新农合自费多少可以二次报销

作者&投稿:铎新 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 农合二次医保报销比例是不低于百分之五十。
具体标准如下:
1、次报销是指在城乡居民基本医保、新农合基础上引入商业保险,对医保报销后个人负担部分进行二次报销,一般情况下二次报销比例将不低于50%。报销比例将按医疗费用高低分段计算,原则上医疗费用越高报销比例越高;
2、社区医疗的报销比例是根据医院的等级而定的,等级越高报销的比例就越少。通常社区医保报销比例是百分之35%-45%。但是所报的医疗费用及医药主要包括医保范围之内的,但保范围之外的医疗设施及医药费是不报销的由个人自己承担。住院15天就要出院,过一段时间再住院。只给医院结15天的费用。
医保二次报销流程:
1、门诊、急诊费用的报销
大额医疗互助门诊、急诊起付线金额在职职工为2000元,退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用,职工不到2000元、退休人员不到1300元,由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额,就可以适用大额医疗互助制度;
2、住院费用的报销
按照规定,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时,在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金住院费用最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%,但是起付标准以下的部分相同,全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。
综上所述,报销比例要根据当地方案来看,不同地区的报销比例不同。以北京为例,5万元含内的费用二次大病保险报销比例是50%,5万元以上的部分大病保险报销比例是60%。大病保险报销是根据一年参保人员看病总费用来进行报销的,不管是参保人患了什么病,费用到了一定额度都可以按照相应的比例来进行报销。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。


新农合自费多少可以二次报销
农合二次医保报销比例是不低于百分之五十。具体标准如下:1、次报销是指在城乡居民基本医保、新农合基础上引入商业保险,对医保报销后个人负担部分进行二次报销,一般情况下二次报销比例将不低于50%。报销比例将按医疗费用高低分段计算,原则上医疗费用越高报销比例越高;2、社区医疗的报销比例是根据医院的等...

农合和社保二次报销
新农合报销以后,合规的自费累计超过1.5万元的可以纳入新农合大病保险报销,1.5—5万元部分按50%的比例给予补偿,5万元—10万元部分按55%的比例给予补偿,10万元以上部分按65%的比例给予补偿,这个实行分段补贴,封顶线为30万元新农合大病二次报销需要带四种证件,身份证及复印件,新农合医疗证及复印件,...

农合是可二次报销吗
是的。正常报销流程后还可报销第二次。1万块是第二次报销的起付线。剩下按50%报销。新农合只是基础保障。想要看得起病,还得自己去配齐保险。

低保人一站式结算医疗费后自费部分可以二次报销吗
● 可以 一、新农合门诊报销比例 1. 村卫生室、卫生所报销比例60%; 2. 镇卫生院报销比例40%; 3. 二级医院搏小比例30%; 4. 三级医院报销比例20%; 5. 镇级合作医疗门诊报销限额5000元\/年。 二、新农合住院报销比例 1. 新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目...

农合二次报销怎么算
新农合一次报销后,个人负担的费用,减去全额自费的费用,剩余的就是二次报销时说的合规费用。比如一个病人住院时发生的总费用是5万,其中全自费是1万,一次报销比例为55%。二次报销起付标准是1万,比例是50%。那么该病人一次报销的金额是2.2万元。二次报销时的合规费用是1.8万元。二次报销金额是...

因意外摔跤骨折,只进了农合,自费三万多,有二次报销吗?
现在的医保政策自付超过一万的部分都有二次报销的,一般现在二次报销都是在医院一起报的

新农合大病保险二次报销比例是多少
恶性肿瘤、血透、血友病等患者15万元以上合规医疗费用,经审核同意后报销70%。需转外治疗的,经批准办理转外手续,报销比例统一为50%。新农合住院报销流程:1、由门诊医生或住院部医生诊断,开具住院证;2、持农合证到住院收费窗口缴费并做网络登记;3、持住院证,缴款单到住院登记窗口登记,领取病历表及...

鲁山县新农合大病二次报销的起伏线是多少贫困户住院自费了一万六...
鲁山县新农合大病二次报销的起伏线是多少贫困户住院自费了一万六千元农合二次能报销多少钱【提问】您好,亲亲,凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1...

农合在县医院能报销多少
1、医疗费用在5000元以下的部分,按照50%的比例进行报销;2、费用在5000元至10000元之间的部分,报销比例提高到55%;3、对于10000元以上的费用部分,报销比例进一步提升至60%。这一报销机制旨在为农村居民提供分层次的医疗费用补偿,以减轻因病致贫的风险。农合的报销政策:1、报销范围:涵盖门诊治疗、...

2019年医保住院自费超过一万还有二次报销吗?
如果一年内累计的门诊、急诊费用,职工不到2000元、退休人员不到1300元,由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额,就可以适用大额医疗互助制度 2、住院费用的报销 按照规定,目前一个年度内第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,为650元。一个年度内基本医疗保险...

