麻痹性肠梗阻的手术适应症是什么?
对于麻痹性肠梗阻的治疗,首要步骤是针对原发病因进行处理。例如,腹部手术后的肠麻痹可以通过胃肠减压明显改善;肾绞痛患者采用解痉和肾囊周围封闭可以减轻麻痹;卵巢囊肿蒂扭转等病因消除后,肠麻痹通常能自行恢复。
非手术疗法是主要治疗手段,包括药物治疗、胃肠减压以及刺激肠蠕动的方法:
- 药物治疗:常用副交感神经兴奋剂如毒扁豆碱、新斯的明、垂体素等,乙酰胆碱作为递质有助于恢复蠕动。氯丙嗪等交感神经抑制剂也有90%的有效率,一般在用药后20-60min可观察到肠鸣音和排气。中药如“扶正理气汤”或“排气汤”也有助于促进肠蠕动,术后效果显著。
- 胃肠减压:当药物治疗无效时,对腹胀严重影响呼吸和循环者,需进行胃肠减压,通过鼻置十二指肠管抽吸减压,直至肛门自行排气和肠蠕动正常。
- 神经阻滞:当其他治疗无效,可尝试腰椎麻醉或腰交感神经阻滞,抑制内脏交感神经,但效果暂时且无持久疗效。腰交感神经阻滞后如梗阻现象仍存在,可能提示机械性肠梗阻。
- 其他刺激法:高渗盐水溶液静脉滴注、保留灌肠,热水口服,以及腹壁的冷敷,都有助于刺激肠蠕动。同时,确保电解质和酸碱平衡是治疗的重要环节。
在大多数情况下,非手术治疗能有效治愈麻痹性肠梗阻。但在非手术疗法无效,且排除机械性或绞窄性肠梗阻后,肠减压造瘘术可能是最后的考虑。
扩展资料
肠管因其交感神经过度兴奋后而出现蠕动抑制,致肠内容物不能有效的运行而形成的梗阻现象,称为麻痹性肠梗阻。
麻痹性肠梗阻的手术适应症是什么?
对于麻痹性肠梗阻的治疗,首要步骤是针对原发病因进行处理。例如,腹部手术后的肠麻痹可以通过胃肠减压明显改善;肾绞痛患者采用解痉和肾囊周围封闭可以减轻麻痹;卵巢囊肿蒂扭转等病因消除后,肠麻痹通常能自行恢复。非手术疗法是主要治疗手段,包括药物治疗、胃肠减压以及刺激肠蠕动的方法:药物治疗:常用副交...
肠梗阻的临床表现及治疗
麻痹性肠梗阻可见于外科手术后,腹膜受到刺激、交感神经系统反应使肠管蠕动消失长达72小时以上,大范围的手术或者后腹膜手术更易发生神经原性问题;另外低血钾、心肌梗塞和血管供血不足也可引起麻痹性肠梗阻。痉挛性肠梗阻比较少见,是由于肠壁肌肉异常收缩引起,可见于急性肠炎或慢性铅中毒。 另外,按照肠梗阻发生时是否出现...
肠梗阻有哪些症状?病因是什么?
一、肠梗阻的状态当患者感到觉得腹部发痛,而且呕吐的频发的时候,那么就有可能发生了肠梗阻,因为患者很容易发生腹胀,排泄物出现腐臭的味道的症状,腹部头痛现象,不是一段一段的,而是具有连续性,长时间的呕吐也会给患者带来身体上的不舒服。二、引发的原因及危害常见的原因是因为腹部做了大手术后,...
肠梗阻的手术的麻醉方式以及术中注意事项?
若患者一般情况较好,可采用全身麻醉或持续硬膜外麻醉。各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻,以及非手术治疗无效的病人,适应手术治疗。由于急性肠梗阻病人的全身情况常较严重,所以手术的原则和目的是:在最短手术时间内,以最简单的方法解除梗阻和恢复肠腔的通畅。具体手术方法要根据...
肠梗阻肚子里面叫是怎么回事
对于单纯性粘连性肠梗阻,仅用胃肠减压与静脉输液,有时可以解除梗阻,避免再次手术。应用胃肠减压12h后,重复进行X线检查,若小肠充气减少,结肠充气时,则证明肠梗阻有所缓解。2.水与电解质的补充 根据肠梗阻的部位,梗阻的时间长短,以及化验检查的结果来进行水与电解质的补充。由于呕吐与胃肠减压所丢失...
肠梗阻最佳治疗方法
对绞窄性肠梗阻则须使用,可减少细菌繁殖,尤其当肠管发生坏死而引起腹膜炎时,更应使用。 4. 非手术治疗除前述各项治疗外尚可加用下列 措施 : 1. 中药 复方大承气汤:川朴15g、 炒菜 菔子30g、枳实9~15g(后下)、芒硝9~15g(冲)。适用于一般肠梗阻、气胀较明显者。甘遂通结肠:甘遂末1g(冲),桃9g,赤芍...
引起肠梗阻的原因是什么如何治疗
①手术后麻痹性肠梗阻:常见于手术后。 ②非手术麻痹性肠梗阻:常见于: a.电解质紊乱(尤以血钾,钠,镁异常多见)。 b.多种全身性或腹腔内炎症,如败血症,腹腔内脓肿,重症胰腺炎及肾盂肾炎,肺炎等。 c.重金属中毒。 d.尿毒症。 f.脊髓炎。 g.甲状腺功能减退。 ③由于肠平滑肌病变或肌间神经丛等病变导致肠肌...
关于肠梗阻的手术,哪些说法是正确的()
关于肠梗阻的手术,哪些说法是正确的()A.机械性肠梗阻,均应手术治疗 B.麻痹性肠梗阻,均应保守治疗 C.绞窄性肠梗阻,均应尽快手术治疗 D.单纯性肠梗阻,保守治疗无效时,应手术治疗 E.闭袢性肠梗阻,均应手术治疗 正确答案:BCDE
肠梗阻最佳治疗方法_肠梗阻怎么办
第四,采取 营养 支持治疗。很多的患者在出现疾病之后,不愿意吃饭,这样容易造成营养缺失,而且,会导致免疫能力低下,对疾病的康复不利,采取营养支持治疗,主要是进行静脉注射营养,这样可以让胃肠得到营养。肠梗阻非手术方法 1、中成药外治法:新鲜葱白20—30根洗净,捣烂后加入六神丸15&mdash...
肠梗阻最佳治疗方法
上海天佑医院为您介绍肠梗阻的治疗方法:(1)胃肠减压治疗:胃肠减压抽出积聚在梗阻上端的气体和液体,降低肠内张力,有利于改善肠壁血循环,减轻全身中毒症状,改善呼吸、循环功能。有效的胃肠减压对单纯性肠梗阻和麻痹性肠梗阻可达到解除梗阻的目的,对于需要手术者也是一种良好的术前准备;(2)液体治疗:...
满官力雷: 腹部持续性胀痛,溢出性呕吐,均匀性全腹胀,停止排便排气,肠鸣音减弱或消失.