脊髓损伤应该怎么治疗?
目前临床上治疗脊髓引起的截瘫,主要有以下方法1 物理治疗;2 作业治疗;3 心理治疗;4 康复工程;5 临床康复
1.早期治疗
脊柱损伤的早期救治包括现场救护、急诊救治、早期专科治疗等。早期救治措施的正确与否直接影响患者的生命安全和脊柱脊髓功能的恢复。
对各种创伤患者进行早期评估应从受伤现场即开始进行。意识减退或昏迷患者往往不能诉说疼痛。对任何有颅脑损伤、严重面部或头皮裂伤、多发伤的患者都要怀疑有脊柱损伤的可能,通过有序的救助和转运,减少对神经组织进一步损伤。
遵循ABC抢救原则,即维持呼吸道通畅、恢复通气、维持血循环稳定。要区别神经性休克和失血引起的低血容量休克而出现的低血压。神经源性休克是指颈椎或上胸椎脊髓损伤后交感输出信号阻断(T1-L2)和迷走神经活动失调,从而导致血管张力过低(低血压)和心动过缓。低血压合并心动过速,多由血容量不足引起。不管原因为何,低血压必须尽快纠正以免引起脊髓进一步缺血。积极输血和补充血容量,必要时对威胁生命的出血进行急诊手术。当血容量扩充后仍有低血压伴心动过缓,应使用血管升压药物和拟交感神经药物。
2.药物治疗
当脊柱损伤患者复苏满意后,主要的治疗任务是防止已受损的脊髓进一步损伤,并保护正常的脊髓组织。要做到这一点,恢复脊柱序列和稳定脊柱是关键的环节。在治疗方法上,药物治疗恐怕是对降低脊髓损害程度最为快捷的。
(1)皮质类固醇 甲基强的松龙(MP)是惟一被FDA批准的治疗脊髓损伤(SCI)药物。建议8小时内给药。推荐甲基强的松龙作为治疗的选择,而不是标准性治疗或推荐性治疗方法。另外,也有少数学者的研究结果表明MP治疗急性脊髓损伤无效并可造成严重的并发症。
MP对脊髓断裂者无效,脊髓轻微损伤不需要应用MP,可自行恢复,完全脊髓损伤与严重不全脊髓损伤是MP治疗的对象。但应注意,大剂量MP可能产生肺部及胃肠道并发症,高龄者易引起呼吸系统并发症及感染。总之,在进行MP治疗的过程中应注意并发症的预防。也可应用地塞米松,持续应用5天停药,以免长期大剂量使用激素出现并发症。
第一个方面就是一个急诊处理,第二个方面是药物治疗,第三个方面是手术治疗,第四个方面是后期的康复治疗。
像急诊这个节点治疗,就是说这个要做到什么?在这个出事故的现场,或者是假如说这个病人是一个车祸伤,在车祸伤的现场之后,就现场时要进行紧急处理,像一个脊柱的病人要戴颈托来保护颈椎,轴向翻身,平板或者是粘连带来保持脊柱在一个平面内活动。这是在急诊处理。
第二,药物治疗主要是有早期的激素治疗。激素治疗我们常规是在,如果是在损伤八小时之内进行了激素治疗,进行大剂量的甲强龙冲击,第一次冲击,第一个小时之内是每公斤体重30毫克,就是这个大剂量冲击,其余的23小时就是每公斤体重每小时5.4毫克进行维持治疗,24小时。
最新的推荐是这样,是3小时之内进行甲强龙冲击,就是说要维持24小时,如果在3小时到8小时之内进行甲强龙冲击的话,要维持到48个小时。如果就是损伤超过8小时,就不建议用一个激素冲击,没有效果。
你好,根据你的描述,脊髓损伤到底是哪一节段?不同的脊髓节段损伤会出现不同的临床表现,损伤平面越高,恢复的可能性越小。脊髓损伤一般是不可逆的,只能说慢慢恢复,但是要让他瘫痪的肢体有活动能力,基本上是不可能的。
指导意见:因为脊髓损伤有不同程度的后遗症,需要长期进行康复治疗。卧床期注意防止褥疮,鼓励咳嗽,预防肺部感染。对肢体进行主动和被动训练。给予高蛋白,高维生素,高纤维束食物。
希望我的回答对你有所帮助,祝你健康!