北道区15938628486: 医保二次报销自费多少钱才可以报销? -
端静汕鮀: 想要享受这个“二次报销”是有条件的,就是当你第一次报销之后,剩余的费用你没有办法进行承担,且这笔费用超过了你所在地居民上半年的人均收入,那么你就可以去申请“二次报销”了.

北道区15938628486: 新农合二次报销怎么算?
端静汕鮀: 新农合一次报销后,个人负担的费用,减去全额自费的费用,剩余的就是二次报销时说的合规费用. 比如一个病人住院时发生的总费用是5万,其中全自费是1万,一次报销比例为55%.二次报销起付标准是1万,比例是50%. 那么该病人一次报销的金额是2.2万元.二次报销时的合规费用是1.8万元.二次报销金额是4000元. 不知道我这样解释您是不是容易理解一点.您也可以上传下您的结算单我看看到底是多少.

北道区15938628486: 2019年度新农合保险,自己负担1.65万,可以二次报销吗?能报销多少? -
端静汕鮀: 自己支付的1.65万,需要看支付的费用里是否有全自费(社保不予报销的特效药项目费用),如果没有全自费,那么看你的参加新农合所在区(县,市)的报销比例,以贵阳市为例,贵阳第一阶段大病二次报销范围(7000元起付线,7000—60000报销比例为50%),如这1.65万元是没有全自费的,大病二次报销金额=(16500-7000)*50%=4750元,如果全自费是10000元,个人合规支付费用为6500元,小于起付线7000元是不予报销的!

北道区15938628486: 新农合一次住院花多少钱可以二次报销?
端静汕鮀: 新农合二次报销,跟一次性花多少钱没有关系,只是新农合基金使用内部的一项调整政策,即每年年底如果新农合基金剩余超过总基金的25%,那么根据新农合政策要求就会实施二次补助,实施二次补助的办法由新农合部门制定详细的方案来执行,一般对报销比例达不到某一定要求的实施二次补助.新农合一般县外住院报销的比例比较低,因此在二次补助的过程中,县外住院参合患者占大头!

北道区15938628486: 新农合可以二次报销吗? -
端静汕鮀: 可以.新农合缴费中包含了大病保险,由商业保险公司进行承保.一般合规自费部分超过一定限额(各地规定不同,一般是8000元),就可以申请大病保险,即二次报销.

北道区15938628486: 合作医疗二次报销是怎么计算该报多少钱的 -
端静汕鮀: 如果我没理解错误的话,应该叫做“二次补贴”而不是“二次报销” 不同的地区有不同的标准,我们这里的标准是自费部分超过20000元的病人,可以到合管办申请3000-4000元左右的补贴.这个补贴是一次性的,无论之前您花费了多少钱、报销比例是多少都一样. 还有另一种补贴是针对特定疾病的,好像是今年才有的,例如高血压脑出血的病人可以在住院治疗花费超过8000元(或者是10000元)以后领取针对这个疾病的补贴3000元. 由于每个地方的报销政策、比例都不同,所以,一切以当地新农合的报销政策为准. 以上仅供参考

北道区15938628486: 农村新农合有第二次报销吗,报销比例是多少? -
端静汕鮀: 新农合二次报销,只是新农合基金使用内部的一项调整政策,即每年年底,如果新农合基金节余超过总基金的25%,那么根据新农合政策要求就会实施二次报销,实施二次报销的办法由新农合部门制定详细的方案来执行,一般对报销比例达不到某一定要求的实施二次补助.新农合一般县外住院报销的比例比较低,因此在二次补助的过程中,县外住院参合患者占大头!

北道区15938628486: 农合花了7千多第二次给报销吗 -
端静汕鮀: 不给报!一般应该是首次报销后自费超过12000的给予二次报销

北道区15938628486: 农村合作医疗二次报销是多少 -
端静汕鮀: 村合作医疗有二次报销.新农合大病保险政策又称大病二次报销,目前,各城市的新农合二次报销政策是不一样的.农村合作医疗二次报销(以河南省为例):新农合大病保险保障对象为我省当年参合人员.筹资时尚未出生,错过缴费时限...

北道区15938628486: 低保自费多少才可以二次报销
端静汕鮀: 针对低保户、五保老人、优抚对象等困难群众,因生病入院治疗的医药费,除去自费部分,经新农合或者城镇医保报销后所剩部分,可以再次报销65%,封顶线为3.5万元.患者所承担的医药费就是经两次报销后所剩费用加上自费部分费用.“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线.法律依据《北京市城乡居民大病保险试行办法》第五条 大病保险实行“分段计算、累加支付”.城乡居民发生起付金额以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%.一个医疗保险年度结算一次.

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