什么是卓－艾氏综合征？有那些症状？
【概述】
由胃窦G细胞增生或分泌胃泌素的肿瘤引起，其特点是高胃泌素血症伴大量胃酸分泌而引起的上消化道多发性，难治性消化性溃疡。
【诊断】
病史提问：
消化性溃疡症状最常见，对治疗溃疡药物反应差，按溃疡行胃大部切除后，很快出现吻合口溃疡、出血和穿孔。腹泻，排水样便或脂腹泻，常与腹痛相伴。多发性内分泌瘤综合征表现，如甲状旁腺功能亢进、糖尿病等。
体查发现：
腹部压痛、乏力、内分泌瘤体征。
辅助检查：
胃液、胃酸测定：夜间12小时胃液总量>1000ml，约66－90％患者基础胃酸每小时>15mmol/小时，约50－67％患者BAO/MAO>60％。
血清胃泌素测定：1/3患者常达1000pg/ml以上，约2/3患者在100－1000pg/L。
促胰液素或钙激发试验：如为实验前1－2倍或绝对值>500pg/ml则提示为胃泌素瘤。
胃镜、X线钡餐检查：可发现溃疡、粘膜皱壁肥大、胃液多等。
肿瘤定位：可采用B超、CT、MRI、血管造影等。
鉴别诊断：
十二指肠溃疡、恶性贫血、非胃泌素性致溃疡胰岛细胞瘤等。
【治疗措施】
胃泌素瘤的治疗应根据病型、病期、全身情况及经济状况个体化制定。
一、药物治疗：
抑制胃酸（见消化性溃疡），化疗。
二、手术治疗：
药物治疗失败或无条件进行、肿瘤定位明确可收入院行手术治疗。
发表在今年3月号胃肠病学治疗进展杂志上的一项研究表明，对于不伴有转移和多发性内分泌肿瘤（MEN-1）的卓-艾综合症（ZES）患者，外科治疗可以使30%的患者得到治愈。
美国McGuire医学中心的Hung
PD博士指出，ZES患者由于胃泌素瘤导致胃泌素分泌水平增高，从而直接刺激壁细胞分泌酸，并间接刺激肠嗜铬细胞组胺分泌，导致胃酸高分泌状态。其征象包括：严重腐蚀性溃疡、溃疡性食管炎、多发性消化性溃疡、罕见位置溃疡、伴有腹泻、有MEN-1家族史或伴有MEN-1的内分泌病理状态。
目前，ZES的初步诊断依靠抑酸药物停用后空腹胃泌素水平，如发现胃泌素水平上升，再通过pH值或胃液分析胃液酸度。但是应当注意的是，胃酸过少会导致胃窦胃泌素反馈性增高。对于伴有轻度高胃泌素血症的可疑ZES患者，分泌素刺激试验有助于诊断。
ZES的初步治疗为口服大剂量质子泵抑制剂，如需要肠道外治疗，推荐间断潘多拉唑静脉注射。通常，很少需要全胃切除术或抗分泌手术，术前可以通过生长激素抑制素放射自显影（SRS）定位，内镜超声（EUS）也具有同样的敏感性。SRS和EUS结合，可以检测到90%以上的胃泌素瘤。
在外科治疗方面，对于不伴有转移和多发性内分泌肿瘤（MEN-1）的卓-艾综合症（ZES）患者，外科治疗可以使30%的患者得到治愈。
Hung博士建议，对于直径>2.5厘米的胃泌素瘤，不论是否伴有MEN-1，都应接受胃切除术治疗，以避免肿瘤转移风险。
卓-艾氏综合征是癌症吗
卓-艾氏综合征不是癌症，是由于胃窦G细胞分泌增生或者胃泌素肿瘤等因素引起高胃泌素瘤，同时伴有大量胃酸分泌，导致上消化道出现多发性、难治性溃疡引起一系列症状。高胃泌素瘤主要发生在胰腺部位，少部分发生在十二指肠壁。出现卓-艾氏综合征的患者，对平时常用的治疗溃疡药物敏感性比较差，治疗比较困难。如...
