远端肾小管性酸中毒治疗

作者&投稿:莫竖 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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远端肾小管性酸中毒(DRTA)的治疗关键在于纠正酸中毒和电解质失衡。治疗初始阶段,通常推荐口服碳酸氢钠,剂量范围为1至3毫克/(千克·天),分4到5次给予,一般情况下,每天2毫克/(千克·天)的剂量就能明显改善症状,使酸中毒和高尿钙问题得以解决。钾的补充根据缺钾程度进行,初期建议口服氯化钾,剂量为2毫克/(千克·天)。



碱性液体可以使用钠或钾的枸橼酸缓冲液替代,如构椽酸钠结晶溶液,需按照140克构椽酸与98克水合构椽酸钠结晶加水至1000毫升的比例配制,或者选择15%的枸橼酸钠和15%的枸橼酸钾糖浆,确保每毫升含有1毫克的钠和钾,HCO-3浓度控制在2毫克/毫升。对于Ⅲ型RTA患者,可能需要较大剂量的碱性药物,5至10毫克/(千克·天)。



早期诊断并及时治疗原发性DRTA,如能保持HCO-3水平正常,酸中毒得到完全纠正,临床症状通常会消失,并在两年内实现正常的生长发育。然而,如果在诊断时肾部已有钙化,可能会留下肾功能障碍的风险,预后相对较为乐观。因此,及时治疗至关重要。



扩展资料

远端肾小管性酸中毒(distal renal tubular acidosis),亦称经典型RTA(DRTA,ⅠType RTA),是由于远端肾小管泌氢障碍,尿NH4+及可滴定酸排出减少所致的疾病。其临床特征是高氯性代谢性酸中毒、低钾血症、低钙血症、低钠血症、尿液不能酸化(尿pH>6)等肾小管性酸中毒(RTA)是一个综合征,临床上较常见。由于肾小管功能障碍,肾排酸大大减少,导致代谢性酸中毒。




肾小管性酸中毒治愈大概要花多少费用
我妈妈正在治这个病,到现在花了一万多点吧,预计一万二三就能下来吧,要一个疗程,也就是14天吧。。

肾小管性酸中毒的治疗
1.Ⅰ型肾小管性酸中毒治疗首先,补充碱剂以纠正酸中毒。与近端RTA不同,补碱量较少,但仍然需要补充足够的碱以平衡酸的产生,常用枸橼酸钾,也可以用碳酸氢钠,但是钠盐有可能加剧低钾血症。补充钾盐以纠正低钾血症。如氯化钾片剂、氯化钾缓释胶囊、枸橼酸钾等。再次,防治肾结石、肾钙化和骨病。2....

Ⅱ型肾小管酸中毒治疗概述
对于Ⅱ型肾小管酸中毒的治疗,轻度症状的患者一般无需特别治疗,只需密切观察其病情变化。然而,对于那些病情严重,或者酸中毒影响到儿童生长发育的患者,治疗措施就显得尤为重要。治疗首选大剂量的碳酸氢钠,每日剂量可能高达4至10毫摩尔每升,以帮助纠正酸中毒。此外,枸橼酸合剂也是一个可选的治疗选项,...

混合型肾小管性酸中毒治疗措施
治疗混合型肾小管性酸中毒和Ⅲ型酸中毒的关键在于个体化管理和针对性治疗。首先,病因治疗是基础,对有明确病因的Ⅰ型RTA患者,如能找到并消除病因,可能改善钾和酸分泌异常。碱性药物的使用需谨慎,Ⅲ型患者可能需要较大剂量的碳酸氢钠,如Shohl溶液(140g枸橼酸,98g枸橼酸钠,加水至1000ml,每日50-...

小儿肾小管性酸中毒
小儿肾小管性酸中毒是近端肾小管重吸收碳酸氢盐或远端肾小管排泌氢离子功能缺陷所致的临床综合征。小儿肾小管性酸中毒如果是原发性的,那么属于常染色体隐性遗传疾病。亦有报告显示属常染色体显性遗传的先天性远肾单位缺陷,多在婴儿期发病,散发性者可于任何时期发病。小儿肾小管性酸中毒病情是相当严重...

肾小管性酸中毒临床表现
近端肾小管酸中毒(Ⅰ型)(PRTA Ⅰ)主要影响男性婴儿或儿童,其典型症状包括:多尿、极度口渴,甚至可能有遗尿现象。由于排尿增多,可能导致低血钾,进而引起肌无力和骨骼问题,如骨软化和骨疏松。尿液pH值通常会低于5.5,表现出代谢性酸中毒和电解质紊乱,如钾、钠和钙的不平衡。远端肾小管酸中毒...

肾小管的酸中毒
碳酸氢离子重吸收排泄(碱负荷)试验正常人经过肾小球滤出的碳酸氢根(HCO-3)大部分(85%~90%)由近端小管重吸收入血,另外的10%~15%由远端小管重吸收入血,因此,尿中几乎无HCO-3Ⅱ型肾小管酸中毒的患者,由于其近端小管对HCO-3的重吸收功能减退,HCO-3的肾阈值低,必然有较多的NaHCO3自...

远端肾小管性酸中毒表现
远端肾小管性酸中毒(DRTA)在轻度情况下可能无明显症状,但通过NaHCO3负荷试验,可能会发现尿中碳酸氢盐(PCO2)升高速度不正常,通常小于10mmol\/L。这种疾病在原发性情况下,往往源于常染色体遗传,多数病例在婴儿期起病,早期尿液酸化功能受损,但往往数月或数年后才被家长察觉。典型的DRTA临床表现为...

小儿肾小管性酸中毒怎么预防
摘要:肾小管性酸中毒是由于近端肾小管重吸收碳酸氢盐或远端肾小管排泌氢离子功能缺陷所致的临床综合征。家长不用过多的担心,这种病不是很严重,通常是不会有生命危险的,但是要积极规范的诊疗。小儿肾小管酸中毒能治好吗?怎么预防呢?一起来了解下。小儿肾小管酸中毒症状1、原发性近端RTA(Ⅱ型...

Ⅰ型肾小管酸中毒
Ⅰ型肾小管酸中毒由远曲小管排泌H+障碍引起。Ⅱ型肾小管酸中毒是由于近曲小管重吸收障碍引起。Ⅲ型肾小管酸中毒为混合型,远曲及近曲小管功能均有障碍。Ⅳ型肾小管酸中毒是由于醛固酮缺乏或肾小管对醛固酮作用产生耐受等,使总排H+减少,在代谢性酸中毒同时合并高血钾。

祥云县17388587463: 远端肾小管性酸中毒 - 搜狗百科
尚废注射: 纠正代谢性酸中毒 这是治疗的关键,补碱治疗非常有效.常用的有碳酸氢钠、枸橼酸钠、枸橼酸钾.据病情轻重可服用碳酸氢钠4~10g/d,分4 次服,(1g NaHCO3-约等于12mmol HCO3-).也可按每天1.0~1.5mmol/kg(84~126mg/kg),儿童需碱量要大[2.5~7.0mmol/(kg?d)],重症酸中毒碳酸氢钠可静注.

祥云县17388587463: 原发性远端肾小管性酸中毒能治疗成功吗?
尚废注射: 原发性远端肾小管性酸中毒的预后一般较好,与治疗开始的早晚,是否坚持合理的治疗密切相关.如能在婴儿早期开始治疗,不但生长发育正常,且能阻止肾钙化.肾结石的发生率也明显降低,从而可防止肾实质性损害.如中止治疗,酸中毒及有关症状将复发.

祥云县17388587463: 远端肾小管性酸中毒吃什么药 --
尚废注射: ..1.纠正代谢性酸中毒这是治疗的关键,补碱治疗非常有效.常用的有碳酸氢钠、枸橼酸钠、枸橼酸钾.据病情轻重可服用碳酸氢钠4~10g/d,分4次服,(1gNaHCO3-约等于12mmolHCO3-).也可按每天1.0~1.5mmol/kg(84~126mg/kg),儿童需碱量要大[2.5~7.0mmol/(kg?d)],重症酸中毒碳酸氢钠可静注.或用复方枸橼酸钠合剂(亦称Shohl's溶液,配方是枸橼酸钠98g,枸橼酸140g加水溶解至1000ml,每毫升含钠1mmol)口服,15~20ml/次,...

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