘的治疗,策略依据病情的不同有所差异。首先,对于早期、症状轻微且瘘口流量较小的患者,可以采取保守治疗和颈动脉压迫法。保守治疗包括观察,期待病情自行改善,或者通过压迫颈总动脉和颈内静脉来降低动静脉压力差,促使血栓形成。压迫时需监测脑缺血症状,如有出现,需立即停止。颈...
颈动脉海绵窦瘘治疗
近年来,股动脉插管造影辅助的球囊栓塞技术更受欢迎,创伤小且成功率高,症状缓解明显,但可能伴随视力丧失或脑功能缺失等并发症。眼上静脉进路逆行瘘口栓塞术对颈动脉海绵窦瘘和治疗失败的患者也有效,尤其适用于硬脑膜海绵窦瘘,但需在静脉管壁增厚能承受刺激后再进行。治疗青光眼时,通过瘘口栓塞能有效...
颈动脉海绵窦瘘的治疗
(4)经眼上静脉途径用球囊栓塞当动脉途径治疗有困难、有危险或治疗失败时可考虑用眼上静脉入路栓塞治疗。眼上静脉插管治疗CCF的适应证以眼上静脉为主要引流静脉,眼上静脉有明显的扩张;各型CCF经动脉途径治疗有困难、有危险、治疗失败或颈内动脉闭塞而CCF复发者;颈动脉-海绵窦瘘,动脉供应复杂,供应...
颈动脉,海绵窦瘘超声表现主要为
【答案】:A 颈动脉-海绵窦瘘可见眼上静脉扩张,表现为视神经与上直肌之间圆形或管状无回声区。
颈动脉海绵窦瘘怎么治
颈动脉海绵窦瘘主要是由于颈动脉或者是颈动脉的分支血管,与海绵窦之间形成的动静脉交通,产生的一系列的动静脉血流混乱,产生一系列的临床症状。最主要的颈动脉海绵窦瘘的临床症状就是头痛。头痛主要位于眼眶部,随着病情逐渐加重,头痛的性质也会逐渐加重。比较有特点的临床表现,第二个,搏动性突眼,由于...
虿哈协诺: 1.治疗目的 保护视力、消除杂音、使突眼回缩、防止脑出血和脑缺血.2.治疗原则 闭塞瘘口、争取一次手术达到最佳的治疗效果和保护颈内动脉通畅.3.治疗方法 (1)直接型CCF以动脉途径应用可脱球囊(治愈率89%~98%)或电解可脱弹簧...
南昌市17334783854: 颈动脉海绵窦瘘不做手术,有其它方法治疗吗 - ?
虿哈协诺: 你好;这种情况应该是没有特效的药物及其他很好的办法的.建议尽量手术治疗才能好转的.