新农合二次报销怎么报

作者&投稿:沙畅 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
新农合大病二次报销是怎报的?~

是的。正常报销流程后还可报销第二次。1万块是第二次报销的起付线。剩下按50%报销。新农合只是基础保障。想要看得起病,还得自己去配齐保险。

大病二次报销需要什么手续?

法律分析:(一)申请受理

1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。

2、受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。

3、申请结果:

(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;

(2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份

(3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。

(二)费用核算县级定点医疗机构:由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署核算意见。乡镇定点医疗机构:由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署初审核算意见后,由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核,签署审核意见。

(三)费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见,向申请人支付应当报销的医药费用,并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。

法律依据:《卫生部 财政部 农业部关于建立新型农村合作医疗制度的意见》

一、目标和原则

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。从2003年起,各省、自治区、直辖市至少要选择2—3个县(市)先行试点,取得经验后逐步推开。到2010年,实现在全国建立基本覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度的目标,减轻农民因疾病带来的经济负担,提高农民健康水平。

建立新型农村合作医疗制度要遵循以下原则:

(一)自愿参加,多方筹资。农民以家庭为单位自愿参加新型农村合作医疗,遵守有关规章制度,按时足额缴纳合作医疗经费;乡(镇)、村集体要给予资金扶持;中央和地方各级财政每年要安排一定专项资金予以支持。

(二)以收定支,保障适度。新型农村合作医疗制度要坚持以收定支,收支平衡的原则,既保证这项制度持续有效运行,又使农民能够享有最基本的医疗服务。

(三)先行试点,逐步推广。建立新型农村合作医疗制度必须从实际出发,通过试点总结经验,不断完善,稳步发展。要随着农村社会经济的发展和农民收入的增加,逐步提高新型农村合作医疗制度的社会化程度和抗风险能力。




农村医保可以二次报销吗怎么报
首次报销后,如果个人自付的费用超过了当地上一年的农村居民人均收入水平,超出部分的费用可以申请二次报销。具体的二次报销条件和比例可能因地区而异,需要参考当地的相关政策文件。在满足上述条件后,参保人可以携带身份证、病例诊断书、药品清单、银行卡以及报销过的补偿单等材料到当地的新农合报销点或医保...

现在合作医疗还有二次报销吗
农村合作医疗有二次报销,但必须是参加了正常新农合报销之后,剩下的自付费用超出了上一年的全市农村居民年人均水平,超出的部分才可以申请二次报销。参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。...

农村合作医疗二次报销范围与条件是什么?
1、直接通过在二甲医院或者其他定点医院的结算收费窗口结算,由医院垫付大病保险的资金,出院结算时会自动按照新农合大病保险的报销比例结算,支付自付费用即可,不需要走额外的报销手续;2、可以在出院后自行报销结算,去当地的新农合结算科进行审核,提交相关资料即可申请。二、农村合作医疗二次报销范围与条件是...

农合二次报销条件和标准
1、参保条件:必须参加了新农合的农民。2、报销条件:在正常报销之后,如果剩下的个人自付费用超过了上一年度全市农村居民年人均纯水平,那么超出部分的金额可以申请二次报销手续。3、就医地点:因大病在当地的二甲医院或者定点医院就医的,新农合参保人员可以直接在医院收费窗口,由医院垫付大病保险赔付资金,...

合作医疗二次报销要哪些条件
一、“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。二次报销需要的材料:1、享受二次补助人员本人的二代身份证、居民证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账户除外)的原件及复印件、住院证明、特殊病种。2、若不是本人...

新农合什么条件够二次报销
二次报销”需要的材料:1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证原件;2、新农合补偿结算单;3、费用清单、出院小结或加盖原件铅仔收取单位公章的复印件;4、医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件;5、特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;

农村合作医疗大病二次报销怎么报
农村合作医疗大病二次报销的流程如下:1、住院治疗:患者在医院住院治疗,治疗期间需提供住院证明、医生诊断证明等相关材料;2、报销申请:患者或家属在出院时向当地农村合作医疗管理部门申请大病二次报销;3、审核材料:农村合作医疗管理部门将审核患者提供的住院证明、医生诊断证明等材料,并核对与报销相关的...

