颈动脉海绵窦瘘检查

作者&投稿:裴有 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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颈动脉海绵窦瘘的检查手段主要包括实验室病理学检查和影像学辅助诊断。病理学检查显示颈内动脉海绵窦段存在管壁薄弱,如动脉硬化、动脉瘤或炎症,破裂后可能导致窦腔扩张,静脉血填充,静脉壁增厚,眼静脉压力失衡。超声检查是诊断的重要辅助工具,A超和B超能够发现眼上静脉(SOV)和眼下静脉(IOV)扩张,以及血流异常,如搏动。彩色多普勒超声(CDI)则能区分高流和低流瘘,测量血流参数,有助于了解供血情况和预后。CT扫描可以显示增粗的SOV、眼外肌肥大,海绵窦可能扩大,同时帮助鉴别外伤性CCF。MRI则能揭示血管形态学改变和血流速度,T1/T2加权像上扩张的静脉和海绵窦区的信号变化,对鉴别诊断很有帮助。


血管造影(DSA)作为诊断CCF的金标准,能精确显示动脉期海绵窦和眼上静脉,确定瘘口位置和大小,对治疗决策至关重要。DSA对于确定颈内动脉直接供血者,可能需要介入栓塞治疗以改善预后。对于复杂血管构成的病例,如岩下窦、海绵间窦的引流,DSA检查尤为重要,以了解病变的完整情况。




扩展资料

颈动脉与海绵窦的直接交通即颈动脉海绵窦瘘(carotid cavernous fistula,CCF),是一种较为常见的神经眼科综合征。由于特殊的解剖原因,海绵窦区是全身发生动静脉瘘最多的部位80%以上的患者首先发生眼部症状和体征,如眼球突出、充血、眼球运动障碍等而就诊于眼科医师。有时因经验不足而误诊为炎性假瘤、甲状腺相关眼病、结膜炎、巩膜炎等,延误治疗,应特别引起眼科医生的注意。




外伤性颈内动脉海绵窦瘘
2、全脑症状:乃因脑缺血引起。颈内动脉海绵窦瘘时,动脉与海绵窦之间形成短路血液循环,影响瘘口远侧大脑中动脉及大脑前动脉血流灌注,相应的分布区发生脑供血不足,长期的脑缺血引起脑的功能损害。有时颅内压可能增高。检查诊断 根据病史、体征一般不难作出诊断,CT(CTA),MRI(MRA)与超声均可作为辅助...

外伤性颈内动脉海绵窦瘘的检查
1.实验室检查无特殊表现。2.其他辅助检查脑血管造影可显示颈内动脉、海绵窦、大脑中静脉、蝶顶窦或眼静脉明显扩张。病侧大脑前、大脑中动脉显影不良。病变对侧造影常显示双侧大脑前及大脑中动脉充盈。

颈动脉海绵窦瘘
颈动脉海绵窦瘘(carotid―cavernous fistula,CCF)指颅内海绵窦段的颈内动脉本身或其在海绵窦段内的分支破裂,与海绵窦之间形成异常的动、静脉沟通,导致海绵窦内的压力增高而出现一系列临床表现。因外伤引起者占75以上(traumatic carotid―cavernous fistula,TCCF),如颅底骨折撕裂、骨片刺破、异物穿通...

颈动脉海绵窦瘘的cta表现
正确答案:A,B,C,D,E 解析:颈动脉海绵窦瘘表现为眼上静脉增粗、海绵窦增大、眼球突出、眼外肌增粗及眼睑肿胀 。CT增强扫描显示增粗的眼上静脉和增大的海绵窦明显强化 。

颈内动脉海绵窦瘘最显著体征
颈内动脉海绵窦瘘最显著的体征是睑结膜充血,还有眼球明显突出,患者外观一看就鼓得非常高,甚至睑结膜往外凸,看上去就像鲜红肉组织直接突到眼球外面一样。如果发现患者一侧眼球突出,比对侧的眼球凸得高很多,不像甲亢出现的眼突出,甲亢只是眼球稍微突出一点。海绵窦瘘患者眼球突出特别明显,像充血的肉...