[治疗方针]
包括早期救治、药物治疗、手术治疗和并发症防治。
[药物治疗]
常用药物有皮质类固醇、神经节苷脂、东莨菪碱、神经营养药等。
[手术治疗]
手术治疗可解除对脊髓的压迫和恢复脊椎的稳定性。
[其他治疗]
物理治疗、功能锻炼等康复治疗。
[预后情况]
预后不良。脊髓损伤常遗留不同程度的后遗症,需要长期康复治疗。
要去大医院的神经外科才能很的治疗,要动手术的,靠什么中医与养生是送命,可能造成终生瘫痪.
脊椎是神经,伤筋动骨一百天,最好还是去医院好好检查,不要相信什么偏方
摔伤导致脊髓损伤,有肌张力,脚底痛,怎么治疗?
那么,在肌张力异常发生的情况下,我们应该怎样缓解患者的僵直和僵硬呢?1. 物理治疗 物理治疗是一种非常有效的缓解脊髓损伤患者肌张力的方法。通过按摩、热敷、冷敷、牵引和运动等手段,可以达到缓解肌肉紧张的目的。此外,牵引还有助于纠正患者因长期固定而导致的肌张力异常。3. 植物药物治疗 近年来,...
脊髓损伤怎么治疗恢复的快?
对脊柱进行良好的固定,以防在急救过程中造成继发性脊髓损伤;第二、治疗时机要尽早开始,在短时间内予以大剂量甲强龙激素进行冲击治疗;第三、严格把握手术指征,如果患者神经功能继续加重,要及时进行手术治疗,只有通过手术治疗解除骨性的压迫和椎管内血肿等原因造成的压迫,脊髓损伤恢复才能比较好。
脊髓损伤应该怎么治疗?
脊髓损伤的治疗方法如下:1、手术治疗:脊髓损伤早期的治疗手段,如骨折复位、清除骨片解除压迫、内固定手术;2、药物治疗:术后糖皮质激素冲击疗法,促进神经修复,如神经节苷脂治疗;3、干细胞治疗:干细胞可分化为各类型的神经细胞,但效果并不肯定;4、心理治疗:经常与患者沟通,缓解焦虑、忧郁情绪...
脊髓损伤怎么治疗
脊髓损伤的治疗一直备受患者和家属关注,寻找有效的康复方法至关重要。首先,治疗脊髓损伤的关键在于选择正确的疗法。其中,首要任务是缓解水肿和防止继发性损伤,通常采用颌枕带或颅骨牵引等保守方法,但这些方法主要是暂时缓解症状,并非根治。心理护理不容忽视,鼓励患者保持积极态度,对疾病的康复具有重大影...
脊髓损伤的治疗方案
脊髓损伤在引起肢体瘫痪、二便异常的,入院后给予大量的激素冲击,减轻神经水肿、脊髓的水肿、减轻脊髓的损伤。如神经根冲击激素疗法无法改善症状,根据X线片、CT、3DCT,磁共振检查,明确脊髓损伤的程度、有无骨折的脱位引起压迫脊髓及神经根,可急性期通过手术治疗解除压迫、恢复脊髓的连续性。解除神经根...
脊髓损伤应该怎么治疗?
脊椎损伤的治疗大致分四个方面。第一个方面就是一个急诊处理,第二个方面是药物治疗,第三个方面是手术治疗,第四个方面是后期的康复治疗。像急诊这个节点治疗,就是说这个要做到什么?在这个出事故的现场,或者是假如说这个病人是一个车祸伤,在车祸伤的现场之后,就现场时要进行紧急处理,像一个脊柱的...