卓-艾氏综合症的介绍
卓-艾综合症也叫做胃泌素瘤，是以难治性或非寻常性消化性溃疡、高胃酸分泌、非β胰岛细胞瘤为特征的临床综合征。最常见的临床表现是消化性溃疡，见于90%～95%的胃泌素瘤病人，其临床症状常与普通消化性溃疡病人类似。
卓-艾氏综合征诊断
卓-艾氏综合征的诊断通常基于一系列临床表现和辅助检查。首先，患者的病史特征显著，常常表现为消化性溃疡症状，但对常规治疗反应不佳，切除胃部后很快出现并发症如吻合口溃疡、出血和穿孔。腹泻也是常见症状，表现为水样便或脂性腹泻，且常伴随腹痛。值得注意的是，部分患者还可能出现多发性内分泌瘤综合征...
什么是卓-艾氏综合征?有那些症状?
病因：美尼尔综合症为一突然发作的非炎性迷路病变，具有眩晕、耳聋、耳鸣及有时有患侧耳内闷胀感等症状的疾病。多为单耳发病，其发病原因不明，男女发病率无明显差异，病人多为青壮年，60岁以上老人发病罕见，近年亦有儿童病例报告，病程多为数天或周余。关于病因、学说甚多，尚无定论，如变态反应、...
Mallory-Wiess综合征,Zollinger-Ellison综合征,Budd-Chiari综合征,Groen...
Zollinger-Ellison综合征又称卓－艾氏综合征，见于胃泌素瘤，表现为胃液、胃酸分泌过多，高胃泌素血症多发、非典型部位难治性消化性溃疡和或腹泻等综合征群。Budd-Chiari综合征又称布-加综合征，是一种由于肝脏静脉血流受阻引起的综合征,通常是因肝脏大静脉内血栓形成所致。Groenblad-Strandberg综合症：眼底...
卓-艾氏综合征症状
卓-艾氏综合征的主要症状包括腹痛和腹泻。腹痛主要由消化性溃疡引起，大约90%到95%的患者在其病程中会出现这种溃疡。患者可能有消化性溃疡的家族史，且40%到50%的患者会遭遇溃疡并发症，如出血、穿孔和胃-空肠-结肠瘘等。值得注意的是，经过胃大部切除术后的患者，溃疡复发的风险显著增加，尤其可能在...
卓-艾综合征是怎么回事?如何检查诊断及中西医治疗
卓-艾综合征容易与哪些症状混淆？卓-艾综合征的鉴别诊断：1．消化性溃疡 消化性溃疡以单个溃疡或胃、十二指肠均有一个溃疡(复合性溃疡)多见，胃或十二指肠多发性溃疡相对少见。如出现下列情况应高度怀疑卓-艾综合征：(1)十二指肠壶腹后溃疡。(2)消化性溃疡经常规剂量的抗分泌药治疗和正规疗程治疗后仍...
什么是卓一艾氏综合症?
病史提问：消化性溃疡症状最常见，对治疗溃疡药物反应差，按溃疡行胃大部切除后，很快出现吻合口溃疡、出血和穿孔。腹泻，排水样便或脂腹泻，常与腹痛相伴。多发性内分泌瘤综合征表现，如甲状旁腺功能亢进、糖尿病等。体查发现：腹部压痛、乏力、内分泌瘤体征。辅助检查：胃液、胃酸测定：夜间12小时胃液...
奥美拉唑肠溶胶囊用于什么病症?
2、卓-艾氏综合征：首次剂量为60mg，每晨一次口服，然后按病情调节剂量为每日20mg-120mg，其疗程视临床情况而定，每日超过80mg时，应分为两次服用。3、严重肝功能损害者每日用量不超过20mg。奥美拉唑镁肠溶片：1、口服。成人，一次10mg，一日1次(每24小时)，必要时可加服1片，用温开水送服。2、...
泮托拉唑钠肠溶片可以和醋氯芬酸肠溶片服用吗?
泮托拉唑钠肠溶片主要用于活动性消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡。反流性食管炎。卓-艾氏综合征。醋氯芬酸肠溶片对胃肠道有刺激作用，可以出现消化不良、腹痛、恶心和腹泻和腹痛等，所以两药最好不要合用，以免加重胃病病情。
由昏平消： 发表在今年3月号胃肠病学治疗进展杂志上的一项研究表明,对于不伴有转移和多发性内分泌肿瘤(MEN-1)的卓-艾综合症(ZES)患者,外科治疗可以使30%的患者得到...