颈动脉海绵窦瘘临床表现
颈动脉海绵窦瘘的临床表现主要与病变在颅内的位置、大小以及与静脉的关系有关,症状多集中在眼部。首诊时,患者通常会寻求眼科医生的帮助。以下是其可能的症状和体征:1. 搏动性眼球突出:高流量瘘孔会导致眼球明显突出,两侧差异可达3-11mm,通常轴向突出,严重时眼球会向下移位。眼球搏动与心跳同步,伴有...

什么是颈内动脉海绵窦瘘
颈内动脉海绵窦瘘是由于颈内动脉海绵窦段本身,或者是在海绵窦段的分支动脉破裂,与海绵窦之间形成异常的动静脉交通,造成瘘口,导致海绵窦内的压力增高,而出现了一系列的临床症状。其主要的临床症状与海绵窦内的压力增高,静脉回流障碍有关,可出现颅内的杂音、搏动性突眼、眼睑充血、球结膜外翻、眼球...

颈动脉海绵窦瘘的临床表现
颈动脉海绵窦瘘的临床表现与引流静脉的方向密切相关。以颅内血管杂音及眼部症状最为常见,其中眼部症状常常最先出现,是大部分患者就诊的首要原因。引起眼部表现的原因有两方面:一是血管因素,二是神经因素。1、颅内血管杂音:动脉血流入海绵窦后,可向岩下窦或翼丛静脉引流,异常血流在此区域形成祸流,...

颈动脉海绵窦瘘的鉴别诊断
2.海绵窦血栓可有眼球突出和结膜充血水肿,但无眼球搏动,无杂音,可有鼻旁窦或面部化脓性感染病灶。3.球后肿瘤和蝶骨嵴脑膜瘤常有单侧眼球突出伴Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经不全麻痹和三叉神经眼支分布区的浅感觉减退。4.眶内动脉瘤或眶内动静脉畸形可有搏动性突眼和颅内杂音,但少有眼静脉充血和水肿。5....

颈动脉海绵窦瘘严重吗
颈动脉海绵窦瘘是非常严重的事情,如果发现的话,一定要尽早进行相应的治疗。因为颈动脉里边的压力是非常大的,当出现颈动脉海绵窦瘘的时候,那里面的动脉血就直接进入到了静脉,可能会造成各种各样的临床症状,包括头痛、头晕、恶心、呕吐,头部的异响以及眼睛的肿胀、向外突出,像这种来讲更加的严重,...

万州区15526693809: 颈动脉海绵窦瘘的临床诊断要点是什么?
越虞奥洛: 脑血管造影能为血管内治疗提供全面信息.但应与以下原因引起的突眼相鉴别:①突眼性甲状腺肿.②眶内肿瘤.③眶内血管性肿瘤.④海绵窦血栓形成.⑤脑膜膨出.有经验的医生常能做出正确的判断.

万州区15526693809: 颈动脉海绵窦瘘的CT及MRI表现有哪些?
越虞奥洛: CCF头部CT及MRI表现为眼球突出、眼静脉扩张、眶内软 组织增厚、海绵窦扩张、脑组织水肿,CT还可以见到颅底骨折、 蝶窦甚至筛窦积血.

万州区15526693809: 颈内动脉海绵窦瘘的诊断鉴别有哪些?
越虞奥洛: 诊断脑血管造影能为血管内治疗提供全面信息.但应与其他原因引起的突眼相鉴别:(1)突眼性甲状腺肿;(2)眶内肿瘤;(3)眶内血管性肿瘤;(4)海绵窦血栓形成;(5)脑膜膨出.有经验的医生常能作出正确的判断.

万州区15526693809: 颈动脉 - 海绵窦瘘的的主要超声特征有哪些?
越虞奥洛: 超声诊断特征:在视神经和上直肌之间显示一圆形无回声区,与心脏同步搏动,压迫颈动脉则此无回声区及其搏动消失,此为扩张的眼上静脉.多普勒示眼上静脉呈搏动的动脉血流频谱.球后脂肪垫扩大,眼外肌肥厚,视神经加宽,为软组织充血水肿所致.组织液渗入睫状体-脉络膜上腔,可发生脉络膜脱离.

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