PT的组织病理

作者&投稿:景娥 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
请问病理学分期:pT1bN1aMX是什么意思,是乳腺癌第几期?~

关于雌激素受体和孕激素受体情况:(+)者预后较好,可以行内分泌治疗,(-)者预后较差,不建议行内分泌治疗;HER2/neu是原癌基因,表达跨膜酪氨酸激酶生长因子受体,阳性者预后差,可以行曲妥珠单抗治疗,对蒽环类药物敏感,容易对三苯氧胺耐药,阴性者预后好;Ki-67是表达在细胞周期G1、S、M、G2期的核蛋白,被认为是衡量生长增殖分数的一个较准确指标,代表肿瘤细胞增殖率,越高预后越差,但是有可能提示对化疗敏感,本例病人为5%,预后还是不错的。E-Cadherin是用来鉴别导管癌和小叶癌的。T1b的意思是肿块大小在0.5-1cm之间,N1a的意思是腋窝淋巴结转移数目在1-3之间,Mx的意思是远处转移不确定。
总体来讲:预后还不错。ER(+)、PR(+)、HER2(-)说明肿瘤为内分泌反应性,为Lunimnal A型,在所有亚型乳腺癌中预后最好;腋淋巴结阳性会增加肿瘤复发的几率,因此术后化疗后还应给予放疗。

淋巴转移,要去正规医院治疗,配合正确的饮食更能促进治疗成功。需教饮食加

PT表现为明显的管内生长模式,可在扩张的管腔中观察到叶状突起物。上皮成分包括腺上皮和肌上皮细胞,偶尔可见大汗腺样或鳞状化生,上皮增生明显。良性叶状肿瘤所含的间质细胞比FA更为丰富。梭形细胞的核形态单一,核分裂罕见。在紧靠上皮周围的病变区域细胞较密集分布。常可见间质中存在分散的细胞及玻璃样或粘液样改变。较大的肿瘤中可发生坏死,偶尔可见奇特的巨细胞,但这并不是恶性标志。病变中可存在脂肪瘤样、骨样和软骨样化生。肿瘤通常表现为境界清楚,但边缘可能有一些小的突起,可导致手术切除不完全,从而引起复发。
恶性PT呈浸润性生长,而不是边缘向周围组织挤压。间质呈明显的肉瘤样特征,通常表现为纤维肉瘤改变,其它类型如脂肪肉瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤或横纹肌肉瘤的分化均可表现。这些改变应在病理报告中说明。由于肉瘤成分增生过度,使上皮成分只有在多张病理组织切片检查中才能辨别。
交界性PT(低级恶性PT)显示了介于良性PT和恶性PT之间的特征,间质表现类似于低级纤维肉瘤。恶性上皮转化病变(DCIS或LIN及同类浸润癌)并不常见。




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