麻痹性肠梗阻的手术适应症是什么?

作者&投稿:彤临 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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对于麻痹性肠梗阻的治疗,首要步骤是针对原发病因进行处理。例如,腹部手术后的肠麻痹可以通过胃肠减压明显改善;肾绞痛患者采用解痉和肾囊周围封闭可以减轻麻痹;卵巢囊肿蒂扭转等病因消除后,肠麻痹通常能自行恢复。


非手术疗法是主要治疗手段,包括药物治疗、胃肠减压以及刺激肠蠕动的方法:



  1. 药物治疗:常用副交感神经兴奋剂如毒扁豆碱、新斯的明、垂体素等,乙酰胆碱作为递质有助于恢复蠕动。氯丙嗪等交感神经抑制剂也有90%的有效率,一般在用药后20-60min可观察到肠鸣音和排气。中药如“扶正理气汤”或“排气汤”也有助于促进肠蠕动,术后效果显著。

  2. 胃肠减压:当药物治疗无效时,对腹胀严重影响呼吸和循环者,需进行胃肠减压,通过鼻置十二指肠管抽吸减压,直至肛门自行排气和肠蠕动正常。

  3. 神经阻滞:当其他治疗无效,可尝试腰椎麻醉或腰交感神经阻滞,抑制内脏交感神经,但效果暂时且无持久疗效。腰交感神经阻滞后如梗阻现象仍存在,可能提示机械性肠梗阻。

  4. 其他刺激法:高渗盐水溶液静脉滴注、保留灌肠,热水口服,以及腹壁的冷敷,都有助于刺激肠蠕动。同时,确保电解质和酸碱平衡是治疗的重要环节。


在大多数情况下,非手术治疗能有效治愈麻痹性肠梗阻。但在非手术疗法无效,且排除机械性或绞窄性肠梗阻后,肠减压造瘘术可能是最后的考虑。


扩展资料

肠管因其交感神经过度兴奋后而出现蠕动抑制,致肠内容物不能有效的运行而形成的梗阻现象,称为麻痹性肠梗阻。




麻痹性肠梗阻的手术适应症是什么?
对于麻痹性肠梗阻的治疗,首要步骤是针对原发病因进行处理。例如,腹部手术后的肠麻痹可以通过胃肠减压明显改善;肾绞痛患者采用解痉和肾囊周围封闭可以减轻麻痹;卵巢囊肿蒂扭转等病因消除后,肠麻痹通常能自行恢复。非手术疗法是主要治疗手段,包括药物治疗、胃肠减压以及刺激肠蠕动的方法:药物治疗:常用副交...

肠梗阻的临床表现及治疗
麻痹性肠梗阻可见于外科手术后,腹膜受到刺激、交感神经系统反应使肠管蠕动消失长达72小时以上,大范围的手术或者后腹膜手术更易发生神经原性问题;另外低血钾、心肌梗塞和血管供血不足也可引起麻痹性肠梗阻。痉挛性肠梗阻比较少见,是由于肠壁肌肉异常收缩引起,可见于急性肠炎或慢性铅中毒。 另外,按照肠梗阻发生时是否出现...

肠梗阻有哪些症状?病因是什么?
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肠梗阻的手术的麻醉方式以及术中注意事项?
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肠梗阻肚子里面叫是怎么回事
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肠梗阻最佳治疗方法
对绞窄性肠梗阻则须使用,可减少细菌繁殖,尤其当肠管发生坏死而引起腹膜炎时,更应使用。 4. 非手术治疗除前述各项治疗外尚可加用下列 措施 : 1. 中药 复方大承气汤:川朴15g、 炒菜 菔子30g、枳实9~15g(后下)、芒硝9~15g(冲)。适用于一般肠梗阻、气胀较明显者。甘遂通结肠:甘遂末1g(冲),桃9g,赤芍...

引起肠梗阻的原因是什么如何治疗
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关于肠梗阻的手术,哪些说法是正确的()
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