脊髓神经损伤如何治疗1?
脊髓神经损伤的处理,首先要根据损伤的病因进行处理:第一、如果是神经压迫引起,要赶紧去除引起压迫的病因。可以是因为椎间盘突出压迫,需要进行手术治疗,还有脊髓肿瘤压迫,也是要进行手术治疗,改善症状。是外伤性的因素造成,也要进行手术修复治疗,然后再给予营养神经等治疗。第二、自身免疫性的原因造成...
脊髓损伤治疗方法
脊髓损伤多伴有椎骨、脊柱的损伤、骨折或脱位。在复位椎骨骨折及脱位的同时,治疗脊髓损伤。如脊髓损伤为脊髓震荡损伤,无需特殊治疗,数小时或数天内即可康复。脊髓的挫伤或出血,需长期营养脊髓神经治疗、减轻神经水肿治疗。上述治疗可以通过药物治疗或理疗、熏蒸等方法,如脊髓的断裂、脊髓的不全断裂,常...
脊髓损伤有哪些治疗措施?
从而加强了内固定的效能,有利于康复治疗及早和安全地开展 (四)功能重建 90年代后主要开展的功能重建有手功能和排尿功能的重建在C5损伤后,前臂及手失去功能,亦无可转移的肌腱,可行前臂和手肌内置刺激和返回电极,由计算机控制,该手可有握物与放下功能C6损伤时,国外学者采用旋前圆肌或其他肌肉行拇指...
脊髓损伤如何快速恢复?
脊髓损伤治疗恢复的快慢根据脊髓损伤性质的不同、损伤平面的不同、损伤部位的不同、损伤严重程度的不同而不同。若仅为轻微的脊髓震荡或挫伤,可以通过脊髓冲击、营养神经药物、脱水消肿药物进行治疗,一般情况下可以取得较好的疗效;若脊髓挤压明显且出现明显的信号改变,则需进行手术干预,康复训练、药物治...
毛君宁立: 1、早期治疗,脊柱损伤时,在早期救治中可以进行紧急救治.而且早期的救治措施可以直接影响到患者生命安全以及日后脊髓功能的恢复.2、在进行紧急救治时,会对患者进行意识评估,一般患者在出现意识减退或者是昏迷时,不能诉说哪里...
盐城市17229987025: 脊髓损伤怎么治疗?
毛君宁立: 脊髓损伤必致截瘫或不完全性截瘫,西医手术只是恢复了椎管口径免使神经再度受损加重病情,但受损的神经仍出于麻痹休克状态不能恢复,其神经功能的恢复除自身修复外,可以此方案进行治疗,若受损神经因时间过长继发缺血变性则本病恢...
盐城市17229987025: 脊髓损伤怎么治疗??
毛君宁立: 脊髓损伤建议采用干细胞治疗,和传统药物、康复训练、手术等治疗手段不同,干细胞可解决神经元再生的问题.神经干细胞移植是在脊髓损伤处桥接损伤断裂的神经轴突、支持轴突的再生、分泌生长因子促进神经的再生、替代损伤的神经元等,从而使整个神经网络恢复通畅. “解放军261医院”干细胞生物治疗中心引进的干细胞研究团队三十年研究成果——干细胞技术,治疗脑瘫、脑萎缩、脊髓损伤、脑中风后遗症、脑损伤后遗症、糖尿症并发症、肝纤维化、肝硬化等“不治之症”,疗效显著
盐城市17229987025: 脊髓损伤怎么治??
毛君宁立: 脊髓损伤必致截瘫或不完全截瘫并发肢体运动丧失,二便功能障碍,发病后西医对脊髓损伤的治疗采用手术减压只能恢复椎管口径免使受损脊髓再度受损而导致永久性瘫痪或截瘫,但对神经损伤后的麻痹不全的神经恢复束手无策,从而使大多数...