农村合作医疗怎么二次报销
(二)当年新农合基金结余较多,地方上出台二次报效政策,文件一般是第二年年初出台。(三)医疗费用达到起付标准,(具体多少看地方文件要求)起付标准以上个人负担的合规医疗费用,一般分等级报销。(四)理论上必须是一次性医疗费用达到起付线,多次医疗不能合为一次。先心病、儿童白血病、宫颈癌、乳腺癌...

新农合自费多少可以二次报销
1、次报销是指在城乡居民基本医保、新农合基础上引入商业保险,对医保报销后个人负担部分进行二次报销,一般情况下二次报销比例将不低于50%。报销比例将按医疗费用高低分段计算,原则上医疗费用越高报销比例越高;2、社区医疗的报销比例是根据医院的等级而定的,等级越高报销的比例就越少。通常社区医保报销...

农合大病二次报销条件是什么?
二、农合大病二次报销需要哪些材料本人办理报销手续的,需要提供的材料有:本人有效身份证件、居民证、本人名下的银行卡或存折账户的原件及复印件、医保定点医院的住院证明、住院治疗的相关费用清单等。非本人办理手续的,除了上述的基本材料之外,往往还需要提供代办人的身份证原件以及复印件。不同情况涉及到...

前郭尔罗斯蒙古族自治县19351243463: 新农合二次报销在哪办理 -
塞袁康诺: 新农合大病二次报销要求:年度内“个人自付”部分累积超过超付线15000(各地标准可能不同)后,余下部分按比例报销(各地标准可能不同),可以即时结报医院直接报销或回当地保险公司办理. 注:个人自付不包括目录外药品、治疗、诊...

前郭尔罗斯蒙古族自治县19351243463: 新农合二次报销的程序如何 -
塞袁康诺: 新农合二次报销又叫新农合二次补偿,一般本县新农合大病统筹基金结余率大于25%时,才有可能实施二次补偿,如果小于25%,也就说明本年度新农合基金用的差不多了,那么新农合是没有钱实施二次补偿的.二次补偿一般是针对医疗费用高,报销低的住院参合患者实施,并不是对全县住院参合患者都实施,如果本县确实够实施二次补偿条件,不用个人去申请,到时新农合会通知你!

前郭尔罗斯蒙古族自治县19351243463: 农合怎样二次报销 -
塞袁康诺: 应该可以农合二次报销,拿着病历,用药明细,医院结算收据,和你大病救助报销单,身份证,银行存折,村里证明

前郭尔罗斯蒙古族自治县19351243463: 农合二次报销去哪里报 -
塞袁康诺: 去民政部门申请大病救助二次报销.新农合报销流程: 1、报销所需资料:门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历).住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明. 2、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本.办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张.

前郭尔罗斯蒙古族自治县19351243463: 新农合二次报销具体流程 -
塞袁康诺: 你老公那个如果是商业保险,就可以到县城进行二次报销,如果是职工医保或居民医保估计不行,具体你得咨询你们当地的合管办.

前郭尔罗斯蒙古族自治县19351243463: 新农合大病二次报销二次报销如何报?
塞袁康诺: 新农合医疗保险二次报销流程: 出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印,等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印,这要等一到二个星期. 工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑,才能得出这个患者的补偿金额,为了基金的安全,还要进行审核,所以到县外去要多些时间才能得到补偿款. 一般情况银行没权力不让拿钱,当然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳.

前郭尔罗斯蒙古族自治县19351243463: 新农合大病二次报销需要哪些手续?
塞袁康诺: “二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线. 医保二次报销需要的资料: 领取二次补助时,请持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件;若不是本人前来办理,还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件. 报销金额: “分段计算、累加支付”.在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%.

前郭尔罗斯蒙古族自治县19351243463: 新农合合作医疗二次报销怎么办理? -
塞袁康诺: 第二次到社保局办理手续就可以报销.

前郭尔罗斯蒙古族自治县19351243463: 农村合作医疗二次报销怎么报?
塞袁康诺: 是先按 用药比例!分甲类,乙类,自付费三种!甲类属于全报销 乙类按照90%报销 自付费么就不消说了嘛! 这个流程叫剔药 ,然后按新农合的保险合同的约定来计算(如比例) 就可以了

前郭尔罗斯蒙古族自治县19351243463: 新农合大病二次报销在哪办理 -
塞袁康诺: 去当地社保局办理. 需要证件:身份证及复印件,新农合医疗证及复印件,新农合出院补偿单,银行卡,医生证明、住院小结、住院收据、医药明细、患者身份证、第一次报销凭证.

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