外伤性颈内动脉海绵窦瘘临床表现

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外伤性颈内动脉海绵窦瘘的临床表现多样,症状通常在伤后立即出现或延迟数小时至数月。主要症状与瘘口大小相关。


局部症状包括:



  • 搏动性眼突: 伤后24小时内,患侧眼球会肿胀、外翻,且有与心律同步的搏动,额颞头皮静脉扩张。

  • 震颤与杂音: 患者可能听到连续性杂音,与心脏收缩同步,触摸眼球有震颤,听诊可听到类似风声或猫喘的杂音,杂音强烈时可能影响睡眠。颈总动脉压迫可减弱或消失杂音。

  • 视力障碍: 视网膜水肿、出血,视盘水肿,甚至视神经萎缩,由眼静脉压升高和海绵窦压迫引起,导致视力受损。


海绵窦与眶上裂综合征可能导致约70%的患者眼球运动受限,出现复视,严重时可导致角膜炎、青光眼和视神经萎缩,甚至失明。部分患者可能有三叉神经眼支症状,如疼痛、皮肤感觉障碍和角膜反射减弱。


全脑症状源于脑缺血,颈内动脉与海绵窦形成的短路影响大脑中动脉和大脑前动脉的血流,造成脑供血不足,长期下来可导致脑功能障碍,颅内压可能升高。此外,颈动脉破裂与蝶窦相连可能导致鼻出血,通常在伤后早期或几天后出现。


并发症方面,该病可能并发眼部问题和视力下降,大脑功能受损,并可伴随鼻出血等额外症状。


扩展资料

外伤性颈内动脉海绵窦瘘是指位于海绵窦内的颈内动脉或其分支,因外伤破裂直接与静脉交通,形成动、静脉瘘,其原因常为颅底骨折而致,在颅脑损伤中的发生率约为2.5%。由于颈内动脉海绵窦段被其出入口处的硬脑膜牢牢固定,故当骨折线横过颅中窝或穿行至鞍旁时,即可撕破该段动脉或其分支。有时亦可因骨折碎片、穿透伤或飞射物直接损伤而造成。据统计75%以上的颈内动脉海绵窦瘘均为外伤所致。受损的动脉或当即破裂或延迟破裂,故伤后至动、静脉瘘症状出现的时间不一,急者立刻出现,迟者数日、数周不等,常有一无症状的间歇期而后发病。




外伤性颈内动脉海绵窦瘘
外伤性颈内动脉海绵窦瘘(traumatic Carotid Cavernous Fistula, tCCF),见于多种颅脑外伤,其中以颅底骨折引起者最多见,位于海绵窦内的颈内动脉或其分支,因外伤破裂直接与静脉交通,形成动、静脉瘘,外伤性颈内动脉海绵窦瘘在颅脑损伤中的发生率约为2.5。据统计75以上的颈内动脉海绵窦瘘均为外伤所致...

什么是颈内动脉海绵窦瘘
颈内动脉海绵窦瘘是由于颈内动脉海绵窦段本身,或者是在海绵窦段的分支动脉破裂,与海绵窦之间形成异常的动静脉交通,造成瘘口,导致海绵窦内的压力增高,而出现了一系列的临床症状。其主要的临床症状与海绵窦内的压力增高,静脉回流障碍有关,可出现颅内的杂音、搏动性突眼、眼睑充血、球结膜外翻、眼球...

颈动脉海绵窦瘘简介
首先,从病因角度,我们将其分为外伤性和自发性两类。外伤性颈动脉海绵窦瘘主要由头部创伤,如交通事故或跌落打击导致,这是流行病学家常用的分类方法。其次,从解剖学角度,我们可以将其分为颈内动脉和颈外动脉海绵窦瘘。神经外科医生在治疗时,依据血管的来源进行区分,这对于手术方案的选择至关重要。...

颈内动脉海绵窦瘘怎么治疗
但是对颈动脉有明显粥样硬化斑块或者是高凝状态的患者不应该使用颈动脉压迫,以防止颈动脉的斑块脱落。大部分A型患者瘘口的流量较高,需要采取血管内治疗,也就是常见的脑血管介入手术,可以通过可脱性球囊栓塞治疗,是目前的首选方法。手术主要是经颈内动脉向海绵窦内填塞,可脱球囊封闭瘘口,创伤比较小,...

颈内动脉海绵窦瘘是怎么引起的
更少见树枝、筷子等损伤。外伤可使动脉壁损伤或点状出血形成假性动脉瘤,以后动脉瘤破裂形成颈内动脉海绵窦瘘。更少见的是经蝶手术引起损伤,三叉神经球囊压迫术引起的颈内动脉损伤;2、自发性颈内动脉海绵窦瘘:一般是由于颈内动脉病变,如海绵窦段颈内动脉瘤、纤维肌发育不良、马凡综合征等所致。

外伤海绵静窦动脉血管治疗方法
外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)是一种罕见的创伤性 疾病,由颈内动脉壁海绵窦段本身或其分支破裂,与海绵窦 之间形成的动静脉短路.治疗方法一直是神经外科的棘手 问题,传统的治疗方法以手术为主,其危险性大,并发症 多 1 ,手术效果并不令人满意.本院2000至2003年对30例 患者采用血管内栓塞治疗,取得...

什么是颈内动脉海绵窦瘘
所谓海绵窦其实是颅内静脉系统,静脉系统跟颈内动脉与供应颅内血管的比较粗的血管相通,就是动脉里面的血直接流入到静脉内,称之为瘘。颈内动脉里面的动脉血直接进入海绵窦这个静脉系统里面,称为颈内动脉海绵窦瘘。颈内动脉海绵窦瘘往往由于外伤较多见,而自发性颈内动脉海绵窦瘘相对比较少见,往往由于...

颈内动脉海绵窦瘘的病例介绍
外伤性颈内动脉海绵窦瘘(CCF)在颅脑损伤中的发生率约为2.5%。目前常用的治疗方法有两类,即手术栓塞和血管内栓塞。2003年12月23日收治1例颈内动脉海绵窦瘘合并眼动脉瘤的患者,成功应用介入法对其进行了弹簧圈栓塞术。患者,男,31岁,因车祸致头痛并右侧鼻腔流血水3h入院。诊断为双侧额叶脑挫伤、...

颈内动脉海绵窦瘘的治疗方法
颈内动脉海绵窦瘘治疗的原则是针对病因,因为它本身是海绵窦段的颈动脉的破裂,所以治疗主要是把破裂的口堵住,所以在医学上大夫也想了很多办法,怎样去堵这个洞。最早期的一种比较经典的治疗方法到现在还在引用,就是用一个充气的球囊,像气球一样从颈椎动脉送上去后,让它漂浮在破口处,将球囊打气,...

什么是颈内动脉海绵窦瘘?
颈内动脉海绵窦瘘是指颈内动脉在海绵窦的这一段,包括它本身或者它的分支断裂或者是损伤破裂,造成血从动脉直接流入海绵窦,引起的颈内动脉的海绵窦瘘,通俗讲就是漏血,血从动脉里面漏出来,漏到海绵窦里面,叫做颈内动脉海绵窦瘘,临床上通常英文名叫CCF。